嵌体修复一例[ 08-18 14:10 ]

病例资料：患者、贾xx、男、24岁，主诉：牙齿不整齐，要求矫正。专科检查：37、47低位近中阻生，36与38牙间隙约5mm.46与48间隙约3mm，正畸科会诊，建议拔除14、24、34、44及37、47。遂转口外门诊同期拔除34、37、44、47。术前和患者充分沟通，签知情同意书。治疗过程：图1.术前的正畸科病例：图2.术前的正畸工作模型：47低位近中阻生、37近中中位阻生图3.术前的全景片影像检查：47、48叠罗汉，37、38叠罗汉。图4.患者的口内影像检查：右侧47萌出少，合向脱位间隙亚种不足图5.左侧37萌出

口腔修复临床操作小技巧[ 08-17 14:20 ]

聊聊修复临床操作的小技巧  1，做后牙长桥时，一般会先试戴底层冠。有时候因为备牙就位道不好或者铸金收缩出现底层冠无法就位或者就位不完全或者有翘动，万不得已时会调磨内冠组织面。该调哪里呢？如果用咬合纸来指示，往往因为有磨擦挤压而不准确，这时候可以试试这个办法：调一点流动性好的印模材料（藻酸盐就可以），填在底层冠组织面和桥体组织面，试戴尽量就位，干了以后取下来，仔细观察两个位置：1，冠组织面的侧壁是否有印模材料特别薄的地方？如果有（大多可能出现在基牙的近远中壁以及轴线角处），那就是影响就位的高点，先不急着把印

即刻种植和过渡性修复：美学区的单牙修复[ 08-15 14:31 ]

对于如今的牙科学， 美学区的前牙缺失修复是一个共同挑战，明显可见的缺牙让患者感到特别烦恼，需要一个及时， 美观并令人愉悦的解决方案。即刻单牙种植会紧接着过渡性修复的治疗方案已经越来越令人满意，相比传统的延期负重提供了更多便利。过去，不能修复的牙齿被拔掉后可能就是对拔牙区进行位点保存，在愈合时，会做一个局部活动义齿（或粘结桥）暂时使用，在愈合充分后，种植体被植入并埋入在牙龈下面， 这段时间病人会一直带着义齿直到种植体完成骨整合， 并且可以暴露和修复， 病人会因此佩戴6到8个月以上的活动义齿。这种治疗方法通常会导致最终

Ⅲ类洞的预备和修复[ 08-11 17:06 ]

图2A-11-18岁的女孩上颌中切牙的唇面观。图2A-12-侧面图观察可以注意到，（右上第一颗牙）牙齿的远中邻面变暗，这表明某种异常。图2A-13-腭侧图显示，（右上第一颗牙） 的远中邻面存在一个变暗的区域。请注意，侧切牙与中切牙远中重叠使得从舌侧进入（右上第一颗牙）的远中邻面很困难。图2A-14和图2A-15-借助2根牙线的帮助，把弹性橡皮圈放置在（右上第一颗牙）和（右上第二颗牙）  之间。然后把圈拉长，向颈部方向放置并轻轻地施加压力。在此阶段之前使用一个木楔子，可以真正地帮助安放橡皮圈。另一种选择是在

全口氟斑牙前牙美白一例[ 08-11 14:12 ]

来源于口腔医学网

口腔修复学临床操作规范[ 08-10 17:05 ]

1.灌注无牙合石膏模型时，其厚度不应少于10mm　　2.在石膏模型上制作后堤区时，最深处的深度为1.0～1.5mm　　3.在石膏模型上制作后堤区时，最宽处的宽度为5.0mm　　4.下颌基托一般应盖过磨牙后垫13～12　　5.垂直距离等于息止颌位距离减去2～4mm　　6.合平面堤与上唇下缘的关系是唇下2mm　　7.微笑时，唇高线（上唇下缘）在上颌中切牙的23　　8.微笑时。唇低线（下唇上缘）在下颌中切牙的12　　9.大笑时，唇高线与唇低线分别为，上下颌中切牙的全部　　10.解剖式人工牙的牙尖斜度30～33度医学教育网

口腔修复学简答论述整理[ 08-08 14:27 ]

口腔修复学简答论述整理 1.根分叉受累程度根据临床指标如何分类?  根分叉受累程度根据临床指标可以分为四类：第一类：牙周支持结构在垂直方向有不超过3mm的少量丧失，在根分又处作水平横向探诊可测得1mm深度。X线片上无明显的骨吸收。第二类：牙周支持结构垂直方向丧失超过3mm，根分叉水平方向可探入1mm以上，但尚不能穿通到对侧。X线片上显示骨吸收比较明显，但仍有相当的骨与牙周膜结构保持完整。第三类：根分叉处牙槽骨已发生穿通性损坏，用探诊器械可穿通到对侧，但穿通的隧道为龈组织所充填，肉眼尚看不到贯通现

