1. 第五章  保护牙齿篇
   

5-1.为什么要注意保护牙齿？

答：关于这个问题，大家参考口腔的功能是什么？（参考问题2-3）中所提到的牙齿的重要性就会有所理解。另外，大家想想，没有了牙齿以后会怎么样时，也会对这个问题有所认识。这里我想从其他几个方面来介绍一下。首先，牙齿是人体最硬的组织。她的硬度超过了骨。也正是因为有了这些硬硬的牙齿，我们才能咬碎固体的食物。大家可以看到，全世界各地都有自己独特的饮食文化。但是都以固体的食物为主。这一点也从一个侧面反应了牙齿的重要性。另外，再给小朋友们举个例子。比如象老虎、狮子这样非常凶猛的野兽，如果有了虫牙会怎么样呢？它们不能自己治疗虫牙，最后会因为牙疼不能吃食物而饿死。所以野生动物如果有了虫牙是会威胁到生命的。那么，为什么很少听说动物有虫牙呢？这主要是因为野生动物的食物中含有很多纤维成份。这样的食物因为含糖较少，也不容易附着在牙齿的表面。更重要的是在咀嚼这些食物的时候，食物中丰富的纤维会从牙齿表面擦过，这样对牙齿也就有了一种刷洗清洁的作用，从而保护了牙齿。同动物们比起来，我们现在的食物又软、又粘、又甜，含有的纤维成份又少。所以人是非常容易得虫牙的。因此，认真的保护牙齿对人来讲是有必要也是很重要。

5-2.如何保护牙齿？

答：保护牙齿的主要方法是刷牙。大家已经习惯了早晚的刷牙。其实，在每次吃东西和喝甜饮料后，牙齿的表面都会发生脱钙的现象。这时就可以认为牙齿被溶解了。所以，在每次进饮食后要及时刷牙，去除留在牙齿表面的食物残渣，防止牙齿破坏的扩大是非常有必要的。因此，希望大家在早晚和午饭后各刷牙一次，也就是说一天刷３次牙而不是２次。刷牙的具体方法可以参考问题5-6。除了刷牙以外，使用牙线也是保护牙齿的重要方法。因为刷牙不能清洁牙齿的邻接面，而牙线确可以很好的清洁这里。所以，牙刷和牙线结合使用是很有必要的。另外，刚长出的牙齿，特别是后牙的表面，有我们看不见的细小的缝隙，龋坏大多数从这里开始。所以，对于刚长出的牙齿来讲，及时的填封这些缝隙，在预防龋坏上有特别突出的效果，这种预防性治疗叫窝沟封闭。家长们可以领孩子找口腔医生进行这种治疗。除此以外，几十年的使用证明了，在牙齿表面涂氟或用氟化水漱口，在预防龋坏方面的效果也十分明显。但是，如果氟的用量过度对人体是有害的，所以使用氟预防龋坏时，要在口腔专业人员的指导下进行，千万不能乱用。另外，通过食用蔗糖代用品（参考问题5-21）来减少蔗糖的食用量，定期进行口腔疾病的检查也是预防龋坏的好方法。

5-3.小宝宝如何保护牙齿？

答：孩子在出世６个月后就会长出牙齿。这时，牙齿就会面临龋坏（也就是大家常说的虫牙）的危险。因为发生龋坏的主要原因是牙齿表面附着了食物的残渣，而小宝宝又不会刷牙，所以，除去这些残渣就是爸爸妈妈的重要任务。具体方法可以是，用湿的纱布轻轻擦拭宝宝的牙齿。当宝宝１岁左右时，可以开始用小牙刷帮助孩子刷牙。３岁时，可以培育孩子自己刷牙的习惯。在防止龋坏方面还要特别说一下。就是在宝宝牙齿长上来以后，要改正让孩子含着妈妈的奶头或奶瓶睡觉的习惯。这样做会产生奶瓶龋（参考问题3-56）对宝宝的牙齿危害极大。还有，当孩子自己学习刷牙时，一定要注意不能让孩子含着牙刷玩。一旦摔到，牙刷会刺伤口腔甚至头部，所以要特别小心。

