临床中，我们应用FC的时候还是比较常见的，效果也还不错，但是也确实见到过由于FC的应用造成药物性根尖炎的病例，而且不在少数，归其原因还是使用不当引起的，有极个别的出现过敏的现象。我们都知道FC缓慢释放甲醛气体，与腐败蛋白质结合成无毒物质，主要是靠药物的蒸汽作用渗透到根管中，产生消毒作用，是蒸汽挥发起作用，而不是液体的渗透起作用，所以用量一定要掌握好，我用FC的时候都是用干棉球将浸药液的FC棉捻拭一下，以达到挥发作用而不是渗透作用，用量自然就不会有问题。依临床观察，效果不错。而且棉捻放入根管的深度为根管的1/2甚至以上，一般用于腐败坏疽根管的一次性封药，年轻恒牙或者侧穿的根管尽量不用，封药时间一般3--5天，不能连续使用。

    曾经我的一个病例，在应用了很多根管消毒药物之后，仍不见明显的起色，由于当时考虑到一些FC的弊端，所以那段时间很少应用，后来苦于无奈隧选择了FC，封药几日后，炎症明显好转，于是又青睐它。

    当然FC使用不当确实会产生不良的现象，有更好的替代品，并且真的能替代的话当然更好，但是对于很多基层的牙医来说，在没有更好的选择之前，那最好的就是掌握FC的正确用法和禁忌，并且一定要知道出现不良后果的解救措施，以下为大家提供关于FC致敏的临床常见病症及处理方法。

          甲醛甲酚（FC）是口腔科临床治疗牙髓坏疽和残髓炎的常用药物，因其甲醛可与腐败蛋白质的各种中间产物及最终产物相结合，并生成无毒物质，甲酚可与腐败的脂肪产物相结合生成肥皂，同时甲醛甲酚又具有较强的除臭，杀菌作用而受到口腔医师的欢迎。但近年来也有文献指出甲醛类药物具有半抗原作用而致敏，甚至提致癌问题，对此问题应引起高度重视。

病因：

1 甲醛类药物因半抗原作用于牙髓和尖周组织，从而引起过敏反反应。

2 过敏性体质          

临床表现：

1 过敏性口炎：病人多在封药后24—72小时发病，表现为封药的牙发痒，疼痛，继而在患者周围的口腔黏膜出现水疱并伴有瘙痒和灼痛感，患牙颊腭侧龈及黏膜充血并水肿，口腔黏膜呈散在性细小水疱，一般无皮肤损害及全身反应。

2 激发支气管哮喘：多在治疗10—20分钟后患者开始出现咳嗽，胸闷，气短，出冷汗，继之出现喘息及呼吸困难，病人自觉心慌气短，憋闷，听诊可闻两肺呼吸音减弱，呼气延长，全肺布满哮鸣音，严重者可出现紫绀等缺氧症状，心率明显加快，可达100次/min以上。

3 全身过敏反应：FC引发全身过敏反应比较少见。主要表现为封药后患者自觉自身瘙痒难忍，首先不颜面部开始，继而出现颈部，胸部及四肢等多处皮肤变红，瘙痒并隆起，呈现大小不一，形状不规则，散在分布的风团样诊块。

治疗：

1 去除FC封药：一经确认FC过敏反应，立即去除患牙封药，并对髓腔进行反复冲洗，必要时对根管进行扩管处理和清洗。

2过敏性口炎：给予抗过敏治疗1）赛庚啶4mg口服维生素C300mg每日3次 2）息斯敏10mg，每日1-2次口服；3）10%葡萄酸钙10ml 与维生素C注射液，500mg混合后做静脉注射，每日1次；4）其他如扑尔敏等抗过敏药也可应用。

3 支气管哮喘的治疗：过敏性支气管哮喘上一种急症，如救治不及时病人有生命危险。应1）立即皮下注射肾上腺素0。25--1。0mg；2）吸氧；3）立即去除所封FC；4）依据呼吸，血压，心率等生命指征变化情况对症处理；5）关键是预防过敏性休克发生。

4 全身过敏反应的治疗：1）立即去除患牙封FC，并彻底清理冲洗（双氧水，生理盐水等）髓室，必要时对患牙根管进行必要扩管处理；2）全身用药同过敏性口炎；3）病情严重者应给予肾上腺皮质激素，如氢化可的松100--200mg，维生素C1。0 mg 加入5%或10%葡萄糖溶液500 ml中静滴；4）局部外用安抚止痒剂，如0。01薄荷酚等外擦。

转：口腔精英