牙科医生必须了解的----有关桩核的若干问题[ 12-18 13:37 ]

随着技术的进步，材料的更新，口腔修复学上的一些观念也得到了很多的改变。以往认为不能保留的残根残冠可以通过完善的根管治疗后冠延长术，桩核等得以保留。其中有很多的细节，我们是不是掌握。有些和我们的课本有冲突。面对临床上如此多的做法，我们怎么去操作（借图说明）。最近看了点书和些帖子，谈下我的体会。如下图：总结有以下几个问题：        1）：做完根管治疗后，我们该什么时候打桩？立即还是观察1-2周后。2）：临床上有种类繁多的桩钉，是选择预成的还是选择铸造的，适应证该怎么把握。3

非常全的不良牙科模型及建议[ 12-18 11:11 ]

一、边缘不清景象：在模型上，牙体与牙龈没有明晰的界限缘由：1、取模前没运用排龈线； 2、口内唾液血水没吹洁净； 3、备牙时伤牙龈太凶猛； 4、灌模时石膏与水的比例没调精确，致使边缘多气泡。 结果：不就位，戴不下，咬颌高、边缘不准 建议：1、取模时运用排龈线；2、取模前先将口中的唾液血水吹洁净；3、请选用适宜的车针备颈缘，如不测伤牙龈，可思索加牙龈收缩剂使牙龈恢复后再取模；4、调石膏时请按说明书运用。二、翘边缘（肩台制备不良）：景象：肩台外侧高于内侧，肩台不明晰及不规

充填材料需注意的问题[ 12-17 14:48 ]

充填材料时应注意的问题比较多，比如抗压强度、洞壁厚度、洞型固位性以及材料的粘接性能等，均与充填材料种类的选择有关。后牙选择充填材料主要考虑抗压强度和固位性，前牙主要考虑美容和固位性。1.抗压强度：后磨牙龋洞充填要选择抗压强度高的材料，如银汞合金、后牙复合树脂及后牙高强度补牙材料。前牙切角、切缘缺损充填时也应选择抗压较强的材料，常用的材料是光敏复合树脂材料。牙颈部缺损如不承受卡环磨损，可用玻璃离子体粘固粉充填;若有卡环通过时，应选用银汞合金或光敏树脂材料充填。2.洞壁厚度：这里值得一提的是牙釉质与牙本质层的厚度关系。

各种牙痛症状的快速止痛方法[ 12-17 11:22 ]

导致牙痛原因有很多种，症状也是各种各样，下面小编为大家准备各种止痛方法，一起来了解下。牙痛，该病说大不大说小也不小，有时候瞬间疼痛，影响人的正常生活。一、 深龋临床表现：冷热刺激一过性疼痛，扣诊，探诊洞底敏感，无自发痛治疗方法：找牙医补上即可。预防方法：好好刷牙，定期找牙医检查二、 牙本质过敏临床表现：一般患者年龄稍大，颌面磨耗严重，颈部楔状缺损或有不同程度牙龈萎缩。治疗方法：用脱敏药脱敏或找牙医充填预防方法：好好刷牙，少吃硬的食物，定期找牙医检查。三、急慢性牙髓炎临床表现：可有自发性，阵发性，放射性疼且不能定位，

十一种口腔局麻导致的局部并发症及临床处理[ 12-08 15:46 ]

口腔局麻并发症或局麻不良反应可由麻醉药物引起，也可因操作方法不当和麻醉器械引起，通常分为局部并发症（Local complications）和全身并发症（Systemic complications）。局部并发症常见，对机体影响较小。全身并发症少见，但对机体影响较大，有时甚至危及患者生命，应予高度重视。本章主要讨论口腔局麻并发症所致局部并发症的病因、临床表型、预防措施及其临床处理。（一）血肿（Hematoma）由注射针头刺破血管所致，常见于上牙槽后神经、眶下神经阻滞麻醉，偶见于颏神经、腭大神经阻滞麻醉；若局部组织疏

超实用的牙科临床经验[ 12-04 16:11 ]

一 超充问题工作中有很多根管治疗后的牙齿出现超充的现象，患者出现胀痛咬合痛。究其原因：

如何应对楔状缺损[ 12-02 10:26 ]

