牙周病常用处方 

处方1 

甲硝唑片 0.2g X 24# 

sig: 0.4g po tid 

阿莫西林胶囊 0.25g X 24# 

sig: 0.5g po tid 

处方2（适用于青霉素过敏患者） 

甲硝唑片 0.2g X 24# 

sig: 0.4g po tid 

头孢拉定胶囊 0.25g X24# 

sig: 0.5g po tid 

处方3（适用于胃溃疡，胃炎病人） 

奥硝唑片 0.25g X24 # 

sig : 0.5g po bid 

螺旋霉素片 0.1g X 48# 

sig : 0.2g po qid 

急性牙髓炎 

头孢拉定胶囊 0.25g X24# 

sig: 0.5g po tid 

甲硝唑片 0.2g X 24# 

sig: 0.4g po tid 

维生素C片 0.1g X 24 

sig : 0.2g po tid 

芬必得 0.2g X 5# 

sig : 0.2g po prn

间隙感染/阻生智齿拔除术后 注射药方 

1.青霉素针 640万U / 

0.9%NS 250ml / X 3 

sig:iv drip qd 

AST!

2.甲硝唑注射液 100ml X 3 

sig :iv drip qd 

3.5% GS 500ml / 

维生素C注射液 2ml / X 3 

地塞米松注射液 10mg/ 

sig: iv drip qd 

1. 10%葡萄糖液５００ml /

地塞米松１０mg / ivdrip qd*1

　　先锋v针剂５g

2. ０.５％甲硝唑液２００ml /

3天后可以改服口服药 

1. 头孢拉定胶囊 0.25g X24# 

sig: 0.5g po tid 

2. 奥硝唑片 0.25g X24 # 

sig : 0.5g po bid 

3. 维生素C片 0.1g X24# 

sig ： 0.2g po tid 

4. 地塞米松片 0.75mg X 12＃ 

sig ： 0.75mg po tid

盐酸米诺环素 Minocycline

【适应证】 用于辅助治疗牙周炎、牙周脓肿、冠周炎等。

【注意事项】 (1)过敏反应，必须注意观察，一旦出现过敏征兆（瘙痒、发红、肿胀、丘疹、水泡等）即停止用药；(2)肝功能障碍以及严重肾功能低下的老年患者慎用；(3)注药时患部可能出现一时刺激或疼痛，缓慢注药可明显减轻此症状；(4)用药前去除软垢，龈上菌斑及牙石；(5)注药后不得立即漱口及进食；局部如出现耐药性或不敏感菌所致的感染症应停止用药。

【禁忌证】 对四环素类抗生素有过敏史的患者。

【不良反应】 牙周袋内注射后即刻出现局部刺激，但随即消失，属于一过性反应。

【用法和用量】 外用，在进行牙周冲洗或牙周基础治疗后，通过纤细的特制注射器将软膏注入牙周袋深部，一周1次，连续用4次。

【制剂与规格】 盐酸米诺环素软膏：0.5g：10mg。

丁硼乳膏 Dingpeng Emulsion

【适应证】 适用于急慢性牙龈炎、口腔炎等引起的牙痛、牙龈出血、肿痛、溃疡、溢脓等症状。

【注意事项】 坏死性牙龈炎或急性牙龈炎患者不宜采用刷牙方法，可将乳膏涂搽患处。

【禁忌证】 对硼砂、丁香油及丁香酚过敏者。

【不良反应】 偶见过敏反应。

【用法和用量】 外用，取适量乳膏涂于患处，一日3～4次。在患处滞留3-5分钟后用清水漱口洗去。也可将乳膏挤于牙刷上刷牙。睡前使用效果较好。

【制剂与规格】丁硼乳膏：含丁香油、硼砂等。

15.4.1.3口含片

西地碘 Cydiodine Buccal

【适应证】 用于慢性咽喉炎、口腔黏膜溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。

【注意事项】 (1)孕妇及哺乳期妇女慎用；(2)甲状腺疾病患者慎用；(3)儿童请在医师指导下使用；(4)连续使用5日症状未见缓解应停药就医；(5)如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。

【禁忌证】 对本品过敏者或对其它碘制剂过敏者。

【不良反应】 (1)偶见皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应；(2)长期含服可导致舌苔染色，停药后可消失。

【用法和用量】 口含，一次1片，一日3～4次。

【制剂与规格】西地碘含片：1.5mg（以碘计）。

地喹氯铵 Dequalinium Chloride Buccal

【适应证】 用于急、慢性咽喉炎，口腔黏膜溃疡、齿龈炎。

【注意事项】 (1)过敏体质者慎用；(2)本品应逐渐含化，勿嚼碎口服；(3)如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。

