矫正要不要拔牙？拔掉4颗牙换取美丽自信的笑容，你看值不值？！

　　带孩子去矫正，却被正畸医生告知“要先拔牙才能矫正”，面对这种情况，好多家长都会手足无措吧。

　　家长内心OS:“你有没有搞错！为什么要拔牙，不拔不行吗？“拔牙后会影响孩子咀嚼吗？拔牙后会不会留下牙缝？拔牙加矫正简直痛不欲生？拔牙会不会导致牙齿松动啊？”

当医生建议拔牙矫正时，拔还是不拔呢？

作为牙医来讲，很珍惜患者的每颗牙，他们的原则是能不拔牙就不拔牙！在这一点上牙医和家长、患者是一致的！

“矫牙是否拔牙，关键要看患者自身条件需不需要。每个人的情况不同，如果骨骼空间足够，就可以在不拔牙的前提下矫正；如果空间不够，而拔牙对面型有很大改善，那该拔的还得拔。”

结合案例，医生拔与不拔判断标准是什么？

正畸的治疗目标就是平衡、稳定、美观，对于大部分的患者和正畸医生来说，拔牙的目的主要是：解除拥挤，调整咬合，改善面型。

1、牙齿交错拥挤，拔牙矫正解除拥挤

拥挤是什么意思？就好比公交车上2个座位只能坐2个人，你硬要塞四个人，那么所有人只能坐半边，挤着，体现在牙列上，就是拥挤和不齐。

如果你属于中度拥挤(拥挤度约5-9mm)和严重拥挤(拥挤度达10mm或以上时)，这时医生会建议你进行正畸拔牙，请相信专业医生的判断和测量。

韩骁医生案例：

韩医森说：这个女生牙列严重拥挤，个别前牙反颌，面型为明显的凸面型。通过拔除对牙齿咀嚼功能影响最小的四颗第一双尖牙，为剩下牙齿腾出了排列整齐的空间，达到牙量与骨量的协调。戴金属自锁托槽治疗一年半后，突出的嘴唇渐渐收了回去，侧面接近直面型，笑容漂亮了。

2、通过拔牙矫正建立良好的咬合关系

调整磨牙关系和上下前牙的中线关系，建立尖牙、磨牙的中性牙合，是正畸治疗的一个重要目标。当牙齿矫正至中性咬合关系时，脸型会美美哒~

神马是中性咬合？就是酱紫：

（磨牙中性关系时，上第一恒磨牙近中颊尖咬合在下第一恒磨牙的近中颊沟）

所以有些宝宝们牙齿并没有拥挤问题，但有开颌，反颌，无咬合等错颌畸形，这种情况拔牙也比较常见，通过拔牙矫正建立正确咬合关系。

3、嘴巴很凸？拔牙矫正让你侧貌由路人变女神

龅牙、地包天、双牙弓前突等症状引起嘴型突出的宝宝们，可以通过拔牙获得间隙，以达内收前牙、前移后牙，影响牙齿周围嘴唇脸颊的肌肉和软组织形态变化，使原本外凸的嘴型得到改善，获得稳定、平衡、美观的面部侧貌。

原本凸面型，因为拔牙矫正后面型

为直面型，笑容更漂亮了

 韩骁医生案例：

韩医森说：上面这个女生牙齿比较整齐，就是嘴凸情况比较明显，牙齿的唇倾度比较大，笑起来牙齿牙齿在唇侧外面。上颌拔除两颗第一双尖牙，下颌因为患者牙周问题，拔除了一颗双尖牙和一颗下切牙。通过自锁托槽内收前牙，排齐牙齿。前后对比效果非常明显，突嘴的问题得到解决，侧貌、唇部改善，不仅牙齿变美，也恢复了自信。

当然，并不是每个人都需要拔牙矫正的！

从实践来看，不拔牙矫正的病例是畸形较轻，面型基本正常的患者。（鼻尖-嘴唇-下巴，三点一线即为正常面型）

还有一些患者，他的整个面型是比较凹陷的，面部丰满度不够，那么拔牙治疗对这部分患者治疗是有限制的，这时医生的诊断经验是很重要的。

所以矫正前拔牙还是不拔牙，关键是要找到一个足够优秀的医生，然后信赖他的专业意见。

不是所有医生都精通正畸 病例是"照妖镜”

韩医森说，正畸是研究生后教育，合格的正畸医生一般要接受3-5年的正畸专科学习和训练才能掌握。正畸医生不仅要会口腔医学还要会生物力学，颌学，美学！

韩医森建议每个觉得自己牙不好看的宝宝们可以先约时间过来检查下，届时韩医森根据每个人的x光片、牙齿状况、牙齿模型、面型状况作相应的矫正计划。千人一面不是韩医森的风格，矫正更是一门艺术！

每一个正畸案例，韩医森都用心去做，愿每一位宝宝都能笑靥如花。

最后，小科提示广大患者，选择靠谱正畸医生，需多关注正畸医生的病例，病例就是“照妖镜“，帮助患者去伪存真，它能反映医生的专业能力和态度。

来源：科瓦口腔