固定义齿修复试戴调合[ 08-03 14:30 ]

正中调合1.只有在修复体完全就位以后才能进行调合2.先取下修复体，让患者再习惯性的最大牙尖交错位咬合，记录牙齿此时的位置以及牙齿咬合与接触的完整性3.找出预备体相邻的两个可以牢牢咬住13um厚的咬合膜的牙齿。4.放入修复体，观察患者作为参照的邻牙是否仍能咬住咬合膜，如果不能，说明修复体在牙尖交错位上由高点。5.将食指放在患者颏部，使下颌沿弧形开闭，直到下颌逐渐引导至最后退位，再让患者闭口至牙齿出现第一个接触点。让患者指出牙齿的接触位置，如果时修复体接触，则修复体有高点，需要调合。6.嘱患者用力咬合并尽量使所有牙齿接

口腔修复学名词解释[ 08-03 14:07 ]

◆口腔修复学（Prosthodontics）：用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并保持其相应的生理功能的一门临床医学科学。◆牙体缺损：牙硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常。◆固位形：能使修复体获得抵抗外力而不知脱落和移位的能力的几何形状。 ◆抗力形：使修复体和换牙能抵抗颌力而不致破坏和折裂的几何形状。 ◆牙体预备：泛指为恢复，改建和重建缺损，缺失人牙的解剖外形及生理功能，通过牙科器械对患牙或者邻牙进行外形的修整，以满足修复体的固位，支持，外形，美观及功能需要

北一口腔#老年人修复治疗前的口腔准备[ 08-02 14:19 ]

老年人修复治疗前的口腔准备通常包括修复治疗前的一般处理、余留牙的处理和修复治疗前的外科处理。一、修复治疗前的一般处理老年患者修复治疗前的一般处理包括处理患者的全身健康问题与心理问题，拆除不良修复体，治疗和控制龋病与牙周病，建立和维持良好的口腔卫生等。如果患者口内原有的固定修复体存在基牙继发龋或牙周病、修复体破损折裂，失去功能且无法修改，修理者应拆除。根据修复治疗计划，对口内余留牙进行彻底的牙体牙髓和牙周治疗。对患者、患者家属、或其看护者进行必要的口腔卫生指导。二、余留牙的处理在进行口腔修复前，应对口腔内的余留牙进行

刘峰：超薄瓷贴面的临床应用和进展[ 07-29 13:55 ]

来源：中华口腔医学杂志 2015 年11 月第 50 卷第11 期作者：刘峰现代瓷贴面技术是由Pincus[1] 于1928 年提出，并用于好莱坞演员的即刻美学修复。1955 年，Buonocore[2]完成了关于酸蚀的研究，发现采用弱酸对釉质表面进行酸蚀可一定程度增加牙科材料的粘接性能；1975 年 Rochette 提出了酸蚀瓷修复体并粘接于釉质表面的理念，Simonsen和Calamia研究证实经氢氟酸酸蚀的瓷修复体可通过树脂粘接剂与牙釉质表面形成足够强度的粘接；1985 年牙科材料厂商陆续推出了制作瓷修复体

硬皮病1例义齿修复报告[ 07-28 17:15 ]

作者：西安交通大学口腔医院修复科 高勃 安虹 张桂兰患女，45岁。以“牙齿脱落，要求义齿修复”为主诉就诊。患者于14余年前自觉手部胀感，而后面部紧绷，在延安市医院确诊为硬皮病。在患病期间渐进性牙龈萎缩，牙根暴露，牙齿自行脱落或因松动拔除，牙槽骨萎缩。专科检查：面部皮肤粗糙干燥、无弹性，鼻子变得小而陡峭，口裂变小，口唇紧绷，表情淡漠，面部左右对称，面下三分之一较短并凹陷，面容苍老。17～26，37～46缺失，27，47颌龈距正常，倒凹较大。下颌牙槽骨吸收至下颌骨本部，牙槽嵴低平呈刃状，开口度约

一颗后牙缺失修复的必要性[ 07-28 17:13 ]