【禁忌证】 对本品过敏者。

【不良反应】 罕见皮疹等过敏反应；偶见恶心、胃部不适。

【用法和用量】 口含，一次1～2片，每2～3小时1次，必要时可重复用药。

【制剂与规格】地喹氯铵含片：0.25mg。

溶菌酶：用于急慢性咽喉炎，口腔黏膜溃疡及咳痰困难。 口含，一次1片，一日4～6次。

（其他见第14章-耳鼻喉）

15.4.1.4 膜剂

膜剂的特点是经唾液浸泡后能成为溶胶，较牢固地粘附于口腔黏膜表面；膜剂内的药物缓慢释放出来，较长时间的作用于病损局部。

复方庆大霉素 Compound Gentamycin

【适应证】 适用于复发性口疮、创伤性口腔溃疡、痔疮引起的溃疡等疾病。还可用于皮肤创伤及皮肤溃疡。

【注意事项】 (1)过敏体质者、运动员慎用；(2)药膜敷贴后，舌尖或口腔黏膜有轻微麻木感觉是药物正常作用，作用过后即消失。

【禁忌证】 对本品过敏者。

【不良反应】 尚未见有关不良反应报道。

【用法和用量】 外用，取略大于溃疡面药膜贴于患处，一日3～4 次。

【制剂与规格】复方庆大霉素膜：硫酸庆大霉素500U、盐酸丁卡因2mg、醋酸地塞米松60µg。

5.5.2 过敏反应

过敏反应(hypersensitivity) 有过敏史或遗传性过敏反应史（哮喘、湿疹、花粉症等）的患者特别危险。治疗过程中，如果出现过敏反应

处理原则为：

(1)病人平卧位,松开衣服；

(2)保持呼吸通畅，仰头抬颏；

(3)吸氧，喉头水肿要做气管切开；

(4)测量、记录血压,脉搏。

治疗用药：轻者给予脱敏药物如钙剂、异丙嗪、糖皮质激素肌注或静注及吸氧；严重过敏反应立即注射肾上腺素，给氧；出现抽搐或惊厥时迅速静注地西泮10mg～20mg，或分次静注2.5%硫喷妥钠，每次3～5ml，直到惊厥停止；如呼吸心跳停止，则按心肺复苏方法迅速抢救。

15.5.3低血糖

低血糖(hypoglycemia) 胰岛素治疗的糖尿病患者在局麻下进行口腔科治疗时，应注射胰岛素，并按时吃饭。如果未按时吃饭，血糖可能会低于正常值（低血糖）。出现颤抖、虚汗、口唇麻木、饥饿感、心悸、头痛（有时）、复视、注意力不集中、言语困难、意识混乱、行为改变、粗暴、瘈疭、神志丧失等症状。儿童可无上述症状，但是可能会昏睡。

处理原则：

(1)清醒的低血糖患者可给予2～3块糖果，4～5块饼干或半杯含糖饮料，大多数患者在数分钟内缓解。如果15分钟仍未缓解，重复上法治疗一次；

(2)疑似低血糖昏迷者，应立即抽血作有关检查，并马上供糖而不必等待检查结果，

可采取下列措施：

①立即静脉注射50％葡萄糖溶液60～100ml，多数患者能立即清醒，继而进食，未恢复者可反复注射直至清醒。

②血糖不能恢复或仍神志不清者必要时可选用：氢化可的松100mg静脉推注后视病情需要再以100mg加入500ml葡萄糖溶液中缓慢滴注，一日总量在200～400mg；或以胰升糖素0.5～1.0mg皮下、肌肉或静脉注射，一般20分钟内生效，但维持时间仅1～1.5小时。

15.5.4晕厥

晕厥(syncope) 大脑供血不足产生意识丧失。共同的原因是血管迷走神经性发作或由于情绪紧张导致的单纯的晕厥。出现无力、低血压、苍白、出汗、打哈欠、脉率降低、恶心呕吐、瞳孔散大、肌肉颤动等症状。

处理原则：(1)立即停止口腔诊疗操作,迅速放平椅位,使患者头低位,下肢抬高以增加脑血液循环;(2) 解开领口,保持呼吸道通畅，吸氧；(3)芳香氨酒精或氨水刺激呼吸，人中穴针刺；(4)低血糖者可口服或静脉注射高渗葡萄糖液,脉搏过缓者可静脉或肌注阿托品.

来源：美国皓齿