左下后牙不良修复体拆除后重新修复一例[ 09-13 13:44 ]

左下后牙不良修复体拆除后重新修复一例

颞下颌关节脱位的复位技巧[ 09-13 10:19 ]

概况 颞下颌关节位于耳屏前部，是可以旋转和滑动的屈戌关节。颞下颌关节连接下颌骨和颅骨并得以进行张口和闭口运动。 病因，表现和机制 颞下颌关节脱位的一个常见原因是过度开口，如打哈欠，长时间的牙科治疗或插管，或者由于机体碰撞或意外造成的创伤。急性颞下颌关节脱位患者通常见于急诊科，但也可能存在一般医疗或牙科诊所。 双侧颞下颌关节脱位患者可有有错牙合畸形，开牙合，关节窝凹陷。关节窝触诊耳屏前空虚（图 1） 。单侧脱位的患者，下颌偏向键侧。图 1. 双侧颞下颌关节脱位的患者。 当大张口运动时，髁突移动到关

牙科常见问题[ 08-25 14:23 ]

 服务常见问题 1、有些客人洁了牙以后，反而不敢吃冷酸食物，是不是洁牙引起的? 答：不是洁牙引起的而是牙龈长期牙结石压迫，造成牙龈退缩，从而引起的牙颈及牙根暴露，而牙颈及牙根的牙釉质极薄或无牙釉质，故冷酸食物会刺激牙神经，造成过敏。未洁牙时，由于牙结石盖在牙颈部，刺激不会直接作用牙颈部，故可能无明显反应，而去掉牙结石后症状就会产生。 2、有一颗门牙比较突出，能不能只正这一颗牙呢？ 答：正牙是一个整体观念，一颗牙齿的突出往往与整个颌骨的发育等有很大关系，换句话说，某颗

口腔治疗中心血管并发症的预防及处理[ 08-01 14:24 ]

作者：米树华《中国心血管病报告2014》中指出，我国心血管疾病（cardiac vascular disease，CVD）患病率正处于持续上升阶段，目前我国有CVD患者约2.9亿，每5个成年人中就有1人患CVD。CVD致死占总死亡原因的首位。估计每年约350万人死于CVD，几乎每10 s有1人死于CVD。因此，CVD已成为威胁人类健康的头号杀手。CVD患者的逐渐增多及口腔治疗中急性心血管事件的发生，给口腔临床治疗带来了很大的困扰与挑战。为加强对心绞痛、急性心肌梗死、严重心律失常、猝死等心血管并发症的认识，提高判断、

覆盖义齿修复可能出现的三大问题及处理[ 07-04 14:22 ]

覆盖义齿的优点很多，但这种基托对基牙的覆盖状态，使牙的周围环境会因此而有所改变。由于基托覆盖，使唾液的冲洗、食物对牙与邻近软组织的摩擦等作用降低，牙自洁作用差；造成食物碎渣的集聚，菌斑的沉着，细菌的繁殖生长；致使覆盖义齿龋坏和龈炎的发生率较高。因此，必须重视牙体病、牙周病的防治，以保证覆盖义齿有良好的预后。一、龋坏牙   预防措施：1、龋坏组织必须彻底清除，并做适当的预防性扩展。注意充填或修复方法的选择和牙体预备的抗力形和固位形。彻底清洁覆盖基牙四周及牙龈，邻间隙的清洁可用邻间牙刷。2、消除薄壁

开髓引流术中利多卡因过敏，如何处理？[ 06-24 17:31 ]

利多卡因是牙科常用的酰氨类麻醉药，毒性较小，属于比较安全的麻醉药品，但出现过敏反应后，如果抢救不及时，患者随时都有生命危险。笔者每年使用利多卡因麻醉有300多例，仅出现过敏反应1例。现将抢救过程以及笔者的体会报道如下。1 临床资料患者女性，32岁。于2013年4月25日感右侧牙痛难忍，以夜间为甚，来我院牙科门诊就诊。专科检查：见右侧第一磨牙2度龋坏，牙周无红肿，无叩痛。神清，营养发育良好，血压110/70mmHg，脉搏68次/min。无发热，无其他系统的疾病，无药物过敏史。病人早餐正常进食。门诊诊断为右侧第一磨牙急

取模时，应如何避免患者出现恶心，如出现恶心应如何处理？[ 06-13 10:32 ]

