弓丝结扎及扎丝末端处理技巧

一、  持针器钳夹结扎丝的基本操作步骤（图1~图3）：   

图1.

图2.

图3.

   【操作要领提示】结扎丝对折后，持针器钳夹其末端1/3处 ，结扎丝末端用手指紧贴持针器 柄捋平， 结扎丝 圈与 持针器钳长轴在一条直线上。 

二、上颌弓丝结扎方法

图4.

图5.

图6.

图7.

【操作要领提示】上颌弓丝结扎后从头顶俯视，结扎丝沿口裂呈扇形散开，侧面观竖直成排的结扎丝在一条直线上（图4~图7）。

三、下颌弓丝结扎方法

图8.

图9.

图 10 

图11.

图12.

图13.

【操作要领提示】每扎完一根结扎丝，用持针器或左手指顺手将该结扎丝竖直，使其与牙弓垂直成扇形排列（图8~图13）。

固定正畸矫治弓丝采用持针器结扎法是临床上最常用的一种结扎方法。操作时首先将一根结扎丝对折成环圈状，持针器夹住结扎丝对折末端的1/3处，用手指将其末端捋平贴近持针器柄，这样持针器旋转打结时，不会与邻近结扎丝缠绕。每结扎完一个托槽应顺手将结扎丝立起与牙弓弧段垂直，成扇形排列，伸出口裂之外，这样不会扎伤患者嘴唇，也便于下一步骤的操作。

四、剪短结扎丝

图14.

图15.

图16. 

【操作要领提示】直立排列整齐的结扎丝非常便于剪短操作程序的进行。在剪短结扎丝时，不要剪一根丢一根。笔者习惯用左手指捏住2~3根结扎丝，右手持金冠剪预留其根部3~4毫米长，剪断这组结扎丝后，左手指略松开向旁边移动，再捏住2~3根结扎丝，右手持金冠剪继续剪断扎丝。如此交替操作，可一口气剪完半口结扎丝，操作既便利又快捷（图14~图16）。

五、结扎丝末端处理办法

图17.

图18.

【操作要领提示】前面的操作剪断完结扎丝，其末端预留3~4毫米长，接着开始进入扎丝末端处理。笔者常规用持针器钳喙尖头将结扎丝末端从合方向龈方塞入矫正弓丝下方（图17、图18）；拆除时操作正相反，用牙科探针从龈方向合方挑出结扎丝末端，持针器将其夹紧，反向旋转松解后拆除，或用结扎丝切断钳剪断后取出。

以上弓丝结扎的操作方法与技巧，我们在正畸临床上应用了15年，颇感便利、快捷，较大地提高了临床工作效率，深受进修医生和年轻医生的喜爱，供博客正畸网友临床应用时参考。

来源：KQ88口腔博客