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精密附着体:不带挂钩镶复病例

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人气:-发表时间:2015-12-18 14:57【

患者右上3456缺失,3年前镶了活动假牙,用右上2和7做基牙,挂钩固位。右下67缺失,缺牙部位牙槽骨吸收明显,患者要求镶牙以恢复咀嚼功能。
    如下图:
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    患者右下末端已经没有可做固位的牙齿(医学上称为游离端缺失),所以不能像右上一样做带挂钩的活动假牙。
    方案只有两个:人工种植或精密附着体义齿。
    经过与患者充分沟通交流,患者选择做既相对经济又能恢复功能的精密附着体。
    患者对上部的活动假牙不是十分满意,自我感觉不太舒服,经常存食物残渣,挂钩不好看还对邻牙有影响。
    但以医生的角度评价,这个活动假牙还是不错的,特别是在用了3年之后。
    右下4Ⅰ度松动,只能设计成用345做固位的基牙。

    开始备牙
 
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  精细排龈
 
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    对排龈的要求十分严格,主要作用是保证烤瓷牙制作的精密度:
    ①排龈线有收敛止血的作用,能在短时间内退缩牙龈,充分暴露龈沟处牙颈部的解剖形态,使医师的牙体预备更加完美。
    ②牙龈退缩后,出血减少龈沟干净,视野清晰,为精确取印模创造良好条件。
    ③通过排龈线排龈,可获得密合的冠体封闭,不会因时间的推移出现食物积聚、压迫牙龈等损害牙周组织的情况,可获得满意的远期修复效果。

    牙体制备后的石膏模型
 
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    制作完成的烤瓷牙在石膏模型上的正面观
 
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    从内侧看精密附着体卡件(带基托的那部分忘拍了,哈!)
 
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    7天后,患者复诊。试戴后粘结烤瓷牙。

    下面完成后的效果图
 
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    患者非常满意,准备过段时间将右上侧用挂钩固定的活动假牙也换成新的。
    ★关于精密附着体义齿
     精密附着体是通过机械精加工而成的预成附着体,其通常是由阴性和阳性两部分连接结构组成,一部分与基牙或种植体结合,另一部分与活动假牙结合而实现连接和固位。
     优点
     ①美观舒适、固位体隐蔽、无金属卡环显露、基托面积小、无异物感。
     ②固位稳定性强、咀嚼功能好、不易造成基牙病变;
     ③摘戴清洗方便。
     不足之处
     附着体均为进口,价格较普通修复比偏高,技术复杂费时多,只有少数医生熟练此技术,尚未全面普及。
     几种常见类型
 
8.webp.jpg  

 MK1  

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 栓道式
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球帽式

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磁性固位体      
   

来源于口腔精英


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