4-56.什么叫咬颌片？

答：咬颌片是一种比牙片稍大的X光片。顾名思义，它主要是在咬颌的情况下，从下面或者侧面拍摄的。通过咬颌片可以了解颌骨的情况，特别是在诊断下颌骨内侧面疾病时经常要用到。

4-57.什么是口腔内摄影？

答：在口腔疾病治疗时，医生经常会把口腔内的情况拍成照片，这就是口腔内摄影。口腔内摄影同医生记录病例一样，是保存疾病资料，观察病情发展和治疗情况的重要方法。对于疑难疾病，医生还可以使用口腔内的照片，同其他医生一起研究治疗方法。同时，患者也可以根据照片了解自己的病情和治疗情况。所以口腔内摄影对医生和患者来讲都很重要。除了涉及到外观的正畸治疗以外，医生照的照片是不会看到脸的，所以不用担心自己的隐私。如果还不放心，可以事先向医生说明自己对拍照片的态度。在拍照时，常常会将一个特殊的镜子放在口腔内，这是用来调整拍照角度的，不会对患者有任何不利影响。

4-58.为什么要取牙齿模型？

答：在口腔疾病的诊断、治疗、各种装置制作以及保存资料等等非常多的情况下，需要了解患者口腔内的具体状况。这样，取牙齿模型就是非常必要的了。反过来讲，牙齿模型的取得，也为口腔疾病的诊断和治疗提供了更方便更有效的方法。取牙齿模型的具体操作是先用水来调制取牙齿模型专用的粉末，调制好的材料有粘性。这些材料被放在事先准备好的托盘里，然后再放到口腔内，来盖住全部或者部分牙齿以及必要的口腔粘膜。这些材料一般在３分钟左右后自己会变硬。这时从口腔里取出托盘后，就得到了牙齿模型的模子。再往这个模子里灌入刚刚调制好的流体状的石膏，等石膏变硬后，去除原来的模子，就可以得到牙齿的模型了。上下颌的模型是要分别取的。这样就需要至少两次将取模型的材料放入口腔，因为这种材料有一些味道，所以患者可能会感觉到恶心。这时可以做将腿抬高等动作，来减轻恶心的感觉。取牙齿模型也是治疗的一个重要部分，大家应该积极配合医生，来取得正确的牙齿模型。特别是当孩子不配合时，应该鼓励孩子完成治疗。

4-59.什么是取咬颌关系？

答：在分别取得上下颌的模型后，还不能了解上下颌的咬颌情况。所以，这时还要从患者口腔中取得咬颌的关系。具体方法是将蜡片烧软，并做成牙弓的弧形后，放在患者口腔中让患者用力咬。这样等蜡片变硬后，上下牙齿的咬颌关系就印在蜡片上了。然后，将已经取得的上下颌模型按蜡片的咬颌关系放置好，患者口腔的咬颌关系也就得到了。在咬蜡片时，大家应该按照原来吃饭时的样子来咬，也就是要让后牙咬住。否则，咬颌关系就不正确。

4-60.做正畸治疗时为什么要特别注意刷牙？

答：大家知道，平时在刷平滑的牙面时，如果不注意也会有一些地方刷不干净。而在正畸治疗时，牙齿上会安装各种各样的装置，这样就更加影响了刷牙的效果。所以，在正畸治疗时如果不注意刷牙，发生龋坏的可能性就会很高。原来是为了有一副健康、美丽的牙齿而开始进行正畸治疗的。但是，因为正畸治疗而形成了龋坏，相信是每位患者和家长都不希望发生的事情。所以，在正畸治疗时认真注意刷牙，帮助孩子仔细刷牙很重要。也可以这样说，没有养成良好口腔卫生习惯的人是不应该进行矫治治疗的。在正畸治疗中的刷牙要放慢刷牙的节奏，减少每次牙刷移动量，延长刷牙的时间。同时，也应该选择小的牙刷，以便清洁例如弓丝（参考问题4-32）等矫形装置下面的牙面。对家长们来讲，不仅要监督孩子佩带矫形装置的情况，还应该帮助孩子保持口腔卫生。

作者简介：

姚军

1993年7月毕业于西安交通大学口腔医学院口腔系

1995年10月留学日本

2002年4月获（日本）朝日大学儿童牙科专业齿学博士学位

2002年5月来到福建医科大学附属口腔医院组建儿童牙科

现任福建医科大学附属口腔医院儿童牙科主任、主任医师、副教授、硕士研究生导师。中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会委员，福建省口腔医学会儿童口腔医学专业委员会主任委员。

在投身口腔医学事业的近30年里，有20多年是专业从事儿童口腔疾病的预防和诊疗工作。亲自治疗的儿童达到3万多人次，指导学生治疗的儿童人数达到10万人次以上。先后主持省部级课题一项，厅级课题五项，校级课题一项。获得国家发明专利一项，实用新型专利五项。在《中华口腔医学杂志》等期刊发表文章十多篇。

在儿童口腔医学方面，他坚持预防重于治疗的观点，积极在多方面进行儿童口腔卫生宣教工作。编写科普读物《爱牙从这里开始》；多次参加在央视和地方台的爱牙节目宣传；创建“爱牙小屋”对儿童进行刷牙教育；积极推广适合儿童的“面面俱到刷牙法”；总结出了儿童爱牙的“262法则”。同时，从科研出发，研制了儿童专用的“原点”牌儿童语音牙刷和儿童牙齿清洁液。

在儿童口腔疾病治疗方面，他提出“无痛为第一原则”的观点。最大程度考虑人文关怀，努力消除治疗前、后儿童和家长对治疗的不适感，改变了传统儿童口腔治疗的哭闹场面，受到同行的肯定。

来源： 姚军博士 口腔视界