楔状缺损在临床中是很常见的牙体病损，常见于老年人牙列不齐着，因其发展缓慢常被人忽视，直到出现牙髓症状时才知道，哦，原来还有楔状缺损这一说。往往人们不太重视它，发现时也不会过于重视，更甚者有的临床医师也是草草补上了事，因为其位置特殊，固位差，就会出现一种现象，补了掉，掉了再补......到最后一直感染到牙髓，好了，根管治疗，打桩做牙套。其实，楔状缺损并没有想象中的那么难以修复。只要按照龋洞的修复原则修复还是能取得良好的效果的。最近看了老外的一篇关于楔状缺损的修复方法，和大家讨论一下。首先是洞型的制备。有的医师不主张制

根管堵塞、台阶、根尖偏移的处理[ 11-09 11:31 ]

(一)根管堵塞的处理根管堵塞之后，应拍摄多张不同角度的X片，了解牙根弯曲的走向以及有无根尖周病变。根尖周病变源于临近的主根尖孔、侧枝根尖孔或者根尖分歧，因此，处理堵塞根管时，根尖周病变的部位可以为根管锉的走向提供参考。在处理根管堵塞或者台阶时，选择能够达到工作长度的最短的手用锉，因为短锉的硬度好，且为操作者提供了良好的触觉反馈，便于寻找原有的根管路径。进入根管之前，先将10号手用锉锉尖的1.5~2mm预弯至30°左右，并用橡皮片标记锉尖的弯曲方向。充分扩大堵塞冠方的根管之后，将根管内充满次氯酸钠冲洗液或者E

如何消除颞下颌关节弹响？—尝试运动治疗[ 11-07 09:36 ]

文献：徐丽丽在就诊的颞下颌关节紊乱病的患者中，很多患者都受到关节弹响的困扰，对患者的日常生活有一定的影响。目前认为，大部分的单纯的关节弹响会长期处于稳定状态，仅有少部分患者的症状会进展到疼痛或张口受限。日本的一项研究发现，通过尝试下边的运动，可以使60%左右MRI诊断为可复性关节盘移位的患者关节弹响症状得到改善。运动方法如下：运动方法：①上下牙齿咬住，此时关节盘是前移位的；②张口，关节弹响之后开口至最大；③逐渐缓慢的闭口，保持下颌牵伸，及下边的牙齿向前超过上边的牙齿，此时关节盘位于髁突上，即恢复了正常的髁盘关系；④

口腔阻滞麻醉方法、注意事项及并发症的处理[ 11-06 10:11 ]

晕 厥是一种短暂的意识丧失。由于神经反射引起的一时性脑缺血,脑缺氧所致。处理:让病人平卧,头放低位,保证呼吸通畅,安慰病人。中 毒单位时间内,血液中麻醉剂的浓度超过机体的耐受力而引起的各种程度的毒性反应。停止注射,吸氧,注射安定2.5-5mg.重度中毒-肌肉痉挛,抽搐,呼吸,注射安定5-10mg,静脉注射2.5%硫喷妥钠。过 敏 反 应患者曾使用过麻药,再用时出现不同程度中毒样反应或过敏样体征。处理:v注射10%葡萄糖酸钙10ml,3-5%溴化钙10ml静滴地塞米松5-10mg 氢化考的松100~200mg.1/1

怎样减少镶牙后的酸痛[ 11-06 08:54 ]

在临床工作中，有时候做完固定修复体后，或短时间内，或在使用一阵子后，患者反映:医生，我做完牙齿后老觉得牙酸，有时候还会痛!做牙医的谁碰到这样的问事都会心情不愉快的!怎样减少这类情况的发生呢？我认为主要要注意以下几点。修复前需要合理的设计: 如果设计错误造成基牙负担过重或基牙支持力不足，引起基牙牙槽骨吸收，牙龈萎缩，牙根暴露，使牙颈部对冷，热，酸，甜等刺激敏感，从而产生咬颌无力，咬颌疼痛及酸痛感，这一点从我们医生和角度上来说是不应该的!所以我们要严格掌握适应证，该做的才做，不该做的别勉强，要

活动义齿支架设计的常见错误及预防[ 11-04 15:06 ]

(1）. 形态与功能的关系(2). 位置与功能的关系:具备一定形态结构的物体只有在恰当的位置才能发挥出所具有的功能(3). 修复体的形态、位置是制作人员在修复体设计和制作过程中时刻需要考虑的问题 .活动义齿支架必须具有完美的形态和准确的位置，才能满足患者在功能、美观、舒适等方面的需求.活动义齿支架在制作中的设计错误几乎都可以归结为义齿各组成部分在形态和位置方面的设计错误.下面将就活动义齿支架在制作中的一些常见设计错误和大家进行一下探讨:(4).卡环设计的常见错误;义齿各固位体卡环间无共同就位道，义齿无法就位..卡环

