涂氟是有效预防龋齿的方法，临床上被很多医生所采用，同时也被我国政府纳入儿童口腔疾病综合干预项目。3M的适乐抗敏氟保护漆经唾液激活后，在牙齿表面形成保护膜，增强牙齿对外界酸蚀的耐受力，保护牙齿不受龋齿侵害，并有效促进牙齿再矿化，增加牙齿的抵抗力。

2017年，3M的适乐抗敏氟保护漆在全球范围内，保护了2000万人群的微笑！为什么这么小小的氟保护漆，居然有这么神奇的功效？在针对儿童口腔治疗的临床使用中有什么注意事项呢？

3M专家为您一一解答！

1、请问小孩涂氟的剂量如何控制？

答：3M适乐氟保护漆为0.5ml独立小包装，清洁卫生;

对于乳牙列患者或仅有少数牙面或窝洞需要涂布者，最大使用量为0.25 ml；

对于混合牙列患者或有较多牙面或窝洞需要涂布者，最大使用量为0.40 ml；

对于恒牙列患者或有很多牙面或窝洞需要涂布者，最大使用量为0.50 ml。

2、涂氟的乳牙列只可以涂0.25ml 吗？这样做不到涂布所有牙齿。

答：对于乳牙列，3M适乐氟保护漆的最大用量是0.25ml，由于3M适乐氟保护漆具有良好的渗透性，无需涂布所有牙面，通过渗透作用即可达到很好的防龋抗敏效果。

3、3M氟保护漆的浓度是多少？

答：3M适乐氟保护漆的活性成分为改性磷酸三钙和氟，单支独立包装0.5ml内含11.3mg氟，有效F的浓度为22,600 ppm。涂布后唾液激活改性磷酸三钙，溶解保护膜，释放Ca和P，同时与F作用，沉积在牙齿表面形成更加耐酸的氟磷灰石，从而促进牙齿实现再矿化。

4、如果小朋友没有龋齿能涂氟保护漆吗？多久涂一次？

答：涂布氟保护漆主要为预防性治疗，适用于低氟区或适氟区（F浓度0.8~1ppm），所以没有龋齿也可以涂布，需注意使用相应剂量；很多牙医推荐6个月涂一次，但如果牙医评估小朋友具有较高患龋风险（dmf>1），也可以增加至3个月涂一次。

5、乳牙充填完成后，还要涂氟吗？

答：乳牙充填说明已有龋坏发生，所以建议涂氟，注意使用剂量，3M适乐氟保护漆对于乳牙列的最大用量为0.25ml。

6、如果局部用氟的话，水中氟浓度的检测有没有必要？

答：合格的饮水含氟浓度为1ppm左右，4ppm以上就是高氟了。如果生活在高氟地区，需要谨慎用氟，注意防止氟摄入过量。

7、几岁之后可以停止涂氟？

答：判断是否需要涂氟不是根据年龄，而是根据患龋风险。儿童因为没有掌握好维护口腔卫生的方法，所以患龋风险会比较高，但这并不意味着成人就没有患龋的风险了。高患龋风险的成人同样建议3-6个月涂一次氟。关于患龋风险如何评估，可以咨询您的牙医。

8、有酸蚀症的患者多久涂一次氟保护漆比较好？

答：建议3个月涂氟一次。

9、孩子多大可以使用含氟牙膏？

答：对于有龋坏的孩子,任何年龄段都可以使用适合该年龄段的含F牙膏，根据厂家说明合理控制用量。3M可美诺护齿霜（F浓度950ppm），适合于2岁以上的儿童及成人。

10、儿童牙膏含氟有低氟和高氟，怎么选择？

答：根据牙膏国家标准（GB8372-2008），儿童含氟牙膏的氟含量在400ppm到1100ppm之间。含氟量低于400ppm的儿童牙膏属于普通牙膏，含氟量在400ppm到1100ppm之间的属于功效性牙膏，而含氟量大于1100ppm的牙膏不建议儿童使用。

11、引起氟中毒的剂量是多少呢？

答：血浆氟浓度达到850ng/ml就可能引起氟中毒，正常使用氟保护漆血浆氟浓度约180ng/ml，规范使用不会发生氟中毒，急性氟中毒剂量为5mg/kg体重。

3M适乐氟保护漆按照规范用量不会引起急性氟中毒。

乳牙列：最多0.25ml=5.65 mg氟化物

混合牙列：最多0.4ml，相当于9.04 mg氟化物

恒牙列最多：0.5ml，相当于11.3mg氟化物

出现氟过量摄入意外时，不要试图呕出过量摄入的含氟物，而应先饮用1-2杯牛奶并及时送诊。

12、有的孩子做完正畸了，但是牙齿表面有明显缺矿，这种情况如何处理？

答：如果仅限于脱矿，可以定期涂布氟保护漆促进再矿化；如果有实质性缺损，则需要去龋后进行充填治疗，充填后定期涂氟；建议整个正畸过程中每3~6个月进行涂氟治疗。

来源：3M口腔护理之家