（1）调节体位：张口印模最好保持上下颌牙弓牙合平面与地面平行。预备上颌印模时，特别是流动性较大的印模材料，患者头部不应过分后仰，否则印模材料像软腭流动，容易引起患者恶心。 （2）选择合适的托盘：过大托盘常因印模材料过多，或边缘伸展过长刺激患者咽喉部而导致恶心。过小的托盘取不到所要求的印模，必须调整托盘大小重复操作。 （3）取印模：托盘就位时后部先就位，使多余的印模材料由前部排出，印模材料固化前，适当进行肌功能整塑，用手固定托盘于稳定状态，印模材料固化后才能取出。 （4）患者恶心时，嘱患

#牙槽外科#下牙槽神经损伤的原因，处理与预防[ 06-03 13:54 ]

下颌智齿拔除术是口腔外科最常见的手术，由拔除智齿引起的术后并发症也比较多见，其中，下牙槽神经损伤是比较严重的并发症之一。了解下牙槽神经的解剖特点、术前准确的评估以及合适的手术方法可有效预防这一并发症的产生。当发生下牙槽神经损伤时，临床诊断和治疗方法的选择也会影响到后期的恢复。下牙槽神经解剖特点　　了解下牙槽神经的解剖特点有助于预防其损伤，下牙槽神经（inferioralveolar nerve）是三叉神经下颌支的终末分支之一。下牙槽神经于下颌支内侧下颌孔进入下颌骨体内的下颌管中走行。下颌管在经过下颌第二前磨牙时分为

临床上有哪些原因可能造成人造冠无法就位？[ 05-27 14:01 ]

（1）存在倒凹。牙体预备时存在一定倒凹，熔模从代型上取下时所受外力使熔膜变形，致使人造冠试戴时不能顺利就位。(2)牙面过锐的点角和线角也会导致人造冠无法就位。（3）模型损伤。模型切缘或牙合缘灌注不全。模型切缘或牙合缘有损伤未被发现，刮蹭模型等造成的模型损伤。（4）铸造缺陷。铸造过程中，人造冠内面型成金属瘤、粗糙面。（5）牙齿阻挡。设计龈下冠边缘者，试合时游离龈易卷入肩台与冠边缘之间，影响就位。（6）临时冠邻接间隙，导致两侧牙齿向基牙侧发生一定角度的倾斜，影响人造冠的就位。来源于口腔领航

颞下颌关节脱位，妙招123你必须要知道[ 05-17 10:13 ]

颞下颌关节脱位概述颞下颌关节脱位的一个常见原因是过度开口，如大张口打哈欠，长时间的口内治疗操作等，或者由于机体碰撞或意外造成的创伤。急性颞下颌关节脱位患者通常见于急诊科，但也可能存在一般医疗或牙科诊所。常出现下颌运动异常，呈开口状态而不能闭合，语言不清，唾液外流，咀嚼，吞咽困难，下颌前伸，额部下移，面形相应变长，触诊时耳屏前可扪到凹陷区，单侧前脱位时，下颌微向前伸，颏部中线偏向健侧。双侧颞下颌关节脱位的患者大多数急诊的患者于 1 或 2 小时前发生脱位。这些脱位相对较容易处理。然而，一些患者，例如确认患有神经疾病的

固定义齿修复后基牙疼痛的处理[ 05-10 17:02 ]

1、固定义齿粘固后，如短时间内出现胀痛，多是由固位体与临牙接触点过紧，或就位道不良，引起牙周膜暂时性损伤。一般数日后疼痛消失。另外也可由于早接触点造成咬合痛，经调合后消失。2、继发龋。由于固位体边缘密合度差，粘固剂溶解，义齿松动，食物嵌塞等原因。都可使基牙发生继发龋。累及牙髓而产生疼痛，应拆除义齿后作牙髓治疗，重新制作固定义齿。3、电位差刺激。对合有不同种金属修复体，可产生电流刺激而产生疼痛，可改用同种金属或树脂修复。4、基牙长期疼痛，或使用一段时间后才出现基牙疼痛，可能是基牙受力过大，应及早拆除固定义齿，重新设计

口腔局部麻醉有哪些并发症及其临床表现与并发症的处理[ 05-05 10:19 ]

