【爱牙科普知识300问】 “什么是智齿冠周炎？”

3-31.什么是智齿冠周炎？

答：在下颌第三磨牙萌出的时候，因为牙齿本身的倾斜等原因。常常会有一部分牙冠先露出来，而另一部分牙冠还被牙龈覆盖的现象。这样，在这部分牙冠和牙龈之间就会出现了一个间隙。以后食物的残渣会积存到这里，长时间后食物发生腐烂，就会引起这里的牙龈及周围组织的炎症，这就是智齿冠周炎。智齿冠周炎的发展是很快的，因为它发生在口腔后部，所以发生后一天左右就可以引起张口疼痛，严重时会出现嘴张不开的情况。因为下颌第三磨牙的萌出多是在25岁左右，所以发生智齿冠周炎的也常常是年轻人。但是，有些年轻人并不重视牙齿的疼痛，这样就容易失去治疗的时机。智齿冠周炎如果在早期得不到治疗的话，以后还可以引起间隙感染（参考问题3-43）等口腔深处的炎症，是非常危险的。智齿冠周炎的治疗方法主要是牙周袋冲洗上药的消炎治疗。在炎症消除后，将覆盖的牙龈切开，消除牙龈与牙冠之间的间隙就可以彻底治疗好了。

3-32.什么是牙根的吸收？

答：牙根的吸收是指牙根的自然消失。正常情况下牙根的吸收只发生在乳牙。当乳牙下面的恒牙要萌出时，就会挤压相对应乳牙牙根，这样乳牙的牙根就开始慢慢吸收了。因为这是一种正常情况，所以我们不会感到疼痛。最后，没有了牙根的乳牙就会脱落。这时相对的恒牙也可以看见了。但是在一些情况下，因为埋伏牙或邻牙的挤压，还没有到牙根吸收时期的乳牙，或者根本不发生牙根吸收的恒牙，也会发生牙根的吸收。这种情况对牙齿是非常不利的。所以一旦发现就要马上治疗。

3-33.什么是残根？

答：残根是指残留的牙根。它可以分成乳牙的残根和恒牙的残根两种。前面在从乳牙到恒牙的交换（参考问题2-26）和牙根的吸收（参考问题3-32）中讲了，乳牙的牙根在受到压迫后会发生吸收。但是，如果压力只是作用在牙根一部分时，没有受到压力的另一部分就不会发生吸收。这样，即使牙冠脱落了，这部分牙根还会被保留下来，这就是乳牙的残根。但是，并不是所有乳牙在脱落后都会有残根。乳牙的残根一旦发现要及时去除的，去除的方法也极其简单，家长们不用担心。另外，因为严重的龋坏，会把还没到交换期的乳牙牙冠完全破坏，而引起牙根残留，也是乳牙残根的一种。这种牙根如果没有什么特殊的原因是可以保留的。因为过早的拔除后，牙龈就会覆盖到原来有乳牙的位置，对以后恒牙的萌出造成障碍。残根的另一种是恒牙的残根。恒牙因为外伤发生牙冠折断或者严重的龋坏使牙冠完全破坏时，出现只有牙根被留下的状态，就是恒牙的残根。恒牙的残根如果还很牢固、健康，外型也没有太大的缺损，可以在治疗后重新安装一个人工的牙冠，来恢复牙齿的原有功能。否则也是要拔除的。

3-34.什么是牙齿断裂？

答：牙齿在受到过大外力后，容易发生断裂。特别是牙髓被去除后的牙齿，因为以后变脆最容易发生。这些可以在牙齿受到碰撞或者咬过硬东西时产生。另外，当有不正常咬颌时，个别牙齿长期受到不均匀的咬颌力作用，最后受力较重的牙齿也会发生断裂。断裂后的牙齿如果伤及牙髓就要进行牙髓治疗。如果断裂部分只是在牙冠部时，可以考虑通过修复牙冠的方法，来恢复牙齿的功能。如果断裂部分已损伤了牙根，就要考虑拔除整个牙齿，以后用义齿修复方法治疗。

3-35.什么是腐骨？

答：这里的腐骨不是指骨头的腐烂。在恒牙压迫相对应乳牙自己萌出时，乳牙的牙根会发生吸收，而牙根周围被压迫的牙槽骨也会发生少量的吸收。在个别情况下，乳牙牙根大量吸收，乳牙发生脱落后。还会有一小部分牙槽因为吸收而与牙槽骨分离，游离在牙龈中，这就是腐骨。产生腐骨时我们没有感觉。当下面的恒牙继续萌出后，这部分腐骨也会被顶出来。这时，在进行口腔检查时就可以发现。腐骨只要去除就行了，对我们的口腔健康没有太大的影响。所以有时可能会从孩子的口腔中取出骨头的碎片，请家长们不用担心。

未完待续……

作者简介：

姚军

1993年7月毕业于西安交通大学口腔医学院口腔系

1995年10月留学日本

2002年4月获（日本）朝日大学儿童牙科专业齿学博士学位

2002年5月来到福建医科大学附属口腔医院组建儿童牙科

现任福建医科大学附属口腔医院儿童牙科主任、主任医师、副教授、硕士研究生导师。中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会委员，福建省口腔医学会儿童口腔医学专业委员会主任委员。

在投身口腔医学事业的近30年里，有20多年是专业从事儿童口腔疾病的预防和诊疗工作。亲自治疗的儿童达到3万多人次，指导学生治疗的儿童人数达到10万人次以上。先后主持省部级课题一项，厅级课题五项，校级课题一项。获得国家发明专利一项，实用新型专利五项。在《中华口腔医学杂志》等期刊发表文章十多篇。

在儿童口腔医学方面，他坚持预防重于治疗的观点，积极在多方面进行儿童口腔卫生宣教工作。编写科普读物《爱牙从这里开始》；多次参加在央视和地方台的爱牙节目宣传；创建“爱牙小屋”对儿童进行刷牙教育；积极推广适合儿童的“面面俱到刷牙法”；总结出了儿童爱牙的“262法则”。同时，从科研出发，研制了儿童专用的“原点”牌儿童语音牙刷和儿童牙齿清洁液。

在儿童口腔疾病治疗方面，他提出“无痛为第一原则”的观点。最大程度考虑人文关怀，努力消除治疗前、后儿童和家长对治疗的不适感，改变了传统儿童口腔治疗的哭闹场面，受到同行的肯定。

来源：姚军博士