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急性化脓性根尖周炎病例书写模板 科贸嘉友收录

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人气:-发表时间:2017-09-07 14:04【

主诉:

因左下牙肿痛三天就诊。 

现病史:患者左下牙有龋洞数年,无不适感,三天前嚼觉食物后疼痛,开始嚼觉轻疼痛,今疼痛渐加重伴肿来诊。 

既往史:询问否认重大疾患史

检查:左下6龋深及髓,无探痛;松动3度;叩痛+++,根尖部红肿,扪痛,有波动感;左侧面颊部水肿;体温38度。余牙检查无特殊情况。 

诊断:左下6急性化脓性根尖周炎(骨膜下脓肿) 

鉴别诊断:急性牙髓炎其疼痛特征为自发性,自发性剧痛,不能定位,叩 —,温度刺激引起长时间剧痛。 


治疗计划:

1. 开髓引流,局麻下切开排脓,缓解症状。 

2. 症状消退后行根管治疗术,然后永久充填。 

3. 必要时作保护冠修复。

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