1. 唇腭裂孩子牙齿能长出来吗？

   唇腭裂患儿能像正常孩子一样4-6个月开始长牙，2岁半-3岁长出所有的乳牙。6岁开始换牙，12-13岁换完牙，变成大人的牙齿。但是，由于牙床裂隙的影响，裂隙两侧牙齿会有不同程度的不整齐。由于裂隙部位刚好是侧切牙的部位，有的孩子会有先天缺少一颗侧切牙。

2.唇腭裂孩子的咬合不正是怎么回事？

  唇腭裂患儿由于内在遗传因素和腭裂的手术瘢痕的影响，面中部表现为不同程度的发育不良，牙齿咬合表现为前牙的反咬合，下牙咬在上前牙的外边。上颌骨发育最快的时间是7-9岁，往往家长发现反咬合的情况有加重，面中部比较平，或略凹陷。

3.唇腭裂孩子8-9岁牙齿不整齐和咬合不正的植骨前矫正

  唇腭裂患儿9-11岁需要进行牙床裂隙植骨手术，但是，裂隙两侧牙齿往往向裂隙倾斜，对手术切口的进路和植骨区的封闭造成阻碍，影响植骨效果。所以，植骨前需要对不整齐的前牙进行矫正。8-9岁正是上颌骨发育的高峰期，同期可以上颌骨发育不足进行矫正，通过佩戴矫正器促进上颌骨向前发育，矫正前牙的反咬合。

4.唇腭裂孩子12-13岁以后牙齿不整齐和咬合不正的综合矫正

  整齐的牙齿对于面部的协调美观具有重要的作用，唇腭裂患儿在12-13岁换完牙后，我们可以对面部发育和牙齿咬合情况进行评估，牙齿排列不齐和轻度的牙齿反咬合，可以通过戴矫正器纠正，对于少数上颌骨发育不足，反咬合严重的患者需要等到成年后通过正颌手术的方法改变咬合和面型。

5. 牙齿不整齐和咬合不正的矫正需要住院吗？

   牙齿矫正的全部治疗均在门诊完成，不需要住院。矫正器戴上后需要患者4-6周来医院复诊，调整矫正器。8-9岁的植骨前正畸治疗周期为1年左右。12-13岁以后的综合矫正周期为2年左右。

6. 给唇腭裂孩子的牙齿保护建议

   牙齿不整齐和咬合不正的矫正都需要健康的牙齿为基础。唇腭裂孩子的家长需要特别注意孩子牙齿的清洁，每天早晚需要刷牙，晚上不要给孩子吃糖或是点心。孩子3岁开始，每年需要看儿童牙病医生和正畸医生，发现问题及时治疗，不要错过最佳的治疗时机。

 转：正畸科 交大口腔