赵继志，教授，主任医师，1988年毕业于北京医科大学口腔系，1998年获中国协和医科大学医学博士学位。现任中国医学科学院北京协和医院口腔科主任，兼任中国医学科学院北京协和医学院学术委员会委员，中华口腔医学会颌面外科专业委员会委员，国际口腔激光应用学会中国专家委员会主任委员，北京口腔医学会口腔全科医疗专业委员会副主任委员，《全科口腔医学杂志》副主编，《中国美容医学杂志》常务编委，《华西口腔医学杂志》编委等职。

中国是激光医学起步较早的国家，但激光在口腔医学领域的应用却不及临床医学广泛。近年来，随着激光设备的不断进步和更新，口腔激光应用越来越受到广大口腔医师的重视和推崇，并日渐普及。

激光

激光又称镭射或莱塞，是英文Laser的汉译。Laser是Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation的字头缩写，意为“受激辐射所产生的光放大”。

“激光”这一译名是60年代由我国著名科学家钱学森院士建议使用的，其体现了光的本质和特性，远优于音译。

由于激光和普通光源的发光机理不同，激光具备一些有别于普通光的特性，如：高亮度、方向性好、高单色性、高相干性等。激光束照射到生物组织后可产生光热效应、压强效应、光电磁效应、光化学反应以及生物刺激等激光生物效应。

医学激光

医学是激光技术首批应用的领域。

世界上第一台激光器是红宝石激光器，1960年7月由美国科学家梅曼（Maiman）研制，次年便开始应用于临床，此后激光相继应用于医学各个领域。80年代,出现了激光技术与医学相结合的一门新兴边缘学科，即激光医学。

中国是激光医学起步较早的国家之一。我国将激光应用于口腔医学的基础实验和临床工作始于70年代初期，但应用并不广泛。90年代，随着技术的进步和多种新型激光器的出现，应用到口腔领域的激光器也逐渐增多。近年来，随着多种口腔激光设备的引进和推广，口腔激光应用越来越受到广大口腔医师的重视和推崇，并日渐普及。

用于口腔医学领域的激光

铒激光

铒激光属固体、脉冲激光。根据发生器的不同分为Er:YAG（铒：钇、铝、石榴石）和Er，Cr:YSGG（铒和铬:钇、钪、镓、石榴石）两种铒激光，其波长分别是2940nm和2780nm，属中红外波段。

水和羟基磷灰石对铒激光有很强的吸收率，但组织穿透深度很浅（微米级），热损伤小，既能精确地切割软组织，又能高效地切割硬组织（骨、牙釉质、牙本质等）。 临床上铒激光可用于窝洞预备（图1~4）、窝沟封闭、活髓切断、牙龈手术（图5~7）、牙周手术、系带手术、牙槽骨手术等。

Nd:YAG激光

Nd:YAG（钕：钇、铝、石榴石）激光属固体激光，可连续或脉冲式工作（多采用后者），可用光导纤维传输。波长为1064nm，属近红外波段。水吸收弱，组织穿透深度较深，对色素有亲和力。临床常用于凝固、切割、汽化治疗，止血效果较好。还可用于部分血管瘤和血管畸形的治疗。

半导体激光

半导体激光体积小，结构简单，可连续或脉冲式工作。波长范围较宽（810~980nm）。该激光一般用于凝固、切割、汽化组织，也可用于理疗和诊断。

CO2激光

CO2激光属气体激光，可连续或脉冲式工作。CO2激光波长为10600nm，属远红外波段。CO2激光组织穿透深度较浅，对周围正常组织影响小，切割、汽化效果较好。

CO2激光主要侧重于口腔软组织的手术治疗。

口腔激光的未来

口腔激光医学是口腔医学领域中的一门新兴学科。由于口腔激光可非接触式操作，具有杀菌、无痛、出血少、组织反应轻、生物刺激作用等特点，已经被欧洲、美国、日本、台湾等口腔医疗技术发达的国家和地区广泛推广使用，在我国也是方兴未艾。

但由于口腔激光医学的特殊性，在我国口腔激光的临床应用还存在不少问题。如：缺乏临床技术和安全规范、缺乏正规的专业培训、缺乏有组织的专家团队和有组织的临床与基础研究、国际学术影响力不足等。