干货丨关于根管填充，这些信息你要知道

关于根管填充，这些信息你要知道

根管充填是根管治疗术的最后一个重要的步骤，其目的是严密封闭已扩大和消毒的根管，消毒死腔防止根尖周组织的渗出物流入根管内引起再感染。

多为固体材料即物理性根管充填材料如牙胶尖、银尖等，辅以糊剂类根管充填剂。另外还有液体类根管充填剂，如目前在临床上广泛使用的酚醛树脂。

不刺激根尖周组织，不影响根尖周组织的修复功能，而且能促进根尖周组织病变的恢复；

无免疫原性，不引起免疫反应；消毒作用持久，能阻止细菌的生长繁殖；

易充填到整个根管系统，能完全封闭根尖孔和根管壁的牙本质小管；

填人根管后发生凝固，不收缩，不留空隙；阻射X射线；

能从X线片上检查根管充填情况；

操作简便，必要时也容易从根管中取出；性质稳定。不使牙齿变色。

液体根管充填剂目前广泛常用的是酚醛树脂塑化剂。它既可作为根管的液体充填剂，也可作为塑化根管牙髓的根管塑化剂，两者均利用了其液体状态输入根管，继之在根管内聚合的特性。

根管液体充填是指根管内牙髓全部去净，并经过根管制备后，导人酚醛树脂液，待其聚合凝固，消毒并堵塞根管达到封闭根管目的；牙髓塑化治疗是导人酚醛树脂液将根管内残存的病变组织和病原体塑化、包埋固定在根管内，成为无害物质留于根管中封闭根管。进行根管液体充填，必须拔净牙髓但根管不作过分扩大。进行牙髓塑化疗法，则不强调全部拔除牙髓，拔除大部分牙髓即可。

糊剂类根管充填剂大多由粉与液调拌而成糊状，充填后凝固，种类较多，大多含有消毒药物或促进钙化的药物。使用时临时以粉和液调配。常用的根管糊剂有麝香草酚糊剂、钙维他糊剂和碘仿糊剂。麝香草酚糊剂为含有醛的制剂，游离甲醛具有杀菌的作用，适当浓度下能刺激根尖周组织，促进骨性封闭。钙维他糊剂见活髓保存药。

碘仿糊剂中碘仿具有防腐、防臭、止痛、减少渗出物等作用，常与氧化锌混合，以丁香油酚或樟脑酚调和，可防腐、除臭、止痛并促进愈合。

酚醛树脂塑化剂（根管塑化液）是一种液体根管充填剂，由酚类药物与甲醛在催化剂的作用下进行酚醛缩合反应，形成有一定硬度的塑化物，充填在根管中或包埋塑化根管内残留物。酚醛树脂渗透性强，能渗入牙本质小管和侧枝根管内。消毒并堵塞根管达到封闭根管，防止再感染的目的。它在凝固前后均有很强的抑菌作用。

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