感谢来自深圳壹新齿科邓斌博士的病例分享
病例概述:48岁女性患者,口内健康状况良好,#35缺失多年,牙槽嵴顶骨宽度较窄。
为缩短种植治疗的时间,保护患者软组织形态、维持牙槽骨高度和骨量,使用Implant Guide™全程导板、Alpha-Bio Tec ICE种植系统,施行数字化全程导航以及椅旁即刻修复种植术,数字化微创种植手术便捷顺利,仅用17分钟完成全程种植手术。
1、术前评估和分析
“
#35缺失多年,导致#34向#35倾斜。
临牙间距不足,因此,对种植体的位置要求极高。
”
2、手术方案设计
“
术前,导板设计工程师,根据CBCT以及模型数据,将患者的解剖结构、软组织形态和修复效果数字化三维重建,在设计软件内进行虚拟修复体冠设计,同时与临床医生一起,根据#35牙槽骨高度以及宽度,结合下牙槽神经管,设计好合适的种植位点。
”
根据上述植入和修复方案,立体设计Implant Guide™全程导板,鉴于下颌需避让下颌神经管,并考虑到种植体与颊舌侧、近远中侧的关系,设计在该牙位植入1颗Alpha-Bio Tec ICE 4.2x 10mm的植体。
3、手术过程
1.碘伏浸泡消毒后的导板在患者口内试戴,就位准确、十分稳固。
2.使用牙龈环切刀施行不翻瓣手术,创伤小,保护患者牙龈软组织形态。
3.根据手术计划书,使用术前所设计好的长度、直径的一系列钻针在导板的引导下进行备孔。
4.在全程导板的引导下,使用全程导板工具盒中的携带器,从导板套环孔处将植体植入,直至携带器的六角、与导板套环的六角严丝合缝(如图,六角对六角),即表示植体就位成功。
4、 即刻修复
1.试戴临时基台,观看咬颌位置并且记录,将基台在口外进行调磨。
2.技师即刻对患者进行口内扫描,并将数据导入到设计软件中,在椅旁设计即刻修复体。
3.临时牙数据在椅旁切削机进行切削,十几分钟后便得到临时修复体。
4.医生将临时修复体与临时基台粘接后并且将其戴到患者口内。
5.临时修复体在患者口内就位后的状况。医生将咬颌纸放入患者口内将临时修复体进行观察调整。几乎没有经历调磨即可准确就位。
术前术后CBCT数据对比分析,植体就位准确。
患者在术后接受采访,表示整个术中很舒适,术后到目前为止也都没有任何痛感。对种植和即刻修复的效果非常满意。
看到患者的笑容就是我们最大的动力。
来源:AlphaBioTec