深圳市有2400多家民营医疗机构，占全市医疗机构总数的77.6%,其中民营医院只有77家，其他均为门诊部、诊所、医务室等。从整体上来看，深圳民营医院发展举步维艰。近日，深圳市福田区社会医疗机构行业协会、深圳市抗衰老研究会和深圳市科普志愿者协会成立了“福田区健康志愿者服务中心”,并将筹建“社区联合医院”.“抱团”能帮助小型民营医疗机构走出困境吗？

现状堪忧

自2009年开始第二轮鼓励社会资本办医以来，各级政府政策密集发布，为民营医疗机构的发展营造了更加宽松的环境。根据深圳市卫计委的统计，深圳有各类医疗机构2784家。其中，医院121家，公共卫生机构62家，门诊部477家，私人诊所和企事业

内部医务室2112家，其他卫生机构12家。与上一年相比，卫生机构总数增加556家，其中医院新增4家，妇幼保健院增加1家，门诊部增加87家，私人诊所和医务室增加464家等。

尽管在政策的引导下，各路资本也蜂拥而至医疗市场，但是深圳民营医疗市场的经营状况并不乐观，大部分小型的民营医疗机构处于冰火两重天的生存状况。福田区目前有300多家小型民营医疗机构，包括西医、口腔和中医三个类别，只有三分之一的医疗机构能盈利，另外三分之二是亏损或者保本运营的，而盈利的多是一些管理规范和连锁医疗机构。

“造成民营医疗机构亏损的原因既包括行业信誉度不高、人才缺乏、管理经营等内部因素，也包括政策、监管等外部制约。”深圳市福田区社会医疗机构行业协会秘书长邓红照说。外部因素上，民营医疗机构在医保、人才用地、租金、税收、设备购置、人员工资和价格水电费等方面与公立医院存在不均等竞争格局，致使其接诊和住院人次远低于公立医疗机构。比如福田区几百家的社会办医疗机构，仅有7家被纳入深圳市医保定点医疗机构，“主要是医保设置门槛太高，对医疗机构的范围、人员资质以及专家等条件设置严格，大部分的社会医疗机构很难申请到医保。”邓红照说。现在是一个全民参保的时代，虽然许多民营医院也加入了新农合，但是政府也是有严格的要求。这导致病人的来源受到一定的限制。

政府对待民营医院和公立医院应该一视同仁，否则很影响民营医院的建设。虽然民营医院用人机制比较灵活，但政府在学术交流、人才培训、职称评定等方面没有成熟的规定，使民营医院医护人员的职称结构、年龄结构不尽合理。有的医生发表了不少论文、著作，可只要在民营医院工作，就无法申请相应的职称。

内部因素上，长期以来，民营医疗机构“坑蒙拐骗”的观念深入人心，声名狼藉，已经成为“骗钱”的代名词。老百姓对民营医疗机构，尤其是小诊所、门诊部的印象不是很好，导致整个行业的美誉度也很差。深圳市抗衰老研究会会长李光说：“再好的专家到了民营医疗机构，患者也不会很信任。”

民营医院缺乏完善的管理和监督体系，市场营销没有形成系统和规模，流动资金投入不足等，也在一定程度上制约了医院的发展。

民营医院和公立医院都具有救死扶伤的职责，如何认定“营利性”与“非营利性”的差别，远非字面上那么简单，如何让“非营利性”的各项规定真正落到实处，也考验着执政者的智慧与魄力。

除了信誉度和经营管理外，人才是这些民营医疗机构发展的最大瓶颈和“短板”.人力资源是医疗服务行业的最大成本。民营医疗机构的起步阶段往往只能是“两头”人才，即退休的医生和新毕业的大学医学生为主，大量成熟医生难以从公立人事系统中流出。有些地方甚至规定民营医院几年内不准从公立医院招人。

对策

虽然深圳出台鼓励社会办医政策，但是政策多是鼓励办高水平的社会医疗机构，民营诊所、门诊部等小的医疗机构仍难获得支持。因此，面对社会资本办医诸多不利因素，深圳一些民营门诊部和诊所开始抱团取暖，进行自救。

近日，深圳市福田区社会医疗机构行业协会、深圳市抗衰老研究会和深圳市科普志愿者协会成立了“福田区健康志愿者服务中心”,并将联合区域内各种民营医疗机构，筹建“社区联合医院”.

这个“社区联合医院”就是一个虚拟的社区医院，把一个街道内所有分散的民营分诊部、诊所、中医馆、口腔等医疗机构组织起来构建成一个大“医院”,口腔诊所就是这个医院的口腔科，中医门诊部就是中医科……整合这些民营医疗机构的人才、技术、社会等资源，在人才、管理、广告宣传等方面捆绑式发展，弥补目前这些医疗机构的缺陷。

“比如在人才方面，民营诊所、门诊部没有自己的专家团队，也没有专家会诊模式，‘社区联合医院’就可以从各个机构抽出优秀的人才，组建自己的医疗专家团队进行会诊，也可以以组团的形式与公立医院专家进行互动。”李光说，通过民营医疗机构之间的联盟互动，提高整个民营医疗的美誉度。而且联合医院还将与人才招聘网站进行合作，“团购”人才，缓解人才的不足的问题。

据介绍，加入“社区联合医院”的医疗机构还可以组团进行市场推广和公益活动，“医疗机构可以进行捆绑式营销和广告推广，组团参加专业培训等，降低医疗机构的运营成本。”李光说，而健康志愿者服务中心还会帮助医疗机构在社区开展创新型的健康娱乐活动、健康科普宣传等，让社区居民进一步了解民营医疗机构，提高机构的信誉度。此外，还将组织专业培训，提高医疗机构的管理水平和医疗技术，引导民营医疗机构健康发展。李光透露，“社区联合医院”模式将率先在福田区启动，模式成熟后再推广到全市。

民营医疗机构就像需要呵护的新生儿，希望“体制路障”越来越少！

来源：青年人网