当前牙缺失时，因其影响美观，大部分患者能够做到及时修复。而单颗后牙的缺失（不包括智齿的缺失）却未能引起人们足够的重视。对于这类患者来说，缺一颗牙对咀嚼食物的影响并不是很大，缺牙位置偏后，对美观的影响也十分有限。患者往往会因别的牙齿疼痛或缺牙过多引起咀嚼困难才来就诊，而这时往往已错过修复的最佳时机和最佳条件。患者要付出更多的时间和代价来修复牙列缺损，因此，单颗后牙修复的及时性非常重要。单个后牙缺失不能及时修复有哪些危害呢？1、完整的牙弓是一个连续的整体，牙齿之间相互邻接，相互依靠。当我们在咀嚼食物的过程中，力量分散在

牙-牙槽骨联合移植修复牙列缺损的临床应用研究[ 07-28 17:02 ]

来源：《华西口腔医学杂志》2016年8月第34卷第4期作者：陈志方1（通信作者）张薇2作者单位：1.合肥市口腔医院•安徽医科大学合肥口腔临床学院西区口腔颌面外科；2.正畸科，合肥?230601[摘要]  目的  评价牙-牙槽骨联合移植修复牙列缺损的临床效果。方法  将45例牙列缺损患者根据牙移植手术方法不同分为2组：A组24例，采用改良的外科正牙手术方法，在供区移植牙周围牙槽骨内切取牙-牙槽骨的复合体，在受区预备相应的洞型后，植入牙-牙槽骨复合体；B组21例，采用常规牙移植方

图解：国外前牙全瓷美学修复[ 07-27 10:27 ]

1.患者要求前牙更加美观，根据患者要求设计了上前牙2-2的全瓷单冠修复，从下图可以看到，患者的1-1之前是烤瓷冠修复2.可以看到之前的修复体右上1有明显的金属边缘外露，1-1之间的牙间隙过大，在重新设计的修复中要用软组织去封闭这个间隙。3.使用一个特定的全瓷软组织修剪钻头来修整牙龈。使用的时候，把它安装在高速运转的手机上，不要使用水。记住，不要使用水。这样，就能够使用得更加高效，而且会加速血液凝结，所以在使用这种修剪钻头时不会流很多的血。4.使用这个钻头时用力要轻，可以减小对牙龈组织造成的压力。使用过程中可以旋转手

复合树脂修复术ABC及相关知识体系...[ 07-26 13:42 ]

一、复合树脂ABCA.有机树脂基质（连续相）高交联度   双酚A双甲基丙烯酸缩水甘油酯(Bis-GMA)(主体成分) 　　 去羟基 改性的 Bis-GMA二甲基丙烯酸三甘醇酯(TEG-GMA)     用 途粘结各组分可塑性固化特性强度B.无机填料（分散相）高强度陶瓷颗粒——二氧化硅-硅酸盐基料石英、烧结石英硅酸硼玻璃晶体硅酸铝锂用 途物理机械性能↑聚合↓热膨胀系数↓色度、光泽度、抛光度遮色、X线阻射、

前牙二次修复与案例分析[ 07-26 13:41 ]

读   主诉：重新修复上前牙。现病史：患者上前牙8年前曾在外院烤瓷冠修复  牙龈肿胀近日加剧来我院就诊。既往史：有修复史，否认全身系统性疾病及药物过敏史。查  ：11，12，13，21，22，23为烤瓷联冠修复体，冠边缘不密合，冠边缘位于龈下 2mm，牙冠边缘发黑，牙龈红肿，叩诊（士），无松动。 21唇侧有瘘管，轻压有溢出物。X片显示 ：11，12，13，21，22，23根充物欠填4-5mm。12根尖阴影大 

口腔修复学重点归纳[ 07-25 17:16 ]

5.简述钉洞固位形的牙体预备要点。钉洞固位形的牙体预备要点是：（1）深度：钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度，一般为2mm，穿过釉牙本质界到达牙本质内，死髓牙的钉洞可适当加深。（2）直径：一般为1mm。（3）位置：应避开髓角或易损伤牙髓的部位。前牙可置于舌面窝近舌隆突处及舌面切缘嵴与近远中边缘嵴交界处，1～3个；后牙一般置于牙尖之间的沟窝处，可作2～4个钉洞，死髓牙的也可置于牙尖上。（4）分布：两个以上的钉洞，其分布越分散，可获得的固位力越大。（5）方向：应相互平行，并与修复体的就位道一致。（6）钉的表面形态：螺纹

全口义齿修复中的两种围模灌注技术[ 07-25 13:49 ]