种植牙术后的八大并发症及解决方法[ 11-03 15:14 ]

种植牙是将人工牙（通常指人工牙根假体）植入牙槽骨内的手术。该植入物称为牙种植体，牙种植体是指为了支持义齿修复的上部结构，用外科手段在上颌或下颌颌骨内或颌骨上植入设计的装置[国际标准化组织ISO.1984年]. 随着牙齿整形美容的风靡流行，种植牙已经不再是老年人的专利，现在很多年轻人因为生活中的一些意外，导致牙齿缺损或者脱落。由于成年之后，人的牙齿停止了生长，因而选择种植牙就成了大家的流行的选择。同任何手术一样，种植牙存在一定风险及相关并发症。齿道在此就为大家总结一些国内外大量种植牙手术临床中，可能出现的八种并发症，

牙冠修复的常见问题[ 10-30 16:17 ]

为什么我需要装牙冠？牙医建议安装牙冠的原因各不相同。有时候，要在有根管或是补过的牙齿上装牙冠，帮助维持牙齿的咬合和咀嚼功能；有时候，要使用牙冠固定住牙桥；有时候是种植牙修复；有时候是用牙冠保护脆弱或脱色的牙齿，或者覆盖损坏的牙齿。安装牙冠有哪些步骤？安装永久性牙冠一般需要看两次牙医，不过，现在的新科技可以在一天之内制作出牙冠。第一次就诊时，牙医会麻醉牙齿和周围的牙龈组织，做牙体预备，空出新牙冠（修复体）的安装位置。然后，牙医会取牙齿印模，印模会被寄送到牙科实验室定制牙冠。定制牙冠之前，牙医需要确定牙冠的色调，确保与

牙医回答患者洗牙的15个问题，谁再问发给他！[ 10-26 17:06 ]

为什么要洗牙?答：沉积在牙齿上的牙石、烟斑、菌斑和色渍，很不美观，更易引起牙周病和口臭，但日常刷牙是刷不掉的，这就需要牙医用专用器械将它洗除干净，称为洗牙。2什么是牙石?答：牙菌斑与唾液中钙磷离子合钙结化成牙石。就像烧水后水壶底的水垢一样。不论你牙刷得有多好，时间久了牙石总会形成的。不过，视个体差异有的人多，有的人会少一些。牙齿排列整齐的相对易刷牙较少。牙列不齐的相对会多一些。3用什么设备洗牙?答：有超声波洁治器，喷砂洁治器和手工洁治器三种。如果仅有牙石，则用超声波洁治器就可。如果牙石少色渍多，则选用喷砂。如果牙石

下牙槽神经阻滞麻醉小技巧[ 10-26 11:27 ]

下牙槽神经麻醉后患者感觉同侧下嘴唇和同侧舌缘麻醉后，但下颌后牙开髓时患者痛感明显，这是因为什么呢？原因：麻醉点定位不准确，即下牙槽神经和下颌骨的位置关系不明确，因为我们不会透视看不见，其实很简单，我们知道下牙槽神经经过下颌小舌后方的下颌孔进入下颌管，那么我们只要找准下颌小舌即可。在我们麻醉前行口腔黏膜消毒时我们的任务就是找下颌小舌，在翼下颌皱襞前3—4mm处用棉球蘸消毒液涂擦时感触里面的骨性突出处即是下颌小舌记清此点，让患者大张口头稍后仰，注射针针头斜面朝前，针头与下颌中线呈45度角针尖刺入黏膜达下颌小

你需要知道的牙齿过敏表现症状和缓解方法[ 10-26 11:26 ]

牙齿过敏虽然很多人都有这样的情况，但是他们却不知道，牙齿过敏的具体症状，下面和口腔之家一起来看看。牙齿过敏都有哪些表现症状：    当牙齿受到冷、热、酸、甜和机械性作用（摩擦，咬硬物）的刺激时，会突然产生酸痛感觉，或一闪而过，或短暂持续，当刺激去除后，这种酸痛感就会消失。医生检查牙齿时，也可用探针查到牙齿上的敏感点。牙齿过敏的原因还要从牙齿的结构说起。牙齿过敏时酸痛的感觉从根本上来讲来自于牙髓里的牙神经。正常情况下，牙髓在牙本质的包裹之内，牙本质又在牙釉质的包裹之中。牙釉质是一种光滑坚硬而致密的

