前牙修复理念同样可用于后牙的修复。

一个女患者下颌第一磨牙敏感，放射线检查显示局限于面的牙釉质及牙本质龋损。因

为只是一个简单、中等大小的龋洞，适合直接复合树脂修补（图1）。

经预防处理和麻醉后，用高速手机及金刚砂车针预备洞型，软龋用低速球钻及挖勺去除

（图2～图4）。放射线检查显示龋洞深度没有影响牙髓的风险，因此此步骤未用橡皮障隔离，这同样有助于借助比色板在湿润的牙釉质和牙本质上进行颜色选择。注意牙本质色的饱和度，明显不同于牙釉质色。牙本质树脂用于复制牙本质，牙釉质树脂复制牙釉质。

橡皮障用于隔离术野避免唾液污染（图5），经过全酸蚀及粘接剂应用后（图6和图7），髓底用牙本质树充填，使窝洞底平缓并简化牙尖的雕塑（图8）。分层充填并逐一固化以控制聚合收缩应力。

近舌尖用牙釉质复合树脂恢复（图9），同法恢复近颊尖、颊尖、远舌尖（图10～图12）。为便于最后的抛光，每次添加的树脂聚合前都要用充填器光滑。注意每个牙尖的中央及侧叶，使修复既具功能又具有艺术美感。当牙尖恢复后，主要的沟窝通过用探针蘸取染料在特定部位勾勒，染料应高度聚合，避免其他区域的染色（图13）。隔氧凝胶应用于整个充填体的表面（图14），再次固化60秒，注意隔氧凝胶去除后的表面（图15）。同期进行小量咬合调整以及初步打磨（图16）。咬合接触的重建对治疗成功至关重要。后牙分层充填技术有助于降低聚合收缩应力、简化雕塑步骤以及减少使用金刚砂车针最后调整，后者可能影响树脂表面抛光。注意充填最后完成的情况（图17～图19）。

来源于口腔领航