摘要：在制作全口义齿的过程中，获得良好精确的无牙颌印模是全口义齿修复成功的关键，而正确的围模操作是取得精确印模的前提。对于初学者，建议使用红蜡片法，这样可以确保终印模边缘显露充分。模型灌注硬固后进行脱模时，应该注意先用水浴加热，软化位于倒凹区的边缘整塑膏等印模材料，避免强行脱模引起的石膏终模型损伤。终模型经打磨成形后，在其模型底面应制作V状复位槽，其目的是为后续全口义齿基托成型后进行技工室二次上架做好准备，复位槽能够保证终模型二次准确复位至架石膏底座上。正确的围模操作是获得高质量无牙颌终模型的前提。围模将在印模边

树脂关闭前牙间隙[ 07-22 13:46 ]

患者：女年龄：21主诉：要求关闭前牙牙缝检查：11，21近中存在散在间隙，牙龈无红肿，无松动。建议患者正畸，贴面，树脂三种修复方式解决间隙问题，患者考虑后希望暂行树脂直接充填修复散在间隙取模制作蜡型蜡型照片术前照术前口内照片上障后照片舌侧背板塑形舌侧邻面及树脂充填结束抛光术后唇侧术后舌侧术后微笑照片患者很满意，嘱患者定期复诊抛光，期待复诊效果!

修复材料的摩擦性能比较[ 07-21 13:55 ]

目前口腔修复中最常见的三大类修复体材料，包括金属材料、陶瓷材料和树脂材料。这三种材料各自拥有独特的优势，那么它们在口腔修复后各自行使功能后，其摩擦的性能是怎样的呢？许多学者对这三种材料进行了相关临床研究，认为陶瓷具有最佳的摩擦性能，金属次之，而树脂最小，但是尽管在各种物理性能之间存在差异，这三种材料总体的修复效果依然相当。口腔修复材料的磨损与什么有关？影响口腔修复材料磨损的因素很多，主要包括材料因素、动力因素和环境因素。材料因素材料本身的硬度和表面粗糙程度，对于其耐磨性能具有很大的影响。一般情况下，陶瓷材料具有最大

树脂充填后的修整与抛光[ 07-21 11:55 ]

当下在国际、国内以微创（MI）治疗为主导，树脂修复自然成为了宠儿，树脂修复涵盖了去腐、洞型修整、粘结、充填、调合及抛光六个主要步骤，每一步骤都有值得探究的地方，粘结重要，分层堆塑充填重要，树脂修复后的修整抛光同样重要。树脂充填完成后分为外形修整（调整相应的解剖外形）、修整（去除多余的复合树脂材料，完成咬合面、舌侧窝沟和二次剖面的塑形，以及表面纹理的调整）、抛光（消除表面划痕，将表面粗糙度降低到小于Ra=0.35um）、高光泽度抛光（降低表面粗糙度，直到高光泽度，表面粗糙度小于Ra=0.20um）。抛光的工具现在市面

复合树脂的修形抛光：[ 07-21 11:46 ]

复合树脂的修形抛光：修形和抛光是复合树脂粘结修复术的一个重要环节。修形和抛光的目的是去除修复体表面的低固化层，提高修复体表层的光泽度，以减少菌斑积聚，延长修复体的寿命。复合树脂的修形是使修复体与天然牙混成一体，呈现自然外观并使修复体表面光滑；抛光是使修复体表面呈现光泽，增加美观舒适性。修形和抛光一般使用金刚砂钻针、碳刚钻针、砂石钻针和粗颗粒的金刚砂修整盘、修整条；抛光使用颗粒更加细腻的金刚砂抛光盘、抛光条及橡皮杯、橡皮尖等；为使修复体更加光亮，最后可用氧化铝或金刚石抛光糊剂进一步抛光修形和抛光应遵循由粗到细的原则序

图解：瓷贴面临床操作[ 07-19 13:53 ]

作者：高陶磊 患者为年轻女性，（说实话不看牙齿算的上漂亮~呵呵）说再治疗，是患者因氟斑牙几年前在军大做了上前牙3----3的树脂贴面修复，现在的树脂贴面已经饱经风霜，变色脱落。经商议后同意使用瓷贴面重新修复，以改善美观效果。拆除剩余的树脂后还原牙齿的本来面貌----因树脂贴面磨除少量釉质患者上下唇软组织丰满，张力大，上下牙咬合紧，有紧张磨牙习惯------研究模观察，患者上下颌有一定程度前突，牙齿磨耗程度轻。WAX-UP ----患者坚持要求不磨牙制作瓷贴面，考虑到软组织张力和术后唇外形以及患者的感觉，最后与患

后牙修复--直接和间接修复（一）[ 07-15 10:23 ]

