潘进勇 | 儿童牙科行为诱导漫谈:恐惧
恐惧是人类最深层次的情感之一。根据基督教的观点,亚当和夏娃受蛇的引诱吃下禁果后,第一个进到人心里的负面情绪,就是恐惧。创世纪第三章记载:(吃下禁果后)他们二人的眼睛就明亮了,才知道自己是赤身露体,便拿无花果树的叶子,为自己编作裙子。天起了凉风,耶和华神在园中行走。那人和他妻子听见神的声音,就藏在园里的树木中,躲避耶和华神的面。耶和华神呼唤那人,对他说,你在哪里。他说,我在园中听见你的声音,我就害怕。因为我赤身露体,我便藏了。耶和华说,谁告诉你赤身露体呢,莫非你吃了我吩咐你不可吃的那树上的果子麽。
之后,耶和华宣告了对人类的惩罚,其中一项惩罚是人一定会死,会归于尘土。
人在罪恶的辖制下,恐惧成为常态,其中尤以对死亡的恐惧为甚。动物害怕疼痛,但我觉得动物对于死亡是没有那么深刻的恐惧感的。小时候家里的狗快要死时,会离开家找个地方悄悄地死去。
基督教的救赎观里,耶稣复活这一惊世骇俗的事件宣告了人类借着他能够战胜死亡、彻底摆脱死亡和罪恶的束缚。这里,有一个重要的逻辑,人在恐惧控制下不能做出正确选择;只有摆脱恐惧的束缚,人的自由意志才能真正发挥出来
比如,恐高症的患者一站到高处就会出现各种各样的反应,这时候你告诉他地上有多少多少床垫子、你腰上拴着多少多少根绳子,他会马上停止这样的反应不再害怕了吗?
再比如,很多人当众演讲,一站到讲台上面的黑压压的一群听众时,刹那间会头脑一片空白,甚至战战兢兢、声音发抖。这时你告诉他不要紧张不要紧张,他会马上恢复常态吗?
事实上,出于对身处高处和当众演讲的恐惧,大脑皮层失去控制,我们是在本能或者是潜意识的驱使下做出反应。这种情况下,你的理性能做出正确的选择吗?更有甚者,我们会在事件发生之前潜意识已经主动屏蔽了与之相关的信息,凡是和高处有关的东西,均不被纳入意识范畴,你会下意识地采取逃避行为。
意识和潜意识支配行为,我们常常认为自己的意识能控制一切。而事实上,95%以上的行为是由潜意识直接驱使的。比如,你大概不会注意到走路是先出左脚还是先出右脚;你也不明白为什么一句奉承的话会让你笑逐颜开,一句恶毒的流言蜚语会让你火冒三丈。
潜意识不受意识的控制,通常情况下你感受不到它的存在,尤其是深层潜意识和集体潜意识部分。潜意识又是如此重要,它真实地主宰着我们的生命。
意识层面反复重复的行为和观念就会进入潜意识;强烈的刺激,无论是好是坏,会快速进入潜意识。比如吸毒引起的强烈的快感会让人很容易产生心理的依赖;传销中高强度和富于技巧的洗脑也会彻底改变人的潜意识。“一朝被蛇咬、十年怕井绳”揭示了严重的痛苦经历对潜意识的影响。
具体到牙科领域,反复低烈度的不良刺激或者是一次高烈度的痛苦经历会彻底改变牙科治疗的潜在观念,潜意识里会有个声音时刻提醒他:看牙是个痛苦的事情,能躲就躲吧。这种观念进一步泛化,会投射到所有和牙相关的东西。这种情况下,你能指望一个人积极主动地采取预防保健的行为吗?
再讲一个小故事。巴普洛夫的条件反射实验大家都很熟悉,狗在食物的直接刺激和铃铛的间接刺激下,建立起听见铃铛声就会分泌唾液的条件反射。但这只是研究的前半部分。后半部分是,狗经受极度强烈的刺激(电击)后,已经建立的条件反射会突然停止。伟大的列宁同志对此大加赞赏,提出“要在人类社会创造性地应用条件反射定律”,后面的事情大家都比较熟悉,尤其到了毛爷爷的好学生波尔布特那里,更将此举发挥到极致。
难怪联合国的人权宣言会把“免于恐惧和匮乏”作为普通人民的最高愿望之一。对比一下,数千年来统治者往往把把恐惧和匮乏作为驾驭人民的重要手段。
有一个小患者不配合治疗,她妈妈很没面子也很生气,将孩子拎到卫生间暴搓10分钟,孩子变得无比配合,似乎也能印证强烈刺激能瞬间改变人的潜意识。
总结一下,有几个结论:
1、牙科恐惧是潜意识的反应,不受意识控制;
2、反复不良刺激是形成牙科恐惧的根本原因;
3、免于恐惧才能做出正确的选择,有恐惧,无自由;
4、潜意识是可以改变的。
来源于时尚牙医