患者:郭某某女55岁

主诉：右上后牙修复体崩瓷，松动两个月左右

现 病 史：患者两个月前右上后牙修复体边缘不密合，松动崩瓷，近期不适加重要求重新修复，来诊

既 往 史：否认全身系统疾病史

检查：15 16 17 烤瓷冠修复体，崩瓷，边缘不密合，食物嵌塞，龈下牙石II°，冷热诊无不适，叩诊（+），牙龈轻微红肿。

14  残冠，位于龈下2mm，牙龈颜色正常，叩诊（-）

46  颌面充填体近中有悬突，PD：10mm，根分歧III°，阴影较大，叩诊（+），牙龈轻微红肿。

13  近中有充填物，叩诊（-），冷热诊无不适，牙髓活力未见异常，牙龈颜色正常。

47  颌面有充填物，叩诊（-），冷热诊无不适，牙髓活力未见异常，牙龈颜色正常。

X 示：15  根管透射，根尖有阴影

14  根管阻射，恰填，无异常

46  根管阻射，恰填，根分叉骨密度降低，近中根尖阴影较大

诊断：上颌牙列缺损

治疗计划：15 16 17拆冠

15  17  牙髓治疗，重新修复（观察三个月后在修复）

14  冠延长术

46  建议拔除，患者要求试保留，临时冠修复

治疗过程:如图

图1 术前X光片

图2  术前侧位咬颌照

图3 术前颌面照

图4 拆除原修复体牙列照

图5拆除原修复体侧位咬合照

图6拆除原修复体颌面照

图7原烤瓷冠修复体

图8治疗术后X光片

图9去除腐质口内照 

图10冠延长术后照 

图11术后一个月纤维桩修复  牙体预备

图12 临时牙颌面照

图13牙体预备模型照

图14临时牙

图15临时牙咬合照

图16 口内临时牙咬颌照

图17口内临时牙颌面照

图18 14  15   三个月后X光片（根尖阴影减小）

图19 牙体精修颌面照

图20牙体精修咬颌照

图21排龈

图22烤瓷冠咬颌照

图23烤瓷冠颊面观

图24烤瓷冠舌面观

图25烤瓷冠颌面观

图26下颌树脂冠颊面观

图27树脂冠舌面观

图28烤瓷冠颌面观

图29术后颊面照

图30术后颌面照

图31术后舌面照

图32术后正中咬颌照

图33术后连续侧方咬颌照