二次手术时角化黏膜不足
问题和讨论
患者,75岁,女性,5个月前在(左上第五、六颗牙) 部位植入种植体,准确实施二次手术时来院复诊,根据临床所见,诊断为颊侧附着角化龈不足(图1),设计通过手术将角化黏膜向根方移行。
图1 二次手术前的口内像。
应对方法
偏腭侧设计切口并切开,避开4 部位的种植体约2mm距离,远中切口设计在距离6 部位种植体的远中5mm(图2)。
图2 设置切口线。
向根方剥离黏膜瓣(图3),仅将覆盖螺丝上的骨膜去除,取出覆盖螺丝,安装愈合基台,将龈瓣向根尖和近中方向移位后,使用可吸收缝合线固定(图4)。
图3 剥离黏膜瓣。
图4 安装愈合基台,用可吸收缝合线固定龈瓣。
2周后,新生的角化牙龈已确定覆盖于手术创面(图5)。
图5 术后2周口腔内所见。
2个月后口腔内的状态(图6)在种植体周围,有良好的角化龈生成,用X线片进行种植体的最终检查确认(图7)。最终修复体口内戴入(图8)。
图6 术后2个月口内像。
图7 术后2个月的X线片。
图8 最终修复体戴入口腔内的正面观。
来源于口腔领航
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