3-21.什么是牙龈萎缩？

答：牙龈萎缩是牙龈异常的一种表现形式，在牙周炎（参考问题3-18）中多见，在咬颌创伤（参考问题3-49）中也会发生。牙龈萎缩的发生原因常常是因为细菌或者咬颌力过大，使牙周膜与牙齿的连接受到破坏，牙龈从牙冠方向开始与牙齿分离、萎缩，同时牙齿也发生大量的露出。这时一些人会误认为是牙齿长长了。如果不加治疗，牙龈萎缩可以继续发展，直到牙齿大部分露出，引起牙齿的松动，最后发生脱落。牙龈萎缩一旦发生，现在的治疗水平还不能让牙龈重新恢复。但是，如果及时治疗，牙龈萎缩是可以停止的。另外，刷牙方式不正确，经常损伤牙龈也是引起牙龈萎缩的原因。请参考怎么刷牙？（参考问题5-6）来学习正确的刷牙方法。

3-22.什么是牙槽骨的吸收？

答：包绕牙齿的牙槽骨发生的吸收就是牙槽骨的吸收。正常情况下，牙槽骨在受到压力时会发生吸收，在受到拉力时会增生。正畸治疗就是利用牙槽骨的这个特点，给一侧的牙槽骨施加压力使其发生吸收，而给对侧施加拉力使其增生，来达到使牙齿移动的目的。但是，在受到细菌或者不正常的压力长期作用后，牙槽骨会发生单方面吸收。可想而知，这样固定牙齿的作用就减弱了，以后牙齿一定会松动。牙槽骨的这种异常吸收是牙周炎发展到严重程度时的表现之一，而且吸收的牙槽骨也无法再重新恢复。牙槽骨的吸收常常是在拍Ｘ线片时被发现，吸收的形式可以是从牙冠开始向下发展，也可以是从紧贴牙齿的内面向外侧发展，这种吸收方式对牙齿破坏是最大的。

3-23.什么是牙髓充血？

答：牙髓充血也是大家经常可以听到的一个名词。它是指牙髓内血管的扩张。其实，身体的许多地方都可以发生血管扩张的现象。在炎症发生的初期，为了尽快消灭炎症，血管扩张可以使更多的抵抗炎症的物质通过血液送到发炎的地方，并从血管中渗透出来消灭炎症。牙髓的充血也是一样。但是，因为牙髓是被硬组织包围着的，所以渗出物质增多后牙髓腔的压力会增高，这样牙髓腔内的神经就因为受到压迫，而产生疼痛或者其他不舒服的感觉。另外，在过度劳累、休息不好或者精神紧张等情况下，也会有牙髓充血的现象发生。牙髓充血的主要表现是牙齿的疼痛。但是，这时牙髓的情况与牙髓炎时牙髓的情况不同，是可以恢复的。所以，在治疗上只要解除疲劳和消除精神上的压力就是可以治疗好。这时的牙齿疼痛是要与牙髓炎时的牙齿疼痛区分开的。

3-24.什么是楔状缺损？

答：楔状缺损是指经常在牙冠和牙根之间出现的，尖端指向牙齿内部的三角形缺损。因为外型很象木工用的楔子，所以被称为楔状缺损。形成楔状缺损的原因不是很清楚，但是一般认为与刷牙方法、咬颌和口腔卫生情况有关。楔状缺损发展到一定程度可以引起牙本质过敏，以后继续发展还可以引起牙髓露出形成牙髓炎。再严重的楔状缺损还可以成为牙冠折断的原因。医生对于楔状缺损的治疗主要是恢复牙齿的正常外型。防止其继续发展。另外，如果是因为刷牙引起的楔状缺损，纠正刷牙方法也是非常必要的。关于正确的刷牙方法在问题5-6中还会讲到。

3-25.什么是乳牙残留？

答：乳牙在到了替换时期还不脱落就被称为乳牙残留或乳牙滞留。这也是很常见的一种情况。家长们可以根据恒牙萌出的时间（参考问题1-12），来检查孩子是否有乳牙残留。引起乳牙残留的原因可能是牙齿萌出障碍（参考问题3-1）中介绍的情况，也可能是恒牙发生了先天性缺失（可以参考问题3-10），而不能替换上面的乳牙。如果是后者情况，通常要考虑保存乳牙。根据乳牙残留部位的不同，有时也会对恒牙的排列产生不良影响，所以在换牙期家长们应该特别注意孩子的口腔情况。

未完待续……

作者简介：

姚军

1993年7月毕业于西安交通大学口腔医学院口腔系

1995年10月留学日本

2002年4月获（日本）朝日大学儿童牙科专业齿学博士学位

2002年5月来到福建医科大学附属口腔医院组建儿童牙科

现任福建医科大学附属口腔医院儿童牙科主任、主任医师、副教授、硕士研究生导师。中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会委员，福建省口腔医学会儿童口腔医学专业委员会主任委员。

在投身口腔医学事业的近30年里，有20多年是专业从事儿童口腔疾病的预防和诊疗工作。亲自治疗的儿童达到3万多人次，指导学生治疗的儿童人数达到10万人次以上。先后主持省部级课题一项，厅级课题五项，校级课题一项。获得国家发明专利一项，实用新型专利五项。在《中华口腔医学杂志》等期刊发表文章十多篇。

在儿童口腔医学方面，他坚持预防重于治疗的观点，积极在多方面进行儿童口腔卫生宣教工作。编写科普读物《爱牙从这里开始》；多次参加在央视和地方台的爱牙节目宣传；创建“爱牙小屋”对儿童进行刷牙教育；积极推广适合儿童的“面面俱到刷牙法”；总结出了儿童爱牙的“262法则”。同时，从科研出发，研制了儿童专用的“原点”牌儿童语音牙刷和儿童牙齿清洁液。

在儿童口腔疾病治疗方面，他提出“无痛为第一原则”的观点。最大程度考虑人文关怀，努力消除治疗前、后儿童和家长对治疗的不适感，改变了传统儿童口腔治疗的哭闹场面，受到同行的肯定。

来源： 姚军博士 口腔视界