与家长的交流沟通是行为诱导的关键环节，其核心是要让家长接受这样一个现实：今天带孩子来尽管什么也没干，但对孩子有益，付出这点时间是值。

不过，大家需要注意，家长不是被我们华丽的辞藻和艰涩的专业词语说服的，更重要的是，家长在看我们怎么做。刚开始推广行为诱导时，我们在家长交流上花很多时间；现在基本上不怎么向介绍这些东西了，一来是家长之间互相交流，新来的患者大致对行为诱导有所了解；二来可能就是所谓的气场吧。透漏一个小小的秘密，自从孩子多起来以后，博主所在单位的女性特别容易怀上孩子，可能上帝是希望每位女性都先变成妈妈以便更好地为孩子们服务。

今天谈的主题涉及如何判断孩子潜在的配合能力。面对孩子，牙医最纠结的是不知道孩子配不配合。首先，作为牙医，你不能说我只给大人看；其次，你不知道还给孩子留多长时间；第三，判断错了，本来以为配合很好，或者上次看配合还挺好的，结果这次......，搞得本来对你很信任的家长，还以为你对孩子怎么了呢；第四，孩子一哭一闹，你手足无措，不知该怎么和家长解释，心情极度受挫，甚至一天都缓不过劲来。难怪有的牙医感叹，宁可看十个大人，也不看一个孩子。

所以，提前对孩子潜在的配合程度做出准确的评价有重要的临床意义。常用的评价方法是适用于年幼儿童自评的改良儿童畏惧调查表—牙科分量表（Modified CFSS—DS），改良儿童牙科焦虑面部表情量表,（MCDASf）等，目前均有中文版本。但这两个量表比较繁琐，应用不方便；还有一些经验性的事后评估，针对孩子的就诊过程进行评价。博主推荐使用一系列的观察点，综合起来应用，能在孩子开始诊疗前预测孩子的配合程度，供大家参考；。

1、进门：走进诊所大门，家长在前 or 孩子在前；拉着进来 or自己进来；

2、进门后与家长位置关系：分离 or 不分离；无干扰分离时间是否少于5分钟；

3、与工作人员接触：畏惧躲闪 or 镇定自如；简单问题有反应 or 无反应；有无肢体接触（握手？拥抱？）

4、对新奇事物好奇心：在新奇玩具引导下，能否顺利张开嘴巴？

5、进诊室情况：行为诱导人员抱进（牵手走进）？自己走进去？家长抱进（牵手走进）？

6、上椅子：主动？经诱导后主动？被动？

7、舌头位置和动度：

8、口周肌肉张力：

9、颈部肌肉张力；

10、对各种器械工具的接纳程度，特别注意是否有惊秫感和逃避行为。

孩子在上述观察点的表现连贯起来，像慢镜头一样在你脑海中回放时，你对他可能的配合程度会有一个客观的判断。注意，这时你还没哟开始诊疗，主动权依然在你手上。

上述观察点中，尤其需要注意的是颈部和口周肌肉张力以及舌头的位置和动度。当一个人很放松的时候，颈部和口周肌肉处于放松状态；口腔内有水时，口周肌肉能自行调节其张力避免水漏出；张大口时头后仰，舌头自然后退。这几个部位肌肉的动作非常准确地反应出孩子的焦虑紧张状态，但对其量化并非易事，所以，行为诱导有点像玄学。

当初，撒旦进入蛇去诱惑夏娃。为什么是蛇？观察过蛇的舌头管不住老露在外边没有？圣经上多次提到舌头的重要性（勒住舌头就勒住全身），都是真理。