现在，齿科设备牙科手机已经成为口腔临床工作须臾不可离开的工具，市面上供应的手机种类繁多，功能齐全，质量各异，有非常宽广的选择余地。但其价格比较昂贵，所以有必要采取适当的保养措施，使其机械性能维持尽可能长的时间。另一方面，手机在运转停止的时候产生负压，血液、唾液和碎屑会随空气和水进入其内部，分布到轴承和滚珠等处，成为交叉感染的重要媒介。所以“一人（病人）一机”已经被越来越多的口腔医疗机构确定为感染控制的重要措施。

齿科设备牙科手机使用频繁，固然会造成磨损。但据调查，手机受损最常见的原因是碎屑和过热。如果进入手机内部的血液、唾液、碎屑在灭菌前没有清除干净，就会在高温烤灸下变硬，损坏手机的机械部件。手机在高温作用下，其金属材料和设计部件也会受到损坏，所以手机生产广家都要求灭菌的温度不超过135℃。

每个生产厂家对其产品的灭菌和保养都有自己的规定，认真阅读生产厂家的说明书，严格按照说明书上的要求进行清洁和灭菌，是手机保养中最重要的一个环节。最好将说明书上的有关内容摘录下来，印成卡片，发给有关的工作人员，并定期（每三个月一次）复习保养常规，防止因惰性而“简化”了某个步骤。各诊所选用的手机种类不同，新员工可能对所使用手机的保养常规并不熟悉，应该接受必要的培训。诊所应该安排专人熟悉常见故障的排除方法，最好能够得到生产厂家和经销商的支持，定期在诊所停诊期间把手机送去做专业化保养。

手机灭菌保养应有专人负责。无论工作多么繁忙，这些工作都必须按部就班地完成，绝对不能“偷工减料”。所谓的“免保养”手机仅在滚珠表面做了特殊加工，使得手机在使用过程中不会粘附碎屑，润滑剂不会丢失。但轴承的其余部分（如O形圈等）还是要保养的，所以不要忽视这些手机的常规保养。

冲洗是手机保养的重要准备工作。冲洗的时候，用加压清洁剂喷嘴对准手机尾部的空气进口，用清洁剂将手机内部的碎屑冲洗干净。然后再将手机接上牙科椅，不要把车针拆下来（大多数手机在运转的时候都不应该把车针拆下来），开动机器，将手机内残留的碎屑和清洁剂冲干净。

齿科设备手机的部件都是用钢材生产的，所以保养的关键是保证这些部件在任何时候都与潮湿隔绝，而隔绝的最好手段就是润滑。权威意见认为：轴承的滚珠在任何时候都应该有润滑剂。但是润滑剂过多会阻隔灭菌面和灭菌因子影响灭菌过程。过多润滑剂积聚在滚珠表面，还会使手机效能降低。

美国牙科学会（ADA）、疾病控制中心（CDC）和FDA都认为，高温高压灭菌方法是牙科手机的最佳灭菌手段。现在市面上的高温高压消毒炉都可以用于手机灭菌。消毒炉都有设定好的灭菌程序，整个加温加压、维持、降温降压、干燥的过程在一小时内完成。除非急用，手机均应包装或放在适当的容器内后再进行灭菌。手机灭菌不适宜采用浸泡法、过高的温度和过长的时间。手机还处于高温的状态时，不要故意在短时间内把温度降下来（如用消毒液冲洗），这样会损伤手机内部的精细部件。

为了保证手机的灭菌效果，高温高压灭菌消毒炉应该始终保持良好的工作状态。除了每次都要检查封闭是否严密、包装口袋上指示条的颜色是否改变外，还应该每周进行一次生物学检测。

手机离热源越近，其内部各部件越容易受损变性。高温高压消毒炉的热源在底部，所以装有手机的消毒纸袋应该方在消毒炉的顶层，尽量远离热源，而不要放在底层。

大多数消毒炉在完成灭菌工作后有一个高温干燥程序。这是防止手机生锈的重要环节，如果这个程序发生故障，应该及时修复。

目前在多数口腔医疗单位已普遍使用高速气涡轮手机，但气涡轮手机有它的特殊性，使用者必须深刻了解，才能充分发挥其优越性。本文将对此作详细的介绍；以供广大口腔科医务人员参考。

