4-46.什么是牙间牵引？

答：在咬颌诱导等治疗中，为了调整牙齿的位置，使牙齿移动。常常会在牙齿之间或者牙齿与矫治装置之间使用橡皮筋，通过橡皮筋的拉力达到治疗目的，这种治疗方法就是牙间牵引。牙间牵引很常用，在开始进行牵引时，牙齿会有疼痛等不舒服的感觉，这时要适当忍耐一下。这种感觉会在１天后消失。但是，如果长时间以后，这种感觉还有加重，就应该联系医生了。牙齿的移动要通过持续的力量来实现，所以橡皮筋的使用是要坚持而不能中断。橡皮筋一般在１天后会失去弹性，所以要每天更换。

4-47.什么是乳牙金属冠？

答：乳牙金属冠是在乳后牙牙体修复结束后，在乳牙表面安装金属牙冠的治疗方法。因为乳牙本身的龋坏发展很快，所以龋坏程度往往很严重。再加上在什么是乳牙？（参考问题2-21）中介绍的，乳牙在结构上有牙体较薄等原因。所以，龋坏后的乳牙即使充填好，也很容易损坏。这样，在乳牙上安装乳牙金属冠后，可以更好的加固乳牙牙体，防止乳牙的继续破坏，保护了原来变弱的乳牙。同时，这个金属冠也会随乳牙一起脱落。但是，这个金属冠也有一定寿命，长时间使用后金属冠也有被咬穿的现象。

4-48.什么是调颌？

答：调颌是指在咬颌创伤（参考问题3-49）的情况下，通过调节牙齿的外型，来达到平衡咬颌力，改善咬颌目的的治疗方法。调颌多用在镶牙和补牙以后，以及有咬颌不舒服时。在调颌中，医生会注意尽量避免磨除正常的牙体。但是，对于智齿来讲，拔除牙体的情况很多。这是因为，智齿在咬颌中的作用不大。调颌时常常需要通过咬颌纸（参考问题4-62）的方法来检查调整的情况，而且调颌也常常分几次来完成。

4-49.什么是口腔机能训练？

答：在口腔的功能是怎么发育健全（参考问题2-44）中讲过，因为口腔周围肌肉不发达，孩子会有不能正常咀嚼和下咽的异常情况发生。这样就需要通过一些方法，来促进口腔周围肌肉的发育，加强其收缩力，从而使口腔具有正常的咀嚼和下咽功能。这样治疗的方法被称为口腔机能训练。口腔机能训练的方法有很多，可以根据具体情况，选择孩子容易接受的方法。但是，任何方法都需要孩子坚持练习，否则就不会收到良好效果。这样，也就要求家长们经常鼓励和帮助孩子，来同医生一起完成治疗。正常的口腔机能一旦养成是可以一生收益的。

4-50.什么是舌（指）障？

答：在什么是不良口腔习惯中（参考问题3-13）中介绍了舌前突、咬手指这些不良习惯。一般随着年龄的增长，孩子可以自己改正这些习惯。但是，当孩子自己无法克服这些不良习惯，或者因为口腔发育的关系，需要孩子马上终止这些不良习惯时。可以在口腔中，或者手指上放置特殊的装置，提醒和帮助孩子纠正不良习惯。其中最常用的装置就是舌（指）障。开始使用时孩子会感觉不舒服，家长应该鼓励孩子坚持治疗。孩子也会在２～３天内适应这些装置的。佩带的时间因人而异，孩子一旦改正了不良习惯可以马上摘除。

未完待续……

作者简介：

姚军

1993年7月毕业于西安交通大学口腔医学院口腔系

1995年10月留学日本

2002年4月获（日本）朝日大学儿童牙科专业齿学博士学位

2002年5月来到福建医科大学附属口腔医院组建儿童牙科

现任福建医科大学附属口腔医院儿童牙科主任、主任医师、副教授、硕士研究生导师。中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会委员，福建省口腔医学会儿童口腔医学专业委员会主任委员。

在投身口腔医学事业的近30年里，有20多年是专业从事儿童口腔疾病的预防和诊疗工作。亲自治疗的儿童达到3万多人次，指导学生治疗的儿童人数达到10万人次以上。先后主持省部级课题一项，厅级课题五项，校级课题一项。获得国家发明专利一项，实用新型专利五项。在《中华口腔医学杂志》等期刊发表文章十多篇。

在儿童口腔医学方面，他坚持预防重于治疗的观点，积极在多方面进行儿童口腔卫生宣教工作。编写科普读物《爱牙从这里开始》；多次参加在央视和地方台的爱牙节目宣传；创建“爱牙小屋”对儿童进行刷牙教育；积极推广适合儿童的“面面俱到刷牙法”；总结出了儿童爱牙的“262法则”。同时，从科研出发，研制了儿童专用的“原点”牌儿童语音牙刷和儿童牙齿清洁液。

在儿童口腔疾病治疗方面，他提出“无痛为第一原则”的观点。最大程度考虑人文关怀，努力消除治疗前、后儿童和家长对治疗的不适感，改变了传统儿童口腔治疗的哭闹场面，受到同行的肯定。

来源： 姚军博士 口腔视界