家里有个娃，娃的事最大。一点点的小事都值得纪念，例如：会坐了，会爬了。一点点小事都值得庆祝，例如：会叫妈妈了！会叫爸爸了。当然，一点点小事也都值得注意，例如： 长牙了！

很多家长对于孩子长牙，要么听之任之，要么一知半解。如何让孩子能够顺利长牙？什么时间应该带孩子去看牙？什么时间该注意孩子哪些口腔情况？

我们特邀温州医科大学附属口腔医院儿童口腔科梅丽琴主任、口腔正畸科王剑锋主任来专题解读，看牙时间表、专家解读、护牙攻略，请马上收藏。

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重点！ 

看牙时间表

4~6个月

　宝宝第一颗牙萌出一般是在4∼6个月之间。宝宝萌牙之后，最好能够带宝宝到专业口腔医院检查，听取一些专业医师对宝宝口腔卫生的意见与建议。

  　儿童口腔科梅丽琴主任解读：宝宝在4个多月后，会开始萌牙，一般的症状是口水增多，随后第一颗牙就在这个时候冒出来，位置一般在下前牙床中间。在宝宝所有的身体状况中，拥有健康的牙齿非常重要，牙齿可以帮助宝宝咀嚼食物，当他开始学说话时，牙齿决定了他的咬字和发音，牙齿还影响着宝宝上腭的生长。所以，第一次看牙一定要重视。

　　注意事项：宝宝出第一颗牙时，就应该帮他刷牙了，一天两次，最重要的一次是在晚上睡觉前。要用婴儿牙刷或柔软的纱布，轻轻地帮他清洁牙齿。建议在宝宝周岁后尽量将夜奶戒除，不要养成含着奶瓶入睡的习惯。

2~3岁之间

宝宝全部20颗乳牙长齐的时间大致在2岁半~3岁之间。在宝宝开始长乳牙之后，要让医师对孩子的牙齿、颌骨发育进行检查，同时可以做一些预防龋齿的诊治，例如，涂氟、窝沟封闭。

儿童口腔科梅丽琴主任解读：其实在第一次检查牙齿之后，家长应坚持定期由较固定的一位儿童牙科医师为宝宝检查，建立系统的口腔检查档案。这样能够跟踪孩子牙齿发育情况，也可以让宝宝习惯看牙的轻松氛围，以后如果要进行严格的口腔治疗，医从性会更高。

在孩子乳牙萌出期间，任何时间出现龋齿的情况，都应该及时就医，不要把宝宝乳牙龋齿视为一件小事，保持健康的乳牙非常重要，不仅能保证咀嚼食物促进颌骨和嘴部肌肉的发育，更重要的是健康的乳牙为恒牙生长保留了空间，能够引导恒牙正常萌出。

在这个阶段，建议每半年为宝宝涂氟一次，涂氟就是把氟化物涂到牙齿的各个面上，口腔里潮湿的环境以及口水会迅速硬化氟化物，氟化物就会黏在牙齿上生成一层保护膜，促进脱矿的乳牙再矿化，能够提高牙齿对龋齿的抵抗力。

注意事项：宝宝满周岁后，家长就可以用牙刷为孩子开始刷牙了，牙刷要小，刷毛要软，这个时候可以使用含氟的牙膏，但要控制用量，过量使用含氟牙膏会导致牙齿有黄斑。

6岁左右

这个时候孩子已经开始萌出第一颗“六龄牙”，这是他人生第一颗恒牙，也是提醒你，做窝沟封闭的时间到了。目前温州已经推行了免费窝沟封闭，每个学校的二年级学生都能享受免费窝沟封闭。

儿童口腔科梅丽琴主任解读：孩子六岁左右，会长出第一颗恒磨牙时，因为磨牙的“沟沟壑壑”很多，清洁难度较大，是食物残渣最理想的藏身之所，细菌滋生繁殖，龋齿最易发生。要将这些沟壑填补起来，即方便清理也让细菌无所遁形，磨牙也就得到了保护。孩子萌出“六龄牙”之后，应及早做好窝沟封闭，事前预防要比事后处理简单得多，小孩子受的罪也少得多，经济实惠还方便快捷。

