龈瓣切除助萌术---王大力医生
乳牙因龋齿,外伤过早脱落。特别是乳切牙过早脱落,长期以牙槽咀嚼,使局部粘膜角化拉厚,龈质坚韧肥厚致恒牙萌出困难。
儿童埋伏阻生牙在临床上较为常见,儿童埋伏阻生牙可造成牙列不完整、牙列不齐、邻牙吸收、牙源性囊肿等,影响并导致错颌畸形形成,严重影响了患者的外貌和身心健康。
埋伏牙:各种原因导致不能正常萌出的牙。
1 埋伏牙形成的原因:牙齿萌出方向异常或萌出间隙不足导致牙齿萌出受阻,或牙齿萌出位置异常如恒牙胚位置过高,乳牙滞留或乳牙早失,恒牙胚发育期间外伤等原因都会导致牙齿无法正常萌出。
2 埋伏牙何时开始治疗:牙根形成1/2以上时就应开始治疗,患儿家长在发现对侧同名牙(对侧相同位置的牙)已萌出一年而患侧恒牙还未萌出时就应到医院就诊,看是先天性恒牙缺失还是各种原因导致的埋伏牙。
适应症
1.多用于上颌恒前牙。
2.与替换期或与同名牙相比迟萌明显。
3.需助萌的牙已达牙槽嵴顶部,切端在龈黏膜下,可被扪及,但因局部软组织致密,萌出困难者。
禁忌症
1.患儿有血液病等系统性疾病不宜手术者。
2.迟萌牙的切端尚在牙槽骨内。
龈瓣切除助萌术前
龈瓣切除助萌术后
操作步骤演示
1.局部清洁消毒。
2.局部麻醉。
3.沿迟萌牙的切端,由一侧切角至另一侧切角做唇腭侧两弧形切口,去除两切口间的梭形龈瓣,露出牙的切端。
4.局部涂1%碘酊,纱布或棉球压迫止血。
5.术后漱口液应用
龈瓣切除露出切端
术后15天复诊图片资料
术后1个半月天复诊图片资料
术后1个半月天复诊图片资料
注意事项
1.迟萌牙离牙槽嵴顶甚远或在骨内,而迟萌期过长,则应考虑做牵引术助萌。
2.去除切端梭形龈瓣,以牙的切端暴露完善为宜,过窄和过小都会使萌出受阻。
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