很多种植医生在讲：外提升比内提升更加安全，直视下工作更容易。但是话虽这样说，大部分医生却宁愿冒风险盲操作做内提升，却丝毫不敢做外开窗

我通过与很多同行进行沟通总结出以下几种原因：

1.外科基础较差，甚至平时连个小囊肿切除都没做过，更甚至连缝合都不熟练，所以不敢做。

2.对解剖结构不熟悉，不确定手术中会遇到什么可怕的事故。

3.没有外提升的器械。

4.根本就不想学，有难度的找别人做好了，自己就做点简单的风险低的就行了。

笔者近几年来通过400多例外提升手术和多种外提升工具的使用，逐渐总结出一套安全、方便、快捷有效的外提升手术外开窗的方法，通过临床实践和多名同行共同的临床实践均证明这种方法安全、可靠、快捷，值得推广应用。

笔者这篇文章不是在阐述某种观点，也不是在说明某种临床治疗结果。而是针对对外提升手术感兴趣的刚刚接触外提升和一直对外提升敬而远之的种植医生提供一种纯粹是技术、手法层面的参考技能，简单地说是一种技术技巧，而不是理论阐述。

为上颌窦外提升手术提供一种安全、方便、快捷的方法。

常规的种植机，种植工具盒，永磁钻内提升钻，水压内提升胶皮头，胶皮管，骨面修整钻或骨皮质钻，上颌窦剥离器，取骨钻，碎骨钳，小牛骨，种植体。

患者50岁，男性，身体健康。左上6,7缺失，骨高度2mm。

1.左上6,7外提升，同期植入植体。

2.左上4,5根方取自体骨与人工骨混合植入窦内。

术前口内照和CT片。

因为4,5根方要取骨，所以切口设计在4的近中。

用永磁钻内提升钻刺透上颌窦颊侧骨壁。

轻轻剥离洞口边缘窦膜。（这一步可以省略）

使用1——2ml盐水（CAS内提升工具），水压将颊侧窦膜与骨壁剥离。

此时颊侧窦膜与骨壁已经分离，所以在使用器械将洞口扩大就会变得很安全，不会伤及窦膜。

进一步剥离下壁、近远中、腭侧壁窦膜。

使用取骨钻在4,5根方取骨。

自体骨与骨粉混合填入窦内。

植入两颗植体。

缝合。

术后6,7牙位CT片，显示充足的植骨量。

整个手术时间仅20分钟，充分体现了：安全、方便、快捷的原则。

总结

传统的外开窗方法有：超声骨刀开窗法，小球钻开窗法，以及目前临床上使用的各种外开窗工具盒，虽然各有其优点，但各种方法都存在其不足之处。如超声骨刀虽然安全，但切骨速度很慢，设备价格昂贵；小球钻开窗法虽然很快，但安全系数小。改良式外提升技术可以综合以上各种方法和器械的优点，做到安全、方便、快捷。

来源于齿道