牙周组织病——牙龈炎

牙龈——俗称牙床，是附着在牙齿颈部和牙槽突的粘膜上皮及其下方的结缔组织，呈粉红色，有光泽，质坚韧，内有血管和神经。

牙龈炎——指发生在牙龈组织的的急、慢性炎症，常见表现为牙龈出血，红肿胀痛，有可能向深层发展导致牙周炎。谈起牙龈炎，很多家长认为成年人很常见，却忽略了宝宝也是易患牙龈炎的群体。

儿童牙龈炎的易患因素：

（1） 儿童牙龈上皮薄、角化差、脆弱，受细菌感染或者外伤刺激后易发生炎症；

（2） 乳牙牙齿近牙颈部1/3隆起，牙颈部明显缩窄，龈沟处易积存食物残渣；

（3） 萌出期暂时性牙列不齐可以导致牙垢堆积，牙石附着，食物嵌塞；

（4） 儿童口腔清洁困难，唾液粘稠。

牙周组织疾病——萌出性龈炎

原因：牙齿萌出时可能有异样感，宝宝用牙咬或用手抠导致感染；牙齿萌出时有不适，宝宝不敢刷牙，菌斑积聚导致牙龈感染。

表现：正在萌出的牙齿周围牙龈组织充血，无明显自觉症状者，随着牙齿萌出自愈；严重者牙龈红肿，探诊出血，龈袋内可有溢脓，患儿疼痛。

治疗：轻微的炎症不用处理，改善口腔卫生可以减轻牙龈症状。严重的冠周炎可以做冠周冲洗，局部涂碘甘油等。

牙周组织疾病——不洁性龈炎

原因：3-5岁不刷牙，口腔卫生差的儿童多见；牙列拥挤、排列不齐或者戴用矫治器的儿童，自洁作用差，刷牙不到位时也可出现。

表现：乳前牙和乳磨牙唇颊侧较明显。牙列不齐部位的龈缘和龈乳头红肿，易出血，局部有牙垢和食物残渣附着。

治疗：局部去除菌斑，控制感染。

粘膜病——疱疹性口炎

原因：单纯疱疹病毒引起的原发急性感染性疾病，多发生于6岁前的儿童，6个月至3岁的婴幼儿更为多见。

表现：常有与疱疹患者接触史，潜伏期约1周。

1. 全身症状：发病急，儿童常因唾液量增多而流涎，可有发热、烦躁、拒食，有时颌下淋巴结肿大、压痛、咽喉部轻度疼痛等前驱症状；（症状在7-14天逐渐消失）

2. 粘膜损害：口腔粘膜任何部位都可以发生。患处粘膜充血水肿，出现平伏不隆起的红斑，界限清楚，红斑上出现针头大小、直径约2mm左右数量不等的圆形小水疱，水疱呈簇，疱破溃形成溃疡；

3. 皮肤损害：唇、口角、鼻颏等区域可发生皮肤损害。先有瘙痒、灼热与肿胀感，随即出现针头大小成簇小水疱，疱液初为透明，后浑浊，干燥后结痂；

如何治疗？  

全身治疗：充分休息，给予富含维生素的营养价值高的饮食。可适当口服抗生素预防继发感染；

局部治疗：局部消炎防腐止痛剂涂布。皮肤保持洁净，防止感染，促使干燥结痂；

预防：应与患儿隔离，应注意个人卫生，勤晒被褥 ，房间应良好通风。

来源：吴医生 优益齿