转： 医学界产业报道

什么是E-Prescription?

E-Prescription，全称是electric prescription，常译为电子处方，是由患者的保健提供者创建的在电脑上生成的处方，会直接发送到患者的药店。

与传统的写在纸上的处方不同，医生或者保健提供者会把处方直接输入电脑，然后这个处方将会从医生的电脑里传到药店的电脑中。电子处方将通过一个私密、安全并且封闭的网络传输，而不是通过邮件或者开放的网络，所以不必担心病人的信息遭到泄露。

E-Prescription具体如果开展？

电子处方和电子配药使得医生开处方、药物分配以及索赔过程全部电子化。这是对于目前传统纸基处方系统的替代方法，开药者将通过电子形式开出处方，并签名。

电子处方允许医生通过带有软件的设备，可以获取患者的药物受益范围及用药史。药方会通过电子形式直接传递到患者选定的医院。当患者的药物用完，药剂师可以用电子形式给医生发一个续药申请，请求医生批准。

电子处方具有以下优势：

●快速：在你离开医生办公室之前，你的处方就已经传到了药房

●便捷：你不用再特地跑到药房去把处方送到

●易读：药剂师不需要再辨认字迹

●经济：医生将更易根据病人的医保覆盖情况把最经济实惠的药物开给病人

电子处方的限制：

尽管电子处方具有简化工作流程的能力，并且可以提高系统的有效性，但在采用与施行这项新技术时，一些缺点不可避免。

1 财务成本和投资回报率：电子处方系统所产生的费用，如采购、施行、支持与维护费用将会成为一个最大的障碍。比起偏远地区或小城市，城市区域将会有更好的投资回报率。

2 替换管理：从纸质处方到电子处方的转换，工作人员也许很难快速适应。

3 软硬件的选择：选择合适的硬件平台和软件应用程序，是一个相当艰巨的任务，尤其是在一些小却繁杂的设置方面。

4 数据输入的完整性：意外的数据输入错误，如选择了错误的病人或把药物的剂量输入错误，软件供应商应该不断地审查用户反馈，并遵循用户界面设计中的最佳实践。

5 安全性与隐私：以电子形式存储在系统的患者信息有可能产生一些错误，比如由于不充足的安全措施，无意中在互联网上泄露受保护的健康信息。另一个就是医生签名的真实性，医院、诊所以及药店应当应用防火墙来保障信息安全，使用严格的计算机权限设置，并对入侵的迹象保持警惕。

6系统停机时间：由于网络相关问题、硬件故障或停电，可能产生系统停机事件。一旦此问题发生，电子处方的使用将会陷入瘫痪。

国外电子处方发展现状

●澳大利亚

澳大利亚的电子处方服务目前由两个服务供应商提供，分别是MediSecure 和eRx。两种服务都可以被整合到现有的许多临床和药房处方系统。自2012年12月起，它们已经变为可交互操作，并允许对方信息传输。

●欧洲

电子处方的使用在欧洲已经被认为是一个可以提高医疗健康水平的重要策略。欧盟的目标是建立一个可跨境的电子医疗系统，以使欧盟公民在欧洲任何地方都可以获取电子处方。

北欧国家在部署电子处方领域处于欧洲领先地位。电子处方在2010年被引入爱沙尼亚，在2013年中，国内95%的处方都已经转为了电子处方。其他的国家，如挪威、丹麦、芬兰、瑞典、荷兰、冰岛、希腊、英国等，都普遍使用电子处方。欧洲联盟正在推动更多的跨国健康数据交换。尽管各方对于电子处方跨境数据交换持积极态度，但对于其施行还是有许多阻碍。欧盟27个成员国都有各自的数据保护与保密法律，有不同的医疗保健政策。所以数据跨境交互的可操作性带来了对信息安全及隐私的更高要求。

●印度

在印度，一些私营医院开始使用电子处方。但最重要的一步是西孟加拉邦政府迈出的，在2014年8月，他们开始在各大政府级医院全面推广电子处方，并逐渐代替纸基处方。该系统最大的优点是病人的所有病史数据都被记录在国家卫生部门的服务器中，在将来需要时可以再次查阅。

●俄罗斯

随着俄罗斯电子科技的医疗系统上的发展与应用，电子处方成为了一个名为EMIAS项目的一部分。EMIAS是一种数字访问系统，旨在提高公共卫生设施的医疗援助质量。该系统为病人提供了预约服务以及包括电子处方在内的多种服务。政府允许公民根据各自不同的身份类别获得免费或优惠的药品产品。

国内电子处方发展现状

随着阿里健康APP在国内试点地区的逐步推开，阿里健康成为介入医院电子处方环节的“第一人”。尽管此举被业界高度看好，称其将对传统购药模式带来颠覆，但在医保尚未完全介入、管理尚未规范等环境下，电子处方平台的推开仍存阻碍，并备受争议。

虽然如此，目前电子处方平台的试水者已呈现出增长之势，既有如阿里类互联网企业，也有以岭药业等医药工业企业，以及医药流通企业等，这种情况似乎释放出了一种电子处方平台将成热势的信号。

考虑到政策监管和资格审查等因素，“百花齐放”可能是主导趋势，但大多数生产企业、流通企业、社会药房估计参与不了电子处方平台的布局，所以，更多的参与者还是局外者。

但当电子处方平台发展成熟后，能够惠及百姓，推动医改进步的美好愿景，依然值得期待。