3M自粘结通用型树脂水门汀的临床应用
与传统无机水门汀相比,树脂水门汀具有逼真的色彩、优良的机械性能、可靠的粘结强度。然而,目前多数树脂水门汀粘结系统包括低粘度粘结树脂、粘结剂、酸蚀剂以及金属/瓷表面偶联剂等多种配套产品,其中根据对牙本质表面玷污层(smear layer)处理的不同又分为全酸蚀粘结系统和自酸蚀粘结系统。但是这些多步骤操作方法复杂,技术敏感性强,而最终影响粘结效率。3M的自粘结通用型树脂水门汀(Unicem),无配套产品,简化了临床操作,其具有粘结强度高,易使用,节省时间等优点,为临床医生粘结修复体提供了一种新的选择。
图1 纤维桩——树脂核修复残根
图2 自粘结树脂水门汀无需调拌,机器混合
图3 铸瓷冠牙齿内表面硅烷偶联剂处理后直接注入自粘结树脂水门汀
图4 铸瓷冠牙齿内表面硅烷偶联剂处理后直接注入自粘结树脂水门汀
图5 去除多余树脂水门汀,不同部位继续分别光固化20秒
图6 全瓷冠修复后情况
问题:
国内由于普遍不重视印模的精确,边缘的精密标准偏低,造成了国人口内有了“海量”不合格的修复体。
在极少数相对不错的修复体中,又有一些因为黏结失误造成了修复体就位不良,这是非常可惜的。
技巧:改变一次黏结多个修复体的习惯,每次只黏结单颗修复体。这样才会有足够的时间和精力做好黏结。
黏结前做好排龈,注意尽量减少排龈时间,减少对牙龈的损伤;同时一定要将排龈线仔细地置入龈沟内,避免黏结排龈线。
黏结剂调拌前仔细试戴修复体,记下探触边缘的感觉。
足够的黏结剂:黏结时注意黏结剂要360度溢出,黏结剂一定要连续不断。
迅速检查边缘:探针迅速检查唇舌侧边缘是否真正就位,如果没有就位,一定要及时取下,不能犹豫,必要时备好取冠器。
黏结最后一颗时更要加倍小心,反复试戴后再调拌黏结剂。
反复试戴,不要习惯于只试戴一次,在邻牙黏结后再试戴一次是有必要的。
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