牙髓失活法是一种较为古老的牙髓治疗无痛技术，是将化学药物置于具有活力的牙髓创面上，使其出现化学坏死而失去活力，以达到无痛去除牙髓的目的。曾经在旧时的牙科界流行，在我国口腔医学界目前也仍有很多医生应用。

《今日口腔》微信、微博平台调查结果显示：在所有参与调查者中，仍有部分医生在使用牙髓失活法（下表）。

为此，《今日口腔》记者采访了三位牙体牙髓专家——高学军、侯本祥、凌均棨教授，听听他们对“牙髓失活法”是弃是存的观点。

北京大学口腔医学院牙体牙髓科高学军教授表示：牙髓失活法简便易用，曾经很受国内外牙科医生欢迎。但由于失活剂，特别是砷剂具有极强的细胞毒性且作用不可自限，使用不当可造成不可逆转的组织损伤，甚至更大范围的颌骨损伤，现已为国际主流牙科界所淘汰。我国现有医疗规范没有不允许使用失活剂的规定。我国的口腔医疗环境复杂，社会、经济和技术发展不均衡，目前许多单位和医生仍在使用失活法，有可以理解的理由，例如失活法的方便、利于使用，又如临床患者数量过多、麻醉用品缺乏等。但是，无论如何，医生要充分认识到现有失活剂的固有问题。除砷剂外，失活剂多数是含有多聚甲醛类的制剂，虽较砷剂安全，但仍存在许多问题，如果毒性超出髓腔范围，可引发对牙槽骨和牙周组织的损伤，导致牙髓感染向深部扩散、封药后疼痛等。
建议临床医生不断学习，提高局部麻醉技术水平，减少对失活剂的使用，直至废弃使用。创造条件，完全放弃使用失活剂和失活法，要靠医生过硬的局部麻醉技术和优秀的麻醉制剂，也要靠合理的医疗管理。医疗机构不适当地强调就诊人次，可能妨碍医疗水平的提高，不利于一些行之有效的方法和技术的开展和普及。

中山大学光华附属口腔医院凌均棨教授表示：在牙体牙髓病的临床治疗中，国内外医生现多使用局部麻醉法进行疼痛控制，例如局部浸润麻醉、神经传导阻滞麻醉等，这些均属于无痛技术，无痛技术涉及的器械有无痛注射针、口腔局部无痛麻醉仪器等，这些技术和器械不仅应用于牙体牙髓病的治疗，也用于口腔颌面外科、口腔修复的治疗等。而失活剂多含有多聚甲醛、金属砷、三氧化二砷等毒性物质，砷剂具有细胞毒性，作用不能自限，临床操作不当，不慎泄露则扩散较快，轻者引起化学性根尖周炎、破坏牙周组织等，若泄漏于颌骨，可造成颌骨坏死，给患者带来痛苦。鉴于失活药物对人体存在上述潜在性的危害，国内外很多地方反对或禁用此种药物，因此，在临床治疗中应慎用牙髓失活法。

首都医科大学附属北京口腔医院侯本祥教授表示：牙髓失活法具有简单、方便、廉价等优点，但由于使用的药物大多为剧毒物质，对组织有较强的腐蚀性，一旦泄漏，会导致周围正常组织的坏死。因此，类似于三氧化二砷、金属砷等毒性极强的失活剂已被淘汰，不建议用于临床。而目前较多用于临床的多聚甲醛等甲醛类制剂，作用虽然缓慢，但因其细胞毒性、免疫反应，甚至致癌、致畸的可能性等应慎用于临床。另外，失活剂虽可导致牙髓血管扩张、出血和坏死，但并不能阻止牙髓炎症的扩散。髓腔内封药时间过长，会使发生于牙髓的炎症扩展至根尖周组织，引起根尖周组织炎症。牙髓失活法仅限于牙髓麻醉效果不佳、麻药过敏或诊疗时间受限的患者，有条件的医疗机构都应该使用麻醉法去髓，逐步放弃牙髓失活法。