出现局部麻醉并发症应如何对症处理？发生局部麻醉并发症时应严格对症处理。(1)晕厥：一旦发生晕厥，应立即停止注射，迅速放平座椅，置患者于头低位。松解衣领，保持呼吸通畅，针刺人中穴，氧气吸入和静脉注射高渗葡萄糖。（2）过敏反应：对轻症过敏反应，可给予脱敏药物如钙剂、异丙嗪、可的松类激素肌注或静注，吸氧。严重过敏反应立即注射肾上腺素，给氧。出现抽搐或惊觉时，应迅速静注地西泮、分次静注硫喷妥钠到惊厥停止。如呼吸心跳停止，则按心肺复苏方法迅速抢救。（3）一旦发生中毒反应，应立即停止注射麻醉剂。中毒轻微者，置病员于平卧位，松解

备牙常忽视的问题[ 05-04 13:55 ]

全瓷冠预备的标准：前牙：切端需制备成与牙体长轴呈45°的切斜面，磨除1.5mm-2.0mm;唇面磨除1.2-1.5mm的厚度，按照颈部和切端分别制备完成;舌面只需均匀磨除0.5mm的间隙(如舌面需饰瓷则预备量在此基础上需加大);肩台宽度为0.6mm。全瓷牙预备注意事项：全瓷牙忌：无肩台预备和带有斜面的肩台预备，氧化锆修复体如果做无肩台预备或预备为带有斜面的肩台，则可能会形成过薄的边缘，继而有发生折裂的危险。简化咬合面的起伏度：咬合面的起伏程度需要简化。咬合面120-140°的开放角度，可以保证在切削

不合格牙模的处理办法[ 03-14 13:50 ]

不合格牙模的处理办法牙科医生从患者口腔里复制出来的模型的质量，是决定假牙制作是否成功及质量优劣的先天条件，作为企业，应该如何去鉴别并处理不合格的模型呢?一.取模变形景象:整个压模外表模糊.咬颌错位.脱模缘由:1.取模时印模材料未干,提早从患者口腔中取出;2.取模时患者异物感强,呕吐;3.取模时手指用力不均;结果:无法就位,咬颌高1~2mm。建议:重新取模,正佳托盘与印模材料固位安装,防止以上不良景象。二.翘边缘（肩台制备不良）景象:肩台外侧高于内侧，肩台不清晰及不规则缘由:1.医生运用车针时办法不对；2.取模前为做

牙齿开裂的原因及治疗方法[ 03-14 09:26 ]

日常生活中，总是有人不经意间发现牙齿裂开了。他们在想我没有用牙齿咬过太硬的东西，牙齿为什么还会开裂呢?01-外力造成牙齿断裂牙齿都有一定的承受力，如果在吃咬过硬的食物时很容易出现牙面损坏，牙隐裂，甚至会导致牙齿断裂的现象;也有可能出现外伤导致的牙齿断裂，所以我们应该学会对牙齿的保护。02-龋齿造成的牙齿断裂龋齿是一种高发的牙齿疾病，龋齿表现出牙齿的损坏，是牙齿变得空洞，这时候就很容易出现牙齿断裂的现象。03-根管治疗后牙齿断裂根管治疗后，由于没有牙髓营养的供应，牙齿失去滋润，牙齿颜色暗淡，脆性大，这时候不进行烤瓷牙

全口义齿常见问题处理[ 02-29 10:42 ]

一、模型不清楚>>>>常见问题：取好的模型，牙体与牙龈无明显界线。>>>>造成原因：1、取模之前没用排龈线;2、口内唾液未干燥;3、备牙时伤害牙龈;4、灌注模型时石膏与水比例失调，产生气泡。>>>>导致后果：就位不良，无法就位，咬颌不准、边缘不清>>>>小编建议：1、取模时使用排龈线;两个0的最佳2、取模前记得干燥口中的唾液;3、选用合适的车针备颈缘，如果伤到牙龈，待牙龈恢复后再取模;4、调拌石膏注意比例及时间。二、边缘

四类十五种种植义齿的并发症及其处理[ 02-22 16:10 ]

种植义齿修复牙列缺损的过程是一个复杂的过程，涉及口腔颌面部解剖生理学、生物力学、外科学等多学科多领域交叉学科的知识。若手术中的某一环节未达到要求可能出现一系列的相关种植术后并发症对于种植修复中的并发症，应以预防防为主。因此，种植修复前就应该考虑到可能出现的各种并发症，在术前设计、术中操作步骤及术后维护的各个环节做好劲防工作。一旦出现并发症应该及早发现，及时进行正确的处理，常能终止病情的发展甚至使病变逆转。本文主要从术中并发症、术后初期并发症、晚期并发症及复杂附加性手术并发症四个方面来论述种植义齿修复过程中常出现的并