唇炎的分类及治疗方案[ 10-22 09:39 ]

唇炎是发生于唇部的炎症性疾病的总称。其临床表现多种多样。目前，对唇炎的分类尚不统一，根据病程分为急性唇炎和慢性唇炎；根据临床症状特征分为糜烂性唇炎、湿疹性唇炎、脱屑性唇炎；根据病因病理分为慢性非特异性唇炎、腺性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、梅-罗综合征、光化性唇炎和变态反应性唇炎等。结合笔者的临床经验和治疗体会，将除过敏性唇炎以外的临床常见的唇炎分为以下类型进行介绍。1. 湿疹糜烂性唇炎 湿疹糜烂性唇炎包括光化学性唇炎、良性淋巴组织增生性唇炎和不明原因所致的以湿疹糜烂为主要表现的唇炎等。光化学唇炎是由于对

义齿制作疑问解答，让医技沟通更加顺畅，多份理解！[ 10-21 09:19 ]

活动义齿部分一、为什么不按设计制作回答：技师制作时不看设计单解决方法：大力度处罚回答：设计单填写不规范解决方法：写规范字体，标注具体要求回答：设计不合理解决方法：应与医师沟通采用正确的设计方法二、为什么不做单端游离桥设计回答：1、单端设计在颌向受力时会造成杠杆力2、基牙产生扭力，对基牙造成损伤3、 翘动使义齿脱落三、拔牙时间短容易造成哪些问题回答：1、拔牙窝吸收后义齿不密贴2、拔牙窝肿胀造成压痛解决方法：拔牙再恢复3个月后再做修复四、残根多能造成哪些问题回答：1、义齿由于支点造成翘动2、就位困难3、压痛4、颌间距离

口腔医技关系的障碍及其产生障碍的原因分析[ 10-19 15:54 ]

其实，理想的修复体，是医生和技师的共同目标。口腔修复体是由医生和技师通过准确的信息和宗旨的交流后，相互协调相互配合去共同完成的一个艺术品。

无托槽隐形矫治?矫治器相关问题与处理[ 10-16 09:11 ]

第一步矫治器不能完全就位临床表现矫治器与牙齿之间存在大于1mm的间隙。原因①硅橡胶印模变形。②拔牙后等待矫治器期间没有佩戴保持器，牙齿发生自动漂移。③多个牙位分牙后邻面去釉，导致牙齿发生移位。处理方法①因硅橡胶印模变形导致的，必须重取硅橡胶印模。②因拔牙后牙齿漂移导致的矫治器不能完全就位，可以按顺序试戴后续某一步矫治器，若能找到基本可以就位的矫治器，则可佩戴该步矫治器，根据矫治力的大小，逐步使该步矫治器完全就位，佩戴周期可适当延长到3周以上，使矫治器完全就位并无矫治力感后更换后续矫治器。③多个牙位分牙导致牙齿移位的

关于使用树脂粘接剂时修复体表面的处理/王方福博文中含图片[ 10-14 16:48 ]

   由于全瓷类修复体、贵金属修复体的不断普及，对粘接技术的要求也越来越高。目前的粘接技术是口腔行业的一个热点，而粘接技术绝非原来的磷酸锌/聚羧酸锌/玻璃离子水门汀等简单粘接步骤。。。对于粘接的要求除了粘接强度以外，涉及到的其它要求还包括粘接系统的远期性能，颜色匹配，聚合要求。。。特别对于树脂类粘接系统，根据不同修复体的特性，对粘接前的基牙和修复体粘接面的处理显得尤为重要！本人总结一下各类修复体粘接面的处理要求（本文只针对树脂型粘接剂）——  &nbs

每周一图·6个关于拔智齿的问答[ 10-09 15:18 ]

科贸嘉友口腔‘

口腔烤瓷牙齿精典问题解答[ 09-25 09:21 ]

