今年集团的主题定位客户服务年，医疗回归年，要努力建设学习型组织 。我们的愿景是建设优秀的牙医团队，做现代化的优秀牙医。其实，牙医的工作性质是基于信任的前提，人们对于行业或者从业者有了一个客观的了解，最终选择了你，首先不能辜负信任，要有职业操守，坚持原则，秉承医乃仁术的精神。牙科学是一门材料和技术更新和发展特别迅速行业，只有持续学习，付出努力，才能够做好自己。

新年伊始，开启了学习的步伐，有感悟文字记录下来:你的笑容，恰如其分，温暖了我的季节。你唇齿相依的和谐，我会努力，只愿为你在他人的光景里，留下更多美好的回忆。所有的成长付出，需备止于唇齿的胸怀。所有的收获顿悟，需有掩于岁月的磨砺。做个简单的牙医，只为你笑容的璀璨，我努力，无怨亦无悔。

《捉妖记》里写到:生命就是一部奇书，期待你细心阅读，迷乱时起步，勇敢的向前追逐，生命也是脚下的路，起落迂回都要继续，失去了保护，才可以迈向成熟，不会忘记靠倚过的大树，曾经有的祝福，铭心也刻骨，走上明天在生命的路途，每一笔领悟，也是种幸福。

修复之路从优秀到卓越 ，珍惜每一次学习的机会，学以致用，乐此不疲。工作很久了，现在全冠预备的机会却越来越少，随着口腔材料和粘结技术的发展临床中更有机会选择相对微创的方式，但是全冠独有的优势也是其他修复方式不能完全替代的，做的少了更应该去做好它。

今天分享一下我的磨牙全瓷冠预备的流程，记录自己学习的点滴。有一说：工欲善其事必先利其器，首先介绍一下牙体预备的车针：

第一支车针型号：850-314-012  车针特点：圆头，锥状   车针直径：颈部1.2mm 尖端0.7mm  用途：打开邻间隙

第二支车针型号：379-314-023  车针特点：卵圆形  车针直径：最大2.3mm  用途：前牙舌侧窝及后牙he面预备磨光

第三支车针型号：881-314-010  车针特点：圆头，柱状   车针直径：1.0mm  用途：唇.舌侧.he面定深及预备

第四支车针型号：881-314-010（F）车针特点：圆头，柱状  车针直径：1.0mm  用途：唇.舌侧.he面磨光

第五支车针型号：856-314-018 车针特点：圆头，锥形 车针直径：颈部1.8mm 中部：1.6mm 尖端：1.4mm 用途：前牙切端磨牙he面定深及预备

第六支车针型号：856-314-018（F） 车针特点：圆头，锥形 车针直径：颈部1.8mm  中部1.6mm 尖端1.4mm 用途：轴面，he面磨光用

预备之前要牢记全瓷冠预备七项评价标准：

1.肩台边缘是否连续

2.肩台宽度是否过渡均匀

3.轴壁聚合角与就位道是否合适

4.he面与舌面是否均匀下降

5.有无功能性尖斜面或颈袖 

6.有无精修和抛光，点线角是否圆钝.

7.邻牙及软组织有无损伤；

口内预备之前要调整好自己的椅位，全程直视放大镜下预备，一定要直视，不可以盲备！以免损伤邻牙或者牙周组织，有效避免预备过度。预备前要制作硅橡胶导板，用于检测控制预备量。

补充事项：

1.硅橡胶导板制作厚度要均匀，各方向大于5mm，确保精准

2.he面定深在窝沟和牙尖三角嵴分别做定深沟，保留每个牙尖的斜面，预备时均匀下降

3.功能尖短斜面预备，给修复体创造足够空间

4.颊腭侧定深按照原始弧度，选用大直径的车针与定深沟成一定角度磨平定深沟之间的牙体组织，为了便于识别，可以在定深沟底用记号笔涂上印记

5.修整轴角时注意聚合角度的把握，多视角观察预备体，避免产生倒凹

6.全程注意邻牙的保护，可以选用金属成型片放置在邻间隙处，避免邻牙接触点的破坏，邻牙如有损伤，调磨后要高度磨光，减少菌斑堆积，减少医源性龋坏

7.选用电动马达进行牙体预备

8.矽离子磨光轴面，釉质凿修整肩台飞边

好多事情不会，会做，做好，做精致，直到极致是需要花费时间和努力才能转变的过程。学习就像一个旅程，没有那么容易就能达到终点，这需要时间，有一个科学的方式，没有一样事情是单凭自己的兴趣或者偶然的激情想法而实现。持之以恒的决心，重复的经验也是必须的。没有迟到的课程n n，只需我要努力的心。有没有天赋，不坚持做一段时间，你不知道自己有没有天赋，人是被自己的学习和经历所塑造的。就像行船关键不在于航船的速度，而在于航船的方向。我的时间节点，做我擅长的事情。 

把一件事做到8分好也许是因为钱，但是把一件事做到极致一定和钱没关系。清晰的了解自己的内在动能，以及，做一件事情的意义，这很重要，比成绩，薪水都重要。因为这些最终会决定你对一份事业的热情和责任心，最终会决定你把自己放在什么样的位置是舒服的，最终会决定你人生的意义。 

来源：口腔牙科义齿医技沟通平台