标准化模型(牙合)托的制作方法及要点
作者:今雅(根据日本相关全口义齿文献翻译归纳)
一、基本概念
(牙合)托是由基托和(牙合)堤两部分组成的,用来确定并记录患者面部下1/3的适宜高度和两侧颞下颌关节凹生理后退位时的上下颌关系的工具。(牙合)堤就是蜡堤。
垂直颌位关系
水平颌位关系
(牙合)托不仅用来确定并记录颌位关系,同时还作为确定人工牙牙列位置的参考依据。
(牙合)托应处于义齿间隙之中
二、(牙合)托按材料分类
一)金属
二)树脂
1.虫胶树脂
2.乙烯树脂
3.苯乙烯树脂
4.丙烯树脂
三)基托蜡
三、(牙合)堤的制作及方法
本文(牙合)堤制作方法使用基托蜡片。
包括如下材料:
基托蜡片
蜂蜡
印模膏
1、叠层法
1)按下图尺寸裁切,叠放后用蜡勺烫接,并参照标志线的位置形成可放置在(牙合)托上的马蹄形。
2)按下图尺寸裁切,叠放后用蜡勺烫接,并参照标志线的位置形成可放置在(牙合)托上的马蹄形。
2、卷条法
用火焰软化单张基托蜡片,在挤压出气泡的同时,做成宽度为1.5cm的蜡卷。然后,并参照标志线的位置形成可放置在(牙合)托上的马蹄形。
3、浇注法
1)熔蜡后灌入成品(牙合)堤阴模。然后,并参照标志线的位置形成可放置在(牙合)托上的马蹄形。
2)熔蜡后灌入成品(牙合)堤阴模。然后,并参照标志线的位置形成可放置在(牙合)托上的马蹄形。
用基托蜡把初步成型的(牙合)堤烫接在基托上。
1、测量(牙合)堤(牙合)面观的宽度。(单位:mm)
2、测量上下(牙合)托的高度(以上颌法排牙时)。
3、冠状面观察上下(牙合)托的对应关系。
用砂纸把(牙合)托牙合面打磨平整;用酒精喷灯光洁(牙合)托表面(仅限蜡牙合托处)。
四、标准化模型(牙合)托的制作方法及要点
1、尽管上下蜡堤的形态、尺寸不同,为易于获得颌位记录,略扩大下颌蜡堤。为使之符合临床模型解剖学标志的数据,把蜡加热后便于调整。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
2、把蜡堤当作连续平整的人工牙,通过观察上、下颌解剖学的标志,推测合适的人工牙排列位置。下图为用粘蜡把蜡堤暂时固定在模型上的视觉观。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
3、制作高精度的恒基托。在下颌模型的牙槽区压贴厚度为1.0mm的咬合蜡片。以此作为在治疗义齿上,放置功能印模材料的预留空间。恒基托的厚度要均匀。为加强树脂与蜡的结合力,把恒基托的边缘和表面磨出一层。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
4、先加蜡恢复已吸收的牙槽区域。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
5、正确的判断蜡堤位置后,放置牙合堤。若牙槽嵴的吸收较少时,如恒基托太厚,会影响牙合托的高度。为此,在阴模里灌注蜡堤时,可灌注得低一些。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
6、把恒基托与蜡堤烫牢,完成所有细节。本症例按照口腔医师要求前牙不咬合的指示,在下颌3~3的区域,切除了高度为2~3mm的蜡。目的是通过小窗口,在口腔内易于观察基托的早接触。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
赵军,笔名今雅
原同济大学口腔医院技工中心主任,当时中国最年轻的口腔医院技工中心主任。
1989年-1990年,赴日本最大的义齿加工所“和田精密齿研株式会社本社”学习无痛全口义齿系统。
1990-1991年,受同济大学口腔医学院公派在日本新大阪齿科学校留学。
赵军老师学成回国后,一直致力于国外先进全口技术在国内的传播教育工作。主持并参加了多本全口义齿书籍的编写及翻译。
来源于齿道
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