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根管显微镜使用步骤及显微根管治疗操作五要点

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人气:-发表时间:2016-05-23 17:00【
一、根管显微镜使用步骤
  • 调整操作者椅位的高度、位置

  • 调节患者体位、患者头位、口镜位置、物镜位置,确定观察物在视野中央

  • 调整瞳距,用双眼观察视野,避免单眼操作

  • 从低倍确定视野,逐渐放大和调整焦距达到中倍操作条件(10~16倍)。

二、显微根管治疗操作五大要点

1、患者的头位以及操作视角

2、口镜的放置

3、手术显微镜放大倍数的选择

4、辅助器械的使用

5、加强临床前操作训练

一)患者的头位以及操作视角

最优的角度是,口镜与显微镜的物镜成 45°角,同时,患者没有任何不舒服的感觉。上颌牙弓很容易达到这个要求。基本上说,患者的头位应调整到上颌牙弓和目镜成 90 °角,在这样的位置,口镜的放置很容易接近 45 °角,有利于观察到术区。

调牙科椅高度确定坐姿

双脚平放地板,大腿与地面平行或略倾斜

背部直,有舒适的支撑

二)口镜的放置

离。口镜如果离患牙太近,会干扰其它根管器械的使用。如果重新调整口镜,就要对显微镜进行重新调焦,使得整个操作非常费时。在进行长时间的穿孔修补过程中,尤为如此。但随着操作的熟练,正确放置口镜也就变得随心所欲了。

三)手术显微镜放大倍数的选择

在显微根管治疗中,推荐的放大范围是8~30倍。

低倍数(2.5~8倍)常用于定位手术野,低倍镜下手术视野广,易于看清整个患牙和窝洞;

中等倍数(10~16倍)常用于操作过程中,如穿孔的定位和修补等;

高倍数(20~30倍)用于观察更细微的解剖结构,有助于定位遗漏的根管,检查微裂的存在,区分髓室底和牙本质壁,确定狭区的存在和其它细微的解剖结构。

调节亮度

放大倍数越大,显微镜的有效孔径越小,进入术者眼睛的光线越少,对照明条件要求越高。髓室底和根管位置一般较深,要求有充足的光线,除了调节显微镜的亮度外,也可选用光纤照明等辅助光源,直接将光线射入根管内。

四)辅助器械的使用

显微镜提高了术者定位根管的能力,为了提高操作效率,医生必须合理选用特殊设计的显微器械。探针可以在显微镜帮助下探查根管入口,但如果用根管锉探查根管就较为困难。因为手指和根管锉在口镜和牙齿之间的可移动的空间十分小。微敞开器械是登士柏迈斐公司特殊设计生产的根管锉,有不同型号,用途十分广泛。这些手用根管锉为术者探查根管提供了帮助。

五)加强临床前操作训练

在手术显微镜下操作不同于肉眼下直视操作,术者对术区的定位与手的操作常不协调。所以,在临床应用显微镜进行根管治疗之前,必须有一个临床前的训练过程,才能做到眼手合一。

来源于齿道

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