一、龋齿

静止龋，这种龋病不再进一步的发展

继发龋，在充填物四周又发生的龋齿

12岁孩子门牙的龋齿

18岁全口牙牙根部的早期龋

18岁孩子的口腔状况

30岁人的口腔状况

40岁人的口腔状况

二、牙周组织病

牙片显示牙槽骨的垂直吸收

外院做的牙周固定，牙片显示牙槽骨的水平吸收

牙周大量牙石堆积

下牙的增生性龈炎，刷牙出血严重

全口牙牙龈炎，出血严重

前门牙因为牙周炎骨质破坏造成牙齿的松动、移位

青少年牙周炎，20多岁牙齿破坏到这个程度

掌跖角化-牙周破坏综合征（一种家族遗传病在牙周的表现）

牙龈真菌感染

大块牙石

牙龈萎缩

洗牙前后对照图

三、粘膜病

因为本身不搞粘膜病，收集到的病例有限，大多是同事收集

颊粘膜扁平苔藓

舌粘膜扁平苔藓

舌缘创伤性溃疡

长期戴活动义齿不当或是戴不良修复义齿造成的口腔粘膜溃疡，应该引起高度警惕，因为这种溃疡容易癌变

黑毛舌

舌息肉，该患者同时伴有胃、食管息肉，后来看内科了，具体情况不详

四、孩子的牙齿问题

乳牙未退，牙根穿出牙龈对上唇粘膜造成刺激

乳牙滞留，也是孩子在退牙过程中最容易遇到的问题

五、牙齿发育上的问题

变色牙

氟斑牙

釉质发育不全

四环素牙

牙神经治疗后的牙齿变色

10岁孩子刚刚萌出的牙齿变色

2、埋伏牙

左上乳3滞留，恒3未见萌出，曲面断层片显示牙齿埋伏

通过CT片确定埋伏牙齿具体的位置，显示距离左侧上颌窦很近，偏唇侧，这为手术定位提供了方便

手术中切断、完整拔出，未损伤上颌窦

其他埋伏牙

3、多生牙

病例1

病例2

病例3，同时多生两颗牙齿

4、各种畸形牙

   畸形过小牙

融合牙：恒牙和乳牙都可以发生融合的情况（两颗牙齿长在了一起）

畸形中央尖：在牙齿的中央，两个牙尖之间又多长出一个牙尖，由于进食的磨耗很容易造成磨穿，神经就会与外界相通，出现牙髓炎的症状

六、牙齿的外伤

牙冠折断

牙根折断

烤瓷牙打桩修复后牙根折断

外伤后牙齿的全脱位，应该保留牙齿尽早做再植手术

七、牙齿的慢性损伤

牙颈部楔状缺损

牙冠劈裂及完整拔除后的情况

牙根纵裂及拔除后的情况

牙隐裂，牙齿表面有肉眼看不到的裂纹，细菌通过其进入牙髓，容易出现牙髓炎症状，严重可以造成牙齿的劈裂

这是一位来中国学习的俄罗斯大学生的牙齿，已经做过了根管治疗，牙齿咬合面有隐裂，通过钢丝结扎固定，做铸造金属冠修复。

八、牙髓炎、根尖周炎

下面图片都是慢性根尖周炎的病例，有了龋齿，进一步发展就是牙髓炎，如果此时没有得到及时的治疗，疾病会逐渐发展破坏到根尖的骨质，将骨质破坏后就在牙龈上出现一个脓瘘，此时患者不再感觉到牙齿的疼痛了，往往忽视了治疗，但是这种不痛并不是疾病好转了，而是因为疾病的炎性渗出得到了引流，这个脓瘘会出现有时候变大了，有时候又变小了，但是如果不治疗是不会自己愈合的，只有经过完善的根管治疗后才有好转的可能，但是在疾病的治疗中时间是起决定作用的，时间拖得越晚，好转的可能性越小，经过根管治疗后如果脓瘘还是没有消失，就需要做根尖刮治术，如果仍然没有好转，就只能做根尖切除术了，这对牙齿的稳固是不利的。下面图片中在脓瘘中插入了一个牙胶尖，是我们做根管充填用的材料，是非常软的，就是在口腔牙龈瘘管的地方插进去，通过拍牙片可以清晰地看到它到达的位置，从而确定发病的牙齿，此处是为了让大家看得更清楚。

门牙两个脓瘘

烤瓷牙修复后牙龈出现两个脓瘘，插入牙胶尖，牙片显示牙胶尖到达的位置就是根尖炎症的位置，根尖骨质密度降低（发黑的地方）

牙齿根尖脓瘘，治疗前、中、后的图片对照，完善根管治疗后脓瘘明显消失了

牙髓炎和根尖炎治疗的关键就是根管治疗

合格的根管充填治疗

不良的根管充填治疗

九、关于智齿（第八颗牙）

四颗长不出来的智齿

智齿反复发炎造成的颊瘘，脓肿切开引流后面部会留疤

智齿造成的颌骨囊肿，手术切除后需要植骨

十、各种错合畸形

开合

深覆合

深覆盖，上颌前突

反合（地包天）

牙齿排列拥挤

来源： 牙医爱看的 KQ88口腔医学网