5-4.婴儿还没有牙时，父母应该注意什么？

答：一般孩子在出生后６个月时才开始长牙。所以这以前家长是不用操心孩子牙齿的。但是，也有些孩子会在出生时或出生后马上长出牙齿，也就是常说的马牙（参考问题2-42）。其实这不是真正的牙。在一周左右会自然脱落。但是，如果影响了孩子吃奶或刺激了孩子的口腔粘膜，还是让医生拔出的好。因为它不是真正的牙，没有牙根，所以拔除十分简单，爸爸妈妈们不用担心。小婴儿不会有牙齿的问题，但并不等于没有口腔的问题，年轻的爸爸妈妈应该注意孩子口腔中有没有其他异常，例如口腔粘膜的白斑、裂缝、张嘴时下巴是不是会偏等。如果发现了还要及时同医生联系。

5-5.为什么要刷牙？

答：牙齿在开始咀嚼时就会有食物附着在牙齿的表面上。这些食物被口腔内的细菌利用后，所产生的酸对牙齿有极大的破坏性。这些在酸为什么可以破坏牙齿？（参考问题1-5）中已经讲到。而我们在吃完食物后及时刷牙，就可以很大程度的去除这些附着在牙齿表面的食物，从而减少了细菌产生酸的量，也就减轻了牙齿的破坏，保护了牙齿。刷牙是比较简单的，也是我们自己在任何时候都可以独立进行的保护牙齿的活动。所以刷牙也是最有效的保护牙齿的方法。关于刷牙的方法请看怎么刷牙？（参考问题5-6）。那么是不是只要好好刷牙就可以不得虫牙了呢？也不是这样。因为我们刷牙不能去除牙齿表面所有的附着物，大家仔细想想就会明白，在牙齿与牙齿之间的部分是不容易只靠刷牙的方法清洁的。这里通常要用叫牙线的细线来清洁。关于牙线请参考问题5-10。另外，用刷牙的方法保护牙齿还有一个很重要的注意点，就是要坚持。因为牙齿一旦被破坏就无法自己修复，所以就是一两天的疏忽，也会对牙齿产生很坏的影响，这点请大家注意。

作者简介：

姚军

1993年7月毕业于西安交通大学口腔医学院口腔系

1995年10月留学日本

2002年4月获（日本）朝日大学儿童牙科专业齿学博士学位

2002年5月来到福建医科大学附属口腔医院组建儿童牙科

现任福建医科大学附属口腔医院儿童牙科主任、主任医师、副教授、硕士研究生导师。中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会委员，福建省口腔医学会儿童口腔医学专业委员会主任委员。

在投身口腔医学事业的近30年里，有20多年是专业从事儿童口腔疾病的预防和诊疗工作。亲自治疗的儿童达到3万多人次，指导学生治疗的儿童人数达到10万人次以上。先后主持省部级课题一项，厅级课题五项，校级课题一项。获得国家发明专利一项，实用新型专利五项。在《中华口腔医学杂志》等期刊发表文章十多篇。

在儿童口腔医学方面，他坚持预防重于治疗的观点，积极在多方面进行儿童口腔卫生宣教工作。编写科普读物《爱牙从这里开始》；多次参加在央视和地方台的爱牙节目宣传；创建“爱牙小屋”对儿童进行刷牙教育；积极推广适合儿童的“面面俱到刷牙法”；总结出了儿童爱牙的“262法则”。同时，从科研出发，研制了儿童专用的“原点”牌儿童语音牙刷和儿童牙齿清洁液。

在儿童口腔疾病治疗方面，他提出“无痛为第一原则”的观点。最大程度考虑人文关怀，努力消除治疗前、后儿童和家长对治疗的不适感，改变了传统儿童口腔治疗的哭闹场面，受到同行的肯定。

来源：姚军博士 口腔视界