如何防止失活剂渗漏+失活剂泄漏处理方法[ 02-22 16:08 ]

如何防止失活剂渗失活剂大家几乎每天都用，但其渗漏令人提心吊胆，为了减小顾客的痛苦还不得不用，如何减少其渗漏呢？把我的经验总结如下1.把洞缘的腐质去净，暂封剂稀点，不用加压就可充满龋洞，选择凝固时间稍长的暂封材料有充足的充填时间。2.邻面洞可在暂封前在邻面根部放一沾有碘甘油的小棉捻再暂封，万一渗漏能减轻危害。3.二次失活法.第一次封失活剂量小约24小时复诊（量小时间短有渗漏也轻微），这时已经失活部分神经，开髓后可再放一次。4.封上材料觉得不放心，把材料表面磨去一薄层，调丁氧膏加点碘仿再封上一层，能很好的防止渗漏。失活

舌系带过短的正确处理方法[ 02-17 16:49 ]

舌系带过短的正确处理方法

可摘局部义齿的修复体拆除方法[ 02-17 16:40 ]

1.用去冠器卸下适合于松动修复体的拆除利用去冠器上的钩缘钩住修复体的边缘沿就位道相反方向用去冠器柄上的滑动锤冲击末端，依靠冲击力将残留粘固料震振碎，破坏其密封，使修复体脱位。使用时应注意用力的大小及方向，观察患者的反应，切忌用力过猛，防止牙尖折裂或损伤牙周膜。修复体快脱位时，以左手手指夹持修复体，防止冠脱落或患者误吞。2.冠的破除属破坏性拆冠方法，适合于固位较牢的冠的去除锤造冠去除时可用破冠钳，将锐缘对准冠边缘，用力将冠切破，然后以小骨凿沿破损处撬动，破坏粘固剂的封闭作用，然后以去冠器轻轻振松取下。其他修复体可用刀

原创 全口义齿的合接触与调磨 攸县正植口腔文伟医生[ 02-01 15:23 ]

原创 全口义齿的合接触与调磨 攸县正植口腔文伟医生

复合树脂充填的常见问题[ 01-29 16:52 ]

复合树脂的是目前应用最广泛的补牙材料，美观，价格适中。但是复合树脂也不是完美的，有他的缺点：1.耐磨性不足2.聚合收缩3.技术敏感性较高4.操作费时操作过程中，牙医需要通过各种措施来规避这些问题的出现。随着科技的发展，纳米填料的加入，耐磨性的提高，聚合收缩也在不断的降低。作为牙医，我们选择了最好的树脂材料，接下来更多的是需要解决操作技术上的问题。1.操作时间问题：给患者安排足够的时间，最好是预约好时间。这样可以专心的去操作。一次不要补太多的牙齿。否则患者张口会疲累，医生也是。2.粘结剂的选择：如果隔湿条件很好，比如

阻生牙拔除术的术中术后处理[ 01-15 15:09 ]

一、术中注意要点：1.颊侧切口尽量不要损伤牙龈乳头。2.翻瓣时不宜翻得过宽。3.放置骨凿位置和角度，要根据X线片中牙根数目、状况和弯根情况，选择劈冠方向。4.防止骨凿滑脱，劈冠时要有支点稳定手部。5.拔牙创内要刮干净，并要使新鲜血块完全充填。6.引流用的碘仿纱条不能放置过深。二、术后处理：阻生牙拔除术术后做如下处理：1.全身应用抗感染药物。2.术后24～48小时后，拔除引流条。3.术后5～7天拆除缝线。来源：医学教育网

关于咬合高问题的答复[ 01-02 17:05 ]

谈到这一问题时，我们必须了解模型并不等同于口腔，牙科技工只在模型上加工修复体，也就是说技工只对模型负责，并不对患者的口腔负责。但牙科医师却对患者的口腔承担医疗责任。咬合高最主要的问题是颌位关系错误或印模变形。它包括临床和技工这二方面（当然，固定修复体的情况还与可摘义齿不同）。一． 临床方面：1．印模变形涉及的因素较多。（1） 在调和印模粉时，未计量印模粉的粉液比例。（2） 在调和石膏时，未计量石膏的粉液比例。（3） 取印模的手法不正确。（4） 未即刻在印模中灌注石膏。（5） 在灌注石膏前，应把印模置于定型液中浸泡5

