鼻腔冲洗--小科普 科贸嘉友收录
鼻腔冲洗是治疗鼻腔、鼻窦疾病的一种常用方法,可以通过冲洗液,将鼻腔内的灰尘、痂块、鼻涕、细菌和过敏物质如花粉和螨虫等冲出鼻腔,以达到如下作用:①提高鼻腔粘膜纤毛功能。②降低黏粘膜水肿。③减少炎性因子。④物理的或机械的清除作用.是目前治疗鼻病的主要辅助手段,且副作用小,成本低廉,操作简单,患者易耐受和随访。
一、鼻腔冲洗适应症:
1、过敏性鼻炎可以减少吸入性变应原的鼻腔暴露,从而减轻症状及激素的使用。
2、慢性鼻-鼻窦炎及内镜术后可以改善症状,加速鼻腔纤毛清除率,清除干痂及分泌物,促进术腔恢复。
3、鼻咽癌放疗后可以减少肿瘤表面分泌物,坏死物,保持鼻腔鼻窦引流,减少治疗后鼻窦炎的发生。
4、急性鼻-鼻窦炎研究表明除抗炎治疗外,使用生理盐水进行鼻腔冲洗,较单纯药物治疗症状明显减轻。
二、冲洗液的选择
鼻腔冲洗液多选用等渗溶液以减轻对鼻腔粘膜的刺激,目前多选用0.9%氯化钠溶液或鼻腔专用冲洗盐溶液(药店有售)。此外还可以根据需要在医生指导下,在冲洗液内加用地塞米松或庆大霉素等以提高治疗效果。
三、鼻腔冲洗操作方法
1.配置好冲洗液于冲洗器中;
2.水平低头,将鼻腔冲洗器的鼻塞放在一侧鼻孔处,稍微用力使鼻塞与鼻腔之间不留空隙;
3.张开口,冲洗时配合做“哈气”,动作,使冲洗溶液从一侧鼻孔流进鼻腔,再从另一侧鼻孔流出;
4.冲洗完毕换另一侧鼻孔冲洗,方法同3;
5.双侧鼻孔冲洗完毕,头向前倾,让鼻腔内残余盐水排出,然后分别轻轻挤压两侧鼻孔,以帮助排净。
四、鼻腔冲洗注意事项
1、冲洗液的选择是否恰当:目前常用的冲洗液有等渗型和高渗型两种。高渗型为治疗型,一般在鼻腔黏膜肿胀严重时使用效果最佳,等渗型多用于日常护理。因此过敏性鼻炎患者应在专业医师指导下选择冲洗液。
2、冲洗液的温度是否适宜:冲洗液的最适宜温度是与人体温度相当。一般认为最适宜温度为35—40℃。温度过高鼻腔黏膜不能耐受,温度较低刺激鼻黏血管收缩,引起不适。
3、冲洗的部位是否正确:鼻冲洗的正确位置为鼻腔外侧壁。哪里是鼻腔外侧壁呢?简单说,将两个鼻孔分开的中间的骨性结构叫做鼻中隔,其对侧则称之为鼻腔外侧壁。因为此处有上中下鼻甲,其上覆盖丰富的黏膜和血管,花粉等过敏原黏附于鼻腔外侧壁黏膜,从而引发打喷嚏流清涕等症状。因此冲洗此处粘膜效果最佳,即喷头伸入前鼻孔时稍偏向于同侧内眦(内侧眼角)的方向而非直。
4、冲洗的力度是否合适:冲洗力度过小起不到冲洗作用,过大可引起呛咳。无论何种鼻腔冲洗器,患者均可通过自己的感受找到一个合适的力度。按压型的因为喷头的限制,不能满足所有患者的感受,患者可通过逐步递增的方法来进行,鼻腔黏膜适应后再按要求完成。
5、冲洗过程中切忌做吞咽动作!因为当我们吞咽时,位于鼻腔后端的咽鼓管咽口同时开放,若此时恰在进行冲洗,有可能将冲洗液或鼻腔内的分泌物通过咽鼓管咽口冲入咽鼓管甚至中耳,引起不必要的感染。(咽鼓管是连接鼻腔与中耳的生理管道,其咽口位于鼻咽部)。因此当您做鼻冲洗时,请勿做吞咽动作!
来源:小小医生
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