1，气涡轮手机使用的车针，其切削工作部分的材料必须是钻石或硬质含金，能耐受每秒20米以上的切削线速度。车针柄部直径为1.6毫米，要求光洁、无锈蚀现象，否则将会损坏手机中的车针轧头。车针弯曲度不得超过0.07毫米，否则就因高速旋转产生离心力，使车外进一步弯曲，如在病人口腔中发生此类现象，后果是严重的。所以应经常注意车针的完好情况，最简单的办法是将车针在玻璃板上来回滚动数次，仔细观察整支车针有无弯曲现象。车针的切削刃口应锐利和清洁，使用变钝或缺损的车针将会影响手机寿命。气涡轮牙钻用车针柄部的长度有两种，长的用于标准型和大转短型，短的用于微小型手机，不能混用。车针装入手机时应插足深度，切勿插进一半就开机使用。,

2.气涡轮手机中应经常轨有车针或光杆针，切忌无车针时启动手机，因为无针时车针轧头在涡轮轴中是松动状态，一启动，轧头就会后退与后盖并住，滚珠轴承受轴向力过猛，造成损害。手机中无车针时，也不可将车针轧头旅紧，否则车外轧头过度变形，轧头内孔变小，影响装卸车针。

3.操作医生应熟练地掌握车针对牙齿的削压力。按理切削压力应是越小越好，但过小会使医生不易掌握。压力过大，不但容易产生高热，烧焦牙质，灼伤牙髓，而且手机转速将急速下降，反而使切削效果变差，手机也会产生刺耳的尖噪声、影响病人情绪，当手机转速在每分钟30万转以上时，切削压力应掌握在50～80克，再施以良好的喷水雾冷却，工作是安全的。

4.对切削部位的良好冷却是使用气涡轮牙钻的重要要求，切忌干磨，在切削过程中往往会发生喷雾不及的死角，操作者应随时注意，并调整手机的工作方向，尽可能避免死角。如手机转向确有困难，必须利用三用喷枪进行辅助冷却，手机头部的喷水、喷气小孔极易阻塞，必须及时用细钢丝疏通，疏通时最好将手机从接头上卸下来，细钢丝能插进小孔一定深度后，拨出钢丝，利用三用喷枪从孔口向里喷气，目的是将异物从后机接口端排出。

5.气涡轮牙钻磨牙齿的速度很快，因此操作者事先必须有明确的手术设计，不可边钻边考虑，否则将会磨削过多，甚至破坏牙体。钻磨牙齿时应充分利用手指定位，使车针的移动完全得到控制。

6.钻磨牙齿时冷却水雾在一定程度上会影响操作者的视野程度，所以必须用良好的口腔照明，使医生尽可能看清切削部位，切削部位的直接光照度应有5000LX以上。

7.高速旋转的车外很容易碰伤口腔，手机应在进入到工作区后再调动，移开前先行关闭，等转速降到一定程度后，将手机头移出口腔。气涡轮手机钻磨坚硬的牙釉质最为有效，窝洞的初步形成用气涡轮手机，而精细修正、视清程度较差部位以及牙质疏松的情况下，建议使用每分钟3万转的低速牙钻。

8.气涡轮手机在口腔内钻磨牙齿的同时，必须应用强力吸引器，及时排除废气、水雾和切削粉屑等污物，减少污染，并能使手术顶利进行。操作时将吸管头端尽可能置于手机头附近，不影响医生的操作视线，必须防止吸住口腔软组织。惊吓病人会造成医疗事故。

9.气涡轮手机十分精密和娇嫩，坠地或受到碰击很容易造成损坏，使用者应倍加小心，取放应稳当，切勿随便搁置手机。病人在人座或离座前应将手机推开一定距离，确保病人不会碰到手机和胶管。手机在插架上时，应使车针向里，避免锐利的车外划伤病人或钩破衣服。

10.日常清洁和润滑是延长手机使用寿命的重要措施，每用一个病人后，用小软刷清扫手机头部表面污物，捏住车外，开启压缩空气数秒钟，吹除存在手机缝隙中的污物，并进行消毒灭菌，每日工作结束后用清洁喷射器从进人管接口喷入清洁剂1～2秒钟。每日工作前从过气管接口滴入专用润滑油2～3滴，装上接头，开动手机1～2秒钟，使润滑油进入到滚珠轴承中。

来源：口腔医学网