1、什么是美容冠技术？答：美容冠是一种广告用语，与烤瓷牙是同一种东西。2、做一颗烤瓷牙要多少钱答：一般在500-12000之间；在网上或电话上经常会有许多患者问到一个牙套（牙冠）多少钱？许多患者认为这是一个非常简单的问题，大夫随口就能答复，其实不是：第一、每个牙需要做牙套的具体情况不一样，设计很可能不一样，设计不一样费用也就不一样；第二、每个牙需要做牙套的材料也有很多种，材料不一样费用是不一样的；第三、即使同一材料在不同医院费用也是不一样的；第四、就是同一医院同一大夫在治疗过程中采用的牙材料也是不一样的，材料不一样

正畸必须留意的几个问题[ 09-23 11:17 ]

正畸必须留意的几个问题

如何回答牙病患者的提问 答案全在这里！[ 09-23 09:36 ]

1、我的牙有龋齿该怎么办?先去做个检查，看需要如何补。不要拖。2、我的牙劈了该怎么办?视劈裂的深度和面积决定，如果劈裂不深、面积不大的话则可以牙髓治疗后行全冠修复，如果太深或太大的话则只能拔除。3、我的牙不齐怎么办?找正畸医生检查看是否可以正畸修复。4、我想镶牙应该挂什么号?如就诊医院的话挂修复科，诊所就不用了。5、我刷牙总出血怎么办?服用药物不能代替牙周治疗。要做局部处理。看一下是否要洗牙，做一个冲洗上药。6、我想镶牙，有哪些修复方法可以选择?有可摘义齿(局部或全口假牙)、固定义齿(烤瓷牙)、种植修复(牙槽骨内槙

取模变形原因及处理方法[ 09-22 11:50 ]

在烤瓷冠修复当中，一个完美的修复体是需要一个精确的模型和医生与技师之间的完美配合才能做到的。往往因为模型变形给加工厂带来返工已不占少数，下面说几点模型变形的原因和处理方法。当然模型变形不单纯的是手法问题，也存在一些季节上的原因，例如：春、夏、秋、冬在换季的时候加工厂因模型变形而返工的修复体会大大增加。因为石膏在10℃~18℃时是最容易发生变化的，还有和屋内空气的潮湿程度也是息息相关的，所以在换季的时候发生模型变形的事情会经常出现！正因为这样才更需要医生与技师之间更密切的配合。不用互相的抱怨来推卸责任，这是大自然给我

烤瓷修复后酸痛的处理（注意保存）[ 09-22 10:17 ]

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我做烤瓷牙大概有3-4年了，但是今天突然感觉咬东西的时候牙齿有酸胀的感觉，而且动周边的牙齿也有同样的感觉，这是怎么回事啊。活髓牙制作烤瓷冠后疼痛的可能原因以及治疗方法：1.    过敏性疼痛（吃冷热酸甜食物时出现一过性敏感，或者是轻度的疼痛不适感）      ①  短期内的过敏性疼痛可能是因为高速车针切割牙体硬组织，使牙髓处于充血状态；修复体粘接剂对牙髓的刺激。      以

【口腔种植】无牙颌种植修复固位的并发症与处理[ 09-22 10:12 ]

【摘要】近年来，无牙颌患者的种植修复需求越来越多，为口腔种植学的发展提供了很大的助力，但同时存在的问题也逐渐暴露出来。本文就第四军医大学口腔医院种植科自2001年创建以来，临床上所发现的常见固位并发症原因以及处理和预防方法进行整理总结，并结合国内外先进文献报道作一综述。 【关键词】无牙颌；种植；固位；并发症 【中图分类号】r783.4 【文献标志码】a 近年来，口腔种植技术越来越成熟，已经成为了一种常规的修复方法。无牙颌患者因常规修复方式无法行使功能或要求更高的功能与美观恢复，也越来越多的选择种植修复。随着无牙颌种

牙床骨质突起的原因和处理措施[ 09-18 14:17 ]

口腔内牙槽骨的骨质增生在临床上比较常见，是指牙龈区域的牙槽骨出现骨质增生性突起。牙槽骨(alveolar bone)是颌骨包绕牙根的部分，借藉牙周膜与牙根紧密相连，与牙周膜组织一起担负支持和固定牙齿的作用，牙槽骨是人体骨骼系统中唯一没有骨髓的一个突起骨质结构部位，当人体的骨骼系统发育定型后，牙槽骨基本依赖包裹它的牙龈组织来供养。　　骨质增生是骨骼机体的一种体现和状态，表现为骨骼生长、发育及其完成功能的过程中，某些局部部位偏离了正常的生长发育趋势，失去了正常的形态，骨质增生的速度非常缓慢；骨质增生的形式多种多样，因所