缝针入牙
作者:四川大学华西口腔医院 刘晓琳医师
主诉、病史
患者陈XX,男,14岁
主诉:患者自诉右上后牙疼痛不适,较剧烈,自行往牙齿内插入1缝衣针,自觉疼痛有缓解,先于我院就诊。
查体、辅查
检查:16牙合面大面积龋损,已穿髓,可见髓腔及根管,探(-),冷(-),叩(+),无明显松动,唇颊侧未见明显瘘道。
CBCT示:16牙合面大面积牙体组织密度减低影,与髓腔穿通,腭侧根管内可见高密度影像,超出根尖孔外至上颌窦,根尖周组织暗影。
诊断、处理
诊断:16牙深龋穿髓
16牙慢性根尖周炎
治疗计划:1.建议患者于口腔颌面外科会诊16牙腭侧根管内进入上颌窦内针的处理
2.建议拔除16牙
与患者沟通,告知患者不能保证能够取出腭侧根管内针,可先于外科就诊,处理上颌窦内异物,再于我科就诊,或直接拔除患牙。
随访、讨论
讨论:第一次看到对自己这么狠的人,患者14岁,为年轻恒牙,根管及根尖孔粗大,也导致了缝针的进入
信息来源:刘晓琳 口腔医学网
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