帮助寻找根管口的一些规律
摘自文章“ Anatomy if the Pulp-Chamber Floor ”作者Paul krasner等,发表于Journal of Endodontics,2004第一期。
1、髓室底的水平相当于釉牙骨质界的水平,继发牙本质的形成不会改变这个规律,所以,釉牙骨质界可以作为寻找和确认髓室底的固定解剖标志。
2、在釉牙骨质界水平的牙齿横断面上,髄腔形状与牙齿横断面形状相同,并且位于断面的中央。就是说,髓室底的各个边界距牙齿外表面是等距离的。
3、继发性牙本质形成有固定的位置和模式:在髄腔的近远中颊舌四个侧壁、髓室顶和髓室底表面成球面状形成。
4、颜色规律1:髓室底的颜色比髄腔壁的颜色深,即髓室底的颜色发黑,髄腔壁的颜色发白,黑白交界处就是髓室底的边界。
5、颜色规律2:继发性牙本质比原发性牙本质颜色浅,即继发性牙本质是白色的,原发性牙本质颜色是黑色的。
6、沟裂标志:根管口之间有深色地沟裂相连,沟裂内有时会有牙髓组织。当根管口被重重地钙化物覆盖时,沿着沟裂的走向去除钙化物,在沟裂的尽头就能找到根管,这是相当快速而安全的技巧。
7、根管口一定位于髄腔侧壁与髓室底交界处。
8、根管口一定位于髓室底的拐角处。
9、根管口分布对称性规律:除了上颌磨牙之外的多根牙,在髓室底画一条近远中方向的中央线,根管口即分布在颊舌两侧,并且对称性排列。就是说,颊舌根管口距离中央线的距离相等。如果只有一个根管,则该根管口一定位于中央线上。根据这个规律,可以快速地判断下颌磨牙是否存在远中舌根管。
2015-07-13 口腔精英
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