导读

       一次偶然的学术交流中，我听了一位以色列专家展示的一个病例，将切牙孔中的神经血管清除干净，然后在切牙孔中直接植入一颗种植体，，结果是植体结合非常好，最重要的是患者前牙区没有任何感觉障碍，难道是个例？专家又展示了几个类似病例，结果是一样的。应该感谢这些前辈的无私分享，他们是开创者，他们花费了数年功夫来通过大量的临床实践来研究的成果，最终无私地展示给我们，对我们的帮助是很大的，感谢你们，。

       今天我要展示的病例就是这样一例切牙孔内种植。

       患者男，65岁，口内多组烤瓷桥，具体时间不详，左上5,6,7已于5个月前即可种植，OSS-TEM系统，余留牙都已三度松动；此患者笑线高，微笑时唇缘在龈缘上4mm。

       计划：拔除上颌全部余留牙，3——3垂直向去除4mm骨高度，然后再植入5颗植体，同时右侧上颌窦内提升。

 术前口内照和X光片

术中口内照

降低骨高度，左右1,2骨宽度严重不足，决定将前牙2——2区间植体植在切牙孔内

左右3牙位分别植入一颗

这个角度看1,2牙位骨宽度是不是很薄？仅2mm

用扩孔钻去除切牙孔内神经纤维和血管

右上5,6,7牙位内提升

切牙压孔内植入植体，扭力50n

将前牙区取下的骨粉碎

将粉碎的骨填入上颌窦内（未加骨粉，全部自体骨）

其余牙位也分别将植体植入

去除多余软组织

将携带体重新与植体连接

将左侧5（5个月前种的）连接转移杆

缝合

取模型

安置愈合基台

第二天患者来带临时冠口内情况，患者没有丝毫肿胀

戴入临时冠

的确，切牙孔神经破坏后患者口内感觉似乎没有任何异样，当然此患者较易满足，我不排除如果遇上一个心思缜密个患者，是否他也会这样感觉没有变化。

梁光强

职称：副主任医师    

联盟任职：理事长

北京种植牙医联盟特聘讲师原解放军272医院口腔科主任2000年开展种植牙专业，年种植量1000颗以上；韩国DIO种植系统外科培训讲师；韩国DENTIS种植系统外科培训讲师；韩国DIO系统、DENTIS系统；种植后上部结构修复指导老师；北京种植牙医联盟理事长；国际种植牙医协会（ICOI）会员。

来源： 牙依馆