拔牙的器械简介
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1.牙钳由三部分组成,即喙、关节和柄。
(1)上下牙钳的区别
1)上牙钳:喙与柄成一直线,或接近180角度。上颌后牙有刺枪式牙钳,其喙与柄几近平行。当喙与柄不成一直线,而形成钝角时,柄也有相应的弯曲使整个牙钳成为S形。这种弯曲的目的在于使牙钳能避开口角、上牙和下颌骨的阻挡。
2)下牙钳:喙和柄成直角,或稍大于直角的钝角,这种弯曲也是为了避开口角和上牙的阻挡。
(2)左右牙钳的区别:多数牙钳不分左右,只有上颌第一、第二磨牙钳才分左右,原因是该牙的三根当中有两个颊侧、一个在腭侧,颊侧牙钳喙是尖的。
(3)牙冠钳与牙根钳的区别
1)牙冠钳喙宽大,牙根钳喙窄小。
2)牙冠钳喙一般较牙根钳短。
(4)乳牙钳的特点:比较短小。
2.牙挺
(1)由喙、杆和柄三个部分构成。根据大小不同分为牙挺与牙根挺。
(2)握持方法:右手掌心握住牙挺之柄,食指固定在牙挺的杆上,以防止挺在滑脱时损伤软组织。应用牙挺时,强调支点的正确选择,只能以牙槽突为支点,而不应当以牙齿为支点。要很好地控制施力的大小和方向,医-学教-育网搜集整理左手手指一定支持在被挺的牙齿和邻近牙齿上。左手同时有牵开并保护口腔软组织的作用。
3.辅助器械
(1)龈分离器:是成对的,凹的一面向着牙齿,突的一面向着龈,每次拔牙时用以分离牙龈。在没有龈分离器时,可用探针代替。
(2)手术刀:常用15号和11号刀片。
(3)骨膜分离器:常用有两种,在口腔内多用小骨膜分离器分离骨膜,较大的骨膜分离器还可用作牵引龈片。
(4)骨凿和骨槌:用以凿去骨质或劈开牙齿。在凿牙槽骨时,最好用窄骨凿,在劈开牙齿时,最好用宽骨凿。骨槌一般不消毒,由护士使用。因此应当防止手术中以被污染的凿的末端与其它器械接触,在下颌骨用骨凿时,一定要用左手支持下颌骨。
(5)骨钳:形似牙钳,在两柄之间有弹簧,用以煎去小块骨突,如过高的牙槽中隔。
(6)骨锉:用以锉平细小的骨突和锐利的骨缘,锉后常遗留很多细小骨碎片在伤口内,要仔细刮除干净。
(7)刮匙:用以刮除牙槽窝内骨碎片,牙碎片以及肉芽组织。
(8)缝针缝线常用小三角针,较锋利,缝线则用黑丝线。
(9)止血钳:常用蚊式止血钳。
(10)张口器:帮助口张开。
(11)吸引器:帮助消除口腔和伤口内的积液,手术更清楚。
(12)组织镊:偶尔用以夹持软组织。