注意事项：其实窝沟封闭不仅仅可以针对恒磨牙，可以根据需要对乳磨牙进行窝沟封闭，做窝沟封闭最佳时间为：乳磨牙3-4岁； 第一恒磨牙6-7岁； 第二恒磨牙11-13岁， 双尖牙9-13岁。

6~12岁之间

特别注意：在6-12岁之间，乳牙陆续脱落，恒牙萌出，医师称这个时期为替牙期又称混合牙列期。这个时期，乳牙、恒牙都共同存在在口腔内，所以口腔情况较之前、之后都为复杂，且这是恒牙建立新的咬合关系的关键时期，不仅仅要注意孩子的龋齿问题，也要注意孩子咬合问题，一旦发现苗头不对，及时就医。

儿童口腔科梅丽琴主任解读：在乳、恒牙替换期间，家长首先要注意“双排牙”，即孩子的乳牙未脱落，而旁边又萌出新牙。这种情况，要及时去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置使错位的恒牙逐渐恢复到正常位置上。其次，家长要注意乳牙脱落的时间，乳牙过早脱落，称为乳牙早失。这会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。这时，要去医院佩戴缺隙保持器，防止两侧牙齿倾斜，直至恒牙萌出。最后，要注意恒牙在超过替牙期仍没有萌出的情况。这种情况的原因比较复杂，例如，多生牙、恒牙发育异常、缺钙等等，所以还是请家长带孩子来医院进行检查，及早处理。

口腔正畸科王剑锋主任解读：这一时期的小孩牙列状况比较混乱，原本整齐的牙列开始变得歪歪扭扭、牙列拥挤等。在牙齿发育过程中，有时会出现暂时性的错位咬合，一般会自行调整恢复正常。而有的错位咬合不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治。如果在替牙期出现反牙合、下颌后缩（小下巴）等牙牙合畸形症状，不要犹豫，马上就医，否则会影响容貌。

注意事项：美国正畸学会推荐所有儿童在不晚于7岁之前进行一次正畸咬合检查。在这个时间段，家长最好能够尽早带孩子到正畸科进行专科检查，每半年复查一次，能够实时掌握孩子换牙的情况，也方便医师及早发现一些隐藏的问题，及早干预。

分割线

13岁左右

这个时候孩子已经完成了乳牙和恒牙的交替，现在孩子的每一颗牙齿，都将是陪伴他度过一生的“战友”。父母应该不断灌输孩子牙齿的重要性以及培养影响孩子一辈子的口腔卫生习惯。这个时候，也是口腔正畸的黄金时机。

口腔正畸科王剑锋主任解读：这个时期，孩子的牙齿已替换完成，家长可以带孩子找正畸医师对孩子的全口牙进行评估，是否需要进行口腔正畸。一般常见的错牙合畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。同时，这期间青少年处于颌面部生长发育快速期，牙齿移动和牙槽改建都能达到最佳水平，所以这个时期是口腔正畸的黄金时机。但口腔正畸因人而异，疗程有长有短，从几个月至2-3年不等。

注意事项：减少牙齿畸形出现，应留心观察孩子口腔习惯。如发现孩子有咬铅笔、吮指、咬唇、吐舌等不良习惯，要及时纠正。因为早期采取一些简单治疗，可用很短时间阻断畸形的发生和发展，取得事半功倍的效果。牙齿通过正畸治疗不仅能让孩子拥有灿烂的笑容，而且还可以防止牙龈萎缩、牙齿松动等情况的发生。

孩子长牙事关他一生的“口福”和颜值，家长自身应该要有一定的意识，每半年要去口腔专科医院为孩子进行口腔检查，此份时间表着重提醒家长特别注意这几个特定阶段，孩子的牙最容易在这几个阶段发生这些问题。口腔问题还是一句话，事前预防要比事后处理简单、方便、经济得多。

来源：口腔视界