口腔摄影的用途

1. 记录：有助于临床资料的收集、医疗-法律依据及发表文章等。

2. 教育：包括自我教育、患者教育及作为教学素材以供更多的同行学习进步，像现在这样。

口腔摄影的基本工具

工欲善其事必先利其器，我们来看看口腔摄影需要的工具，主要包括：照相机体（数码单反相机）、微距镜头（100 或 105 mm）、外置闪光灯（环状或点状闪光灯）、口腔摄影镜子、拉勾及背景。

首先来说镜头，从以下图片中我们不难区分不同的镜头下的照片质量差异。

图片来源：picturecorrect 网站

外置闪光灯， 可以是环状或点状，如图所示：

图片来源：picturecorrect 网站

以下为常见的口腔摄影用镜子。 其中各种形状的镜子在口内各个不同部位的使用在本文会有详细介绍。

图片来源：dentalcorp 网站

口腔摄影拉勾， 常见的有金属或塑料做的，如下图：

图片来源：dentalcorp 网站

背景：口外通常是全黑或其他全色背景，而口内通常用于上颌前牙区，如下图：

口腔摄影的基础知识

1. 聚焦，景深

Aperture(镜头打开的大小) 跟照相机的 F Stop 成反比。从这张原理图可以看出，aperture 打开越大，景深越浅。当 aperture 越小，则景深越大，但进入镜头的光线也随着减少，所以曝光时间要增加。这就是为什么口腔摄影一定需要外置闪光灯。另外，镜头跟物体之间的距离也决定景深，越远景深越大。但在口腔摄影中，我们一般很难用这点来增加景深，因为那样会改变我们摄影中的整个构图。

另外，当聚焦平面选择在整个构图的中央区域或全景前 1/3 时，聚焦平面前后一定范围内物体均可位于聚焦范围内， 所拍摄照片有一定景深而且清晰。而当聚焦平面处于整个构图的边缘时，至少一半的聚焦范围被浪费了。 如下图。

2. 曝光及曝光速度：在有良好的外置光源时，适当的 aperture 大小时，我们通常用 1/125 秒。

3. 放大倍数有下面几种：放大（2：1）；近距离、实际大小（1：1）；整个牙弓（1：2）；口外面部图像（1：10）。

什么样的照片才能算是高质量的口腔摄影照片呢？

高质量的口腔摄影照片需要具备以下几个基本条件：

1. 恰到好处的聚焦和用光

2. 完美的照片拍摄角度

3. 干净的背景

4. 适宜的放大倍数

5. 照片细节清楚

6. 照片上没有食物残渣，过多的唾液或粘膜过于干燥

7. 照片内不显示拉勾，手指及镜子边缘。镜面无雾气，无划痕

8. 系列照片角度，细节，方向保持一致

全套口腔摄影所要求的照片

1. 口外（5 张）

（1）正面静态 (Frontal view)

（2）侧面静态 (Profile view), (左，右各 1 张）

注意：这些口外照片背景为黑色

（3）面下三分之一近距离 (Frontal lower 1/3 close up view)：静态，微笑 (各 1 张)

2. 口内（17 张）

（1）正面正中咬合位 (Anterior view at maximal intercuspid position)(1 张）

（2）侧面正中咬合位 (Lateral view at maximal intercuspid position)(左，右各 1 张）

（3）上下颌颌面位 (Occlusal view)(上颌牙弓，下颌牙弓各 1 张)

根据患者口腔大小，选择不同大小的颌面镜，如下：

（4）1/6 区位 (Sextant view)(12 张)

根据患者口腔大小，选择不同大小的侧面镜，如下：

（5）咬合位 (5 张)

正中前伸位 (Frontal protrusive view)(1 张）

侧向移动位（Lateral movement)、左右工作侧，平衡侧 (working and non-working side, 各 1 张）

与手术相关照片

1. 术前

2. 切口

3. 翻瓣后

4. 与特定手术相关的细节 (牙周牙槽手术骨外形，骨移植，膜等等)

5. 缝合

6. 术后各个时间段的随访

口腔摄影需要注意一下职业道德：保护患者隐私、照片细节做变动要给予说明和版权。

如何拍摄高质量的口腔照片？

1. 熟悉自己的照相机

2. 同一位置多拍几次

3. 形成自己的系统性次序

4. 反复练习

口腔照片的质量完全取决于你在这上面花多少功夫。笔者在为期三年的美国牙科学校专业临床学习时，共拍摄了大约三万张的口腔照片。

拍摄高质量的口腔照片诀窍： 练习，练习，再练习 (Practice makes perfect)。

以上使用临床照片均为笔者所拍摄。

来源： 口腔时间