相信很多家长一定对间隙管理这个名词非常陌生，那么今天，就给大家初步介绍一下什么是的儿童间隙管理以及常用的方法吧！

为什么要进行间隙管理？

对于因龋齿，外伤导致的乳牙早失，许多家长认为乳牙掉了还会有恒牙长出来，对暂时的缺牙间隙不予管理，这种想法是错误的。因为乳牙早失后，后牙会向前移动，造成牙弓长度的减小，进而影响继承恒牙的萌出，造成后牙段牙列拥挤，甚至牙阻生。因此及时的间隙管理可为恒牙的萌出保留间隙，以促进青春期牙齿的健康发育。

图为下颌乳磨牙早失，未行间隙管理，继承恒牙无法萌出（黄圈内）

间隙保持器的种类有：

带环丝圈式间隙保持器，如后牙段间隙保持的单侧固定矫治器（图A），远中导板式间隙保持器（图B），舌弓间隙保持器（图C），Nance弓间隙保持器（图D）

图A

图B

图C

图D

对于间隙已丧失，继承恒牙无法萌出，则需要通过正畸治疗局部开展间隙

如使用活动矫治器拓展间隙：

使用局部固定矫治器直立后牙

使用局部固定矫治器直立后牙

或使用摆式矫治器推磨牙远中等

早期扩弓及替牙列间隙的利用

替牙列期可谓是儿童的丑小鸭时期，可能会发生前牙的局部轻度拥挤，这时由于牙弓宽度不足造成的。由于尖牙和前磨牙靠乳牙颊侧萌出，可以适度增宽牙弓宽度，且由于乳尖牙至乳磨牙的宽度大于继承恒牙，上下颌各有1mm、1.7mm的替牙间隙（leeway space）可缓解前牙拥挤，调整后牙关系，因此轻度的牙弓宽度不足，通常会在后牙替换时有所缓解。然而中至重度的拥挤只有通过正畸的手段扩大牙弓宽度，最大化利用替牙列间隙，以减少恒牙列期的拔牙几率。

早期的干预可通过增宽基骨和增加牙弓宽度和周长能获得更多的间隙以供恒牙列排齐,可使骨骼，牙槽骨和肌肉在恒牙萌出期间就能够适应新的位置

图示：乳尖牙至乳磨牙的宽度大于继承恒牙的宽度

剩余的间隙称为替牙间隙（leeway space）

图为几种活动扩弓矫治器的设计

正确的间隙管理会使儿童患者受益，利于将来牙齿的排齐，可以防止拥挤问题。

来源：李爽 彭怡然 普洁学习中心