拔牙出血的原因及防治 科贸嘉友收录[ 12-29 16:59 ]

作者：李大鲁 吴迪 胡开进 丁宇翔 周宏志军事口腔医学国家重点实验室第四军医大学口腔医院口腔颌面外科引言

下牙槽神经损伤的原因，处理与预防[ 12-29 16:27 ]

作者：张宗敏 胡开进 周宏志第四军医大学口腔医院口腔颌面外科文章来源；今日口腔微信平台　　下颌智齿拔除术是口腔外科最常见的手术，由拔除智齿引起的术后并发症也比较多见，其中，下牙槽神经损伤是比较严重的并发症之一。了解下牙槽神经的解剖特点、术前准确的评估以及合适的手术方法可有效预防这一并发症的产生。当发生下牙槽神经损伤时，临床诊断和治疗方法的选择也会影响到后期的恢复。下牙槽神经解剖特点　　了解下牙槽神经的解剖特点有助于预防其损伤，下牙槽神经（inferioralveolar nerve）是三叉神经下颌支的终末分支之一。

固定义齿修复后基牙疼痛的处理[ 12-28 16:57 ]

摘要：固定义齿粘固后，如短时间内出现胀痛，多是由固位体与临牙接触点过紧，或就位道不良，引起牙周膜暂时性损伤。一般数日后疼痛消失。另外也可由于早接触点造成咬合痛，经调合后消失。 　　基牙疼痛　　1、固定义齿粘固后，如短时间内出现胀痛，多是由固位体与临牙接触点过紧，或就位道不良，引起牙周膜暂时性损伤。一般数日后疼痛消失。另外也可由于早接触点造成咬合痛，经调合后消失。　　2、继发龋。由于固位体边缘密合度差，粘固剂溶解，义齿松动，食物嵌塞等原因。都可使基牙发生继发龋。累及牙髓而产生疼痛，应拆除义齿后作牙髓治疗，重新制作固定

根管髓腔渗血的常见原因及处理方法[ 12-21 15:00 ]

1。见年轻恒牙及牙髓炎充血厉害时，一开髓就渗血不止，难于封失活剂2。局麻下拔髓，拔髓不全，根髓断面渗血不断的3。个别根管存在残髓，根管封药一直见棉捻，纸尖有渗血的首先，要明确渗血原因：A：排除1，全身器质性疾病，血液型疾病（虽少，但一定头脑要重视，有这根弦）后果很严重。我听闻过有倒霉医生开髓遇到过血友病的；洗牙遇到排除2，髓腔根管的底穿和侧穿的（这不在本文讨论范围！）B：急性牙髓炎牙髓充血厉害，不要怕，一般常见开髓后5--10分钟内有大量鲜血甚至是脓血流出。我认为是炎症减 压的良好时机。5--10分钟后，渗血会减少

拨牙麻醉意外的预防和处理[ 12-19 11:06 ]

文献：闫磊口腔拨上颌牙时比较多见的麻醉意外有2个：一个是上颌结节麻醉，另一个是麻药过敏。其实这两种麻醉意外是很好预防的。

烤瓷牙崩瓷后的处理及预防[ 12-18 15:55 ]

引言：众所周知，烤瓷牙虽好，但是也会发生崩瓷现象，烤瓷牙一旦崩瓷了就无法再继续使用下去，那么，烤瓷牙崩瓷后如何处理又如何预防呢？烤瓷牙崩瓷的原因烤瓷牙崩瓷的原因很多是由于烤瓷牙设计不合理和患者使用不当导致的。一是人为因素。用烤瓷牙来咬硬度较高的东西或者过硬、过韧的食物，例如开啤酒瓶盖、咬甘蔗等;意外受伤导致烤瓷牙受到猛力撞击。其次，在不正规医院或者医师技术不到位，就会出现烤瓷牙质量问题及医学因素。烤瓷牙本身的设计、制作不合理。例如金属铸件太薄不足以支持烤瓷层。金属处理及烤瓷不当。例如预氧化处置不当造成氧化层过厚或者