【摘 要】目的：通过检测根尖微渗漏情况，来评价 4 种不同器械预备根管 后对 E-Q Plus 热牙胶充填系统充填的根管根尖封闭能力是否存在影响以及影响 大小。方法：将按实验要求 40 颗单根管恒前磨牙，随机分为四组，每组 10 颗 牙，A 组采用 Protaper 系统预备根管；B 组采用 Profile 系统预备，C 组采用 K3 系统预备根管，D 组采用不锈钢 K 锉预备。各组在根管预备后，采用 E-Q Plus 热牙胶充填系统完成根管充填，并通过 X 线片检查根管充填合格后，再对根充 牙进行染色，制成透明牙，最后测量并比较 4 组牙齿的根尖微渗漏的发生情况。 

结果：3 组不同镍钛器械预备组根尖微渗漏发生情况均优于不锈钢 k 锉预备组， 且有统计学差异，而 3 组镍钛器械预备组之间均无统计学差异。结论：不同器械 预备根管对 E-Q Plus 热牙胶充填系统所充填根管的根尖封闭能力具有一定的影 响，但镍钛器械的影响要低于不锈钢器械的影响。 

【关键词】机用镍钛器械；热牙胶充填；根尖封闭能力 现代根管治疗的目的是严密的封闭根管系统以防止根尖周组织感染， 所以能 否将根管系统进行严格完全的三维封闭是根管治疗成功的关键 [1]。近年来应用 热牙胶充填根管十分盛行， 各种相关的热牙胶根管充填方法不断涌现[2]，配套 设备也不断更新，已成为国内、外主流根管充填技术，选择能最好的适应热牙胶 充填技术的根管预备器械和方法也成为当今根管治疗学研究的热点问题之一 [3]。本研究拟通过体外染色和透明牙法检测根尖微渗漏情况，来评价 4 种不同 器械预备根管的方法对 E-Q Plus 热牙胶充填系统充填的根管根尖封闭能力是否 存在影响以及影响大小，以为临床提供参考。

1.材料与方法 

1.1 标本的选择 

选取 40 个因正畸拔除的前磨牙，要求：根尖发育完全的、表面无损伤、直 单根管、 长度近似。 除去牙体表面的结石和软组织， 贮存于 4℃生理盐水中备用。 

1.2 根管预备与充填 

常规开、 拔髓后， 将 15#k 锉插入根管至肉眼在根尖孔水平处看到锉尖为止， 退出 k 锉确定根管长度，操作长度从根尖到牙冠标志点的牙全长减去 1mm。将 所有牙随机分为 4 组，每组 10 颗：A 组采用机用 Protaper 镍钛根管锉预备，预 备方法按照 ProTaper 厂商介绍的器械使用方法，根尖部分预备到 F2；B 组采用 机用 Profile 镍钛器械预备根管，C 组为机用镍肽器械 K3 根管预备，B、C 组均 根尖部至少预备至 0.04 30#；D 组为手用不锈钢 K 锉组，采用逐步后退法预备根 管，主尖锉为 30#，后退预备 3 个号。各组预备过程中，交替使用 3%双氧水、 生理盐水冲洗根管。牙齿根管预备结束后根管内吸干，待用。A、B、C、D 4 组 均采用 E-Q Plus 热牙胶充填系统垂直加压方法完成热牙胶充填，根管充填封闭 剂采用 AH—Plus 糊剂；充填完后，用加热器械从根管口处切断多余牙胶并垂直 下压 1mm，磷酸锌水门汀封闭根管口及冠方，并将所有完成治疗的牙进行 X 线 片拍摄，确保充填致密和达到工作长度的质量要求，否则，重新充填。

1.3 微渗漏检测 

将根管充填后的 40 颗牙在 37℃ 、100 湿度的恒温箱中贮存 1 周后，A、B、 C、D 组在距离根尖孔 2 mm 以上根面均匀涂布 2 层指甲油，静置 24 h。将标本 垂直悬吊于盛有 20g/L 亚甲基蓝液中，至根尖 1/3 处，连同容器保存