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跟随权花淑老师学(牙合)学系列:(牙合)学,你入门了吗?

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人气:-发表时间:2015-06-23 09:33【
(转) 齿道

来源:齿道 源于“齿道-(牙合)学学习群”病案讨论

文字编辑整理:周文翘 微信编辑:黄春梅

总编:

齿道—(牙合)学微信群里大咖云集,是广大(牙合)学爱好者的相互学习、共同讨论的理想平台。(牙合)学并不神秘,群(牙合)学老师权花淑认为:每一位临床医生每天都会面临各种困惑和难题,作为初学者,只要我们坚持思考、善于沟通、勤于实践,(牙合)学的神秘大门将会为我们敞开。下面,让我们跟随近日学习群里的部分病例,寻找(牙合)学的蛛丝马迹。

 

病例一:(权老师上传的侧位片图1),在照片中,你会关注哪些情况呢?




QQ图片20150711164211.png

图1

权老师从(牙合)学的角度提出:

以上侧片中应关注舌的位置,由此会引发出更多需要关注的问题(如:舌的位置是否与气道、牙弓狭窄、中线偏斜等有关)。

病例二:(权老师会诊病例图2、图3)患者,女,24岁。主诉:左侧颞下颌关节区张口疼痛,打哈欠时疼痛更明显。从以下CBCT截图中,我们能读出哪些信息?




QQ图片20150711164241.png

图2

QQ图片20150711164311.png

图3

多位医生均发现:

左7正锁合,47根管治疗,中线不齐,切端对刃,下前牙扭,下前牙牙根吸收等问题。同时也提出一些疑问:前伸(牙合)是否有异常,髁突是否对称,关节盘的位置是否正常等。

权老师指出:

通过CT和临床检查,患者覆盖和覆(牙合)不足;开口度尚可,开口型呈“Z”型轨迹;左侧咬肌区有轻微压痛,无明显弹响和其他杂音;髁突疑似吸收,升支似乎变短。初步诊断正锁合是引起同侧TMJ疼痛的原因。虽然信息有限,但我们依然可以从中学习到东西,用(牙合)学的思维去验证和排除我们的疑问和猜想。

病例三:(河北张华医生)患者,女,38岁。主诉:右侧下颌后牙敏感,有偏侧咀嚼史。检查:46(牙合)面中央窝磨耗深约2mm,36(牙合)面中央窝磨耗深约1mm。对颌均无修复体,无侧方(牙合)干扰、无前伸(牙合)干扰。张医生的困惑是如何处理后牙严重磨耗引起的不适症状。

权老师从(牙合)学的角度提出:

磨耗是一种慢性疾病,任何时候都是亡羊补牢。后牙单颗牙磨耗的情况是不存在的,只是个别牙会表现得更明显。要从整个牙列甚至整个口颌系统去分析,还应该权衡整体解决或保守治疗。单颗牙修复可视为一种方法,但它是保守被动的治疗方法。

以上病例,你是否用(牙合)学的眼光捕捉到一些蛛丝马迹了?请继续跟随权老师学习,让我们一起渐入佳境!

贴心的权老师推荐(牙合)学初学者们把(牙合)学教材作为入门书,同时推荐了王美清老师、韩科老师、谢秋菲老师编写的有关书籍。

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