牙科手机的使用、保养与维修

口腔临床使用的手机是一种精密的微型设备，在使用中，除每天对手机消毒外，正确的使用和保养是手机正常工作和延长寿命的重要措施; 不正确的使用，会造成工作转速低，噪音震动大，轴承珠架断裂等，寿命大大降低。

1、手机的正确使用

1. 1 使用前

( 1) 安装手机前点动脚踏开关，把管内的余气余水喷出，同时观察出气出水是否正常；

( 2) 装手机，车针:

( a) 螺旋式: 把手机装到治疗台上，装上车针，用手机钥匙轻轻旋紧即可，切不可太用力，到位即可。

( b) 按钮式( 压盖式) : 按紧手机机头上的按钮，即可装卸车针，放松按钮，机针即被夹紧。装好车针后用手试是否合格。

( 3) 点动脚踏开关，将水调到合适的流量，将气调到合适的压力，高速手机标准压力0. 2 －0. 25kgf /cm2 之间。

( 4) 注意: 手机在没装车针前，严禁踩动脚踏开关，否则会造成三瓣簧旋转而出，从而顶到后盖而双双受损。

1. 2 使用中

( 1) 手机在使用中，必须做到小心，细致，轻微，严禁野蛮操作，切勿将手机摔到地上。

( 2) 无论角度如何，都应遵循上下提拉的方式来操作，做到轻触，点动，切不可侧向用力。

( 3) 采用改良握笔式拿手机，找稳支点，间歇操作。

( 4) 根据牙位不同和备洞形状不同，及时更换手机和车针，尽量降低对手机轴承的磨损。

( 5) 要使用锋利的车针，钝的车针不但费时、费力，而且对手机造成损害，还增加患者的痛苦。

( 6) 使用手机过程中，要经常检查车针是否松动，以免造成飞针。

( 7) 根据临床不同情况选择不同的手机( 如后牙开髓使用不影响视线的迷你型手机; 牙体制备中使用力量较强的大转矩手机)。

( 8) 一次性工作量太大，应两把手机轮流使用，一来避免手机负荷过大损坏手机，二来节省更换手机的时间。

( 9) 手机转子径向摆动严重，纵向窜动时严禁使用，在无水或缺水状态下严禁使用手机。

( 10) 气压、水压会随着治疗台的使用多少而发生改变，因此在临床操作时要经常检查气压水压情况，以保证手机的正常使用。

2、手机的保养

2. 1清洁

手机使用完毕后，要尽快进行清洗，否则脏物会凝固而难以清洗。在未卸车针前，用水雾清洗工作头上的碎屑，然后用75% 酒精擦洗。或用超声手机清洗机清洗。用哪种方法根据各诊所具体情况而定。

2. 2 取车针

使用完毕后，去车针时只需将钥匙松( 转)1 /4 圈即可，松的太多，三瓣簧将会顶到后盖而受损。每次使用完毕后，要及时取下车针以利于手机夹针机械部位恢复。

2. 3 加油

气压喷油罐是最理想的润滑工具，它不但可以润滑手机，还可以达到清洗轴承及风轮的效果。

( 1) 在使用喷油罐之前先卸下车针( 螺旋式手机倒旋1 /4 圈即可) ，用纸包住机头，将油罐喷嘴插入手机进气孔，以保证有足够的气压。

( 2) 气压喷油罐必须垂直使用，每次喷射2 －3s。

( 3) 2 孔手机，喷嘴对准大孔喷; 4 孔手机喷嘴对着第二大孔喷。

( 4) 如是滴油法，对着大孔滴油4 滴，然后用气枪向加油孔内间歇吹气30s。

( 5) 严禁用工业润滑油进行润滑，防止病人中毒。

( 6) 长期不用的手机，应加足油、密封、存放。

3、手机的维修

牙科高速手机品种繁多。按照车针的上下针方式可分为旋转式手机、按压式手机、推压式手机；按照机头大小可分为迷你型机头、标准型机头、转矩型机头；按照是否带光纤可分为带光纤手机、不带光纤手机。

要检修一台机器，首先要了解该仪器的基本原理和使用方法。不知道如何正确使用仪器，就难以识别仪器的不正常状态，在这种情况下要做好仪器的检修是很困难的，有时甚至是不可能的。检修一支手机也是如此，首先应该采取“问”、“看”和“检查”的方法。

问: 指问清用户出故障的过程，如机头出不出水，是否转动、有无噪音( 沙沙声、啸叫声) 、是否抖动;看: 就是看手机的外观，如碰撞跌过，外观一定有碰撞造成的痕迹;检查: 就是装上标准棒或车针用手捻试转，听声音或感觉内部有无明显的不正常现象，然后仔细检查对症下药，这对养成正确的维修思路非常重要。

维修就是根据故障现象去找出原因，排除故障，为医生提供技术支持，具体原因具体对待。

故障一: 发生供水不良现象。

包括: ( 1) 供水不足; ( 2) 水量不均匀; ( 3) 供水不成雾状;( 4) 完全不出水。

检查水被堵住的部位:

( 1) 管线: 将涡轮手机拆下，检查从管线中是否流出适量的水。如果没有水流出，则可能是水管或综合治疗台供水系统的问题( 接触不良或误运转，还有水源的水压不足) 。

( 2) 接口: 将接口连接导线进行试运转。如果没有流出适量的水，则表明是接口处的问题( 水垢等堵塞了供水系统或接口松动，造成压力不足)。

( 3) 手机机身: 将轴芯从涡轮卸下后，装上接口进行运转。如果没有流出适量的水，则是涡轮手机机身内的问题( 供水孔有污物堵塞或涡轮手机内的供水系统堵塞) 。

( 4) 轴芯: 如果上述3 项供水正常流出时，则是轴芯的问题( 供水喷嘴堵塞) 。

故障二: 轴芯喷水口堵塞。

解决方法:

( 1) 将端盖拆下，取出轴芯。

( 2) 将刷子后面的喷嘴清扫针取下，将针直线插人喷水口。

( 3) 喷嘴清扫针要插到上段沟槽( 车针通喷气槽) 处为止。用专用刷子将此部分的粉尘刷干净。

( 4) 从车针侧使用三用枪等吹净。

( 5) 将轴芯装上机头时，务必正确装上0 型密封圈。

故障三: 车针易脱落、车针拔不出来、轴心振动。

解决方法:

( 1) 选择车针时，必须确认车针厂家规定的允许转速范围，否则当切削负荷大于夹头的夹持力时车针容易脱落。

( 2) 迷你机头应使用短柄车针，装接长柄车针时容易脱落。

( 3) 不可使用磨损变细的车针、弯曲的车针、缺刃的车针，否则会影响轴承的耐久性。

( 4) 车针安装后必须拉拔车针，确认确实已装牢固，如果未插到深处，插的太浅，会造成车针飞出的危险。

故障四: 手机不转或转速慢。

解决方法:

( 1) 手机头碰撞、跌落变形，使风轮运转受到阻力。只要用合适的工具让其复原，就能让风轮运转灵活。

( 2) 轴承缺油润滑。加手机润滑油润滑即可。

( 3) 轴承损坏。只要更换相同型号的轴承即可。

( 4) 气压低。达不到2. 0 － 2. 5kgf /cm2，调整气压，使气压稳定在2. 0 － 2. 5kgf /cm2，转速就会正常。

以上的这些问题是手机所常见的部分故障，在各类手机中都会出现，希望能和大家一起共同探讨，在工作中共同提高。

来源：网络