此病例患者主诉为银汞充填体外观不良。此外，检查发现磨牙充填体边缘有破损，第二磨牙充填体邻面存在悬突（图1～图7）。X线片检查未见根尖及牙周病变。橡皮障隔离以避免污染并改善术区视野（图8）。用高速金刚砂车针水雾冷却下去除充填物，注意切勿磨除健康牙体组织（图9）。对比充填体去除前后的外观，可见牙体组织的存留状态（图8～图10）。 窝洞外形和大小几乎和原有银汞充填物一样。前磨牙和第二磨牙中等大小的洞型适合于直接复合树脂技术进行修复。缺损范围和程度较大的第一磨牙则适于用瓷高嵌体修复。粘接暂时修复体。脱水变色的牙齿

后牙修复--直接和间接修复（二）[ 07-15 10:23 ]

后牙修复--直接和间接修复（二）接下来进行第一磨牙的预备。按照间接修复体牙体预备的原则，先降低薄弱牙尖的高度，内线角圆滑化处理，轴壁形成向外展聚合度，并确保预备出瓷修复体的厚度空间（图24～图28）。预备体精修和抛光完成后，用聚乙烯硅橡胶进行印模制取（图29）。 图示完成的全瓷高嵌体的解剖外形特征及光学特性与天然牙体组织的相似性（图30）。为了保证粘接后的抗折裂性，修复体的厚度必须大于1.5mm（图31和图32）。 在粘接之前，必须彻底清洁预备体，高嵌体必须在不安放橡皮障的情况下进行试戴。当出现

口腔修复学重要数字整理...[ 07-13 17:03 ]

1.正常人的开口度：3.7?112.5px2.下颌侧方运动下和最大侧方运动范围正常情况下约为12mm3.牙松动幅度计算：一度松动幅度不超过1mm，二度松动幅度为1-2mm，三度松动幅度大于2mm.4.一般拔牙后1个月后可进行可摘局部义齿.全口义齿修复。拔牙3个月后行固定义齿修复。5.修复时松动牙对于牙槽骨吸收达到根2/3以上，牙松动达三度着应拔除。6.健康成人牙槽骨嵴顶端位于釉牙骨质交界根尖方向1.5mm左右。7.前磨牙和第一磨牙近中接触区多在颊1/3与中1/3交界处，第一第二磨牙接触区在邻面中1/3.8.修复体龈

后牙修复--直接修复[ 07-13 13:52 ]

前牙修复理念同样可用于后牙的修复。 一个女患者下颌第一磨牙敏感，放射线检查显示局限于面的牙釉质及牙本质龋损。因为只是一个简单、中等大小的龋洞，适合直接复合树脂修补（图1）。 经预防处理和麻醉后，用高速手机及金刚砂车针预备洞型，软龋用低速球钻及挖勺去除（图2～图4）。放射线检查显示龋洞深度没有影响牙髓的风险，因此此步骤未用橡皮障隔离，这同样有助于借助比色板在湿润的牙釉质和牙本质上进行颜色选择。注意牙本质色的饱和度，明显不同于牙釉质色。牙本质树脂用于复制牙本质，牙釉质树脂复制牙釉质。 橡皮

3shape即刻修复病例分享[ 07-12 13:55 ]

姓名：董××    性别：女性    年龄：60周岁主诉：左上后牙遇冷热刺激及食物嵌塞时疼痛一周有余。现病史：患者左上后牙一个月前曾在外院连续几次补过牙不久后脱落，无自发痛史，一周前遇冷热刺激及咀嚼食物发生嵌塞时有轻微疼痛，今感觉疼痛加重，遂来就诊。既往史：否认系统性病史及血液病史。检查：16近中颌面大面积龋坏，原充填材料脱落，龋洞内大量食物残渣及腐质，探冷热诊反映同对照，但刺激进入龋洞时疼痛明显，刺激去除后疼痛立即消失，牙龈无红肿。诊断：16深龋。治

46，47印章法树脂充填[ 07-12 10:09 ]

1、术前照片，46，47颌面龋坏，且颌面完整，无缺损2、皓齿屏障树脂制作印章，个人感觉屏障树脂的优点在于流动性好，窝沟复制完整，固化后强度高，优于硅橡胶制作的印章3、上橡皮障4、去龋后涂布龋显示剂，保证去龋充分5、去龋完成6、选择性酸蚀7、牙本质层充填完成，窝沟染色8、牙釉质层堆塑，印章按压完成，涂布氧阻滞剂光照固化9、术后即刻10、拆除橡皮障，初步调合，修整，抛光11、复诊抛光完成总结体会：印章法对于颌面窝沟点隙的龋坏，且颌面完整的病例比较适用，提高了窝沟塑性的效率和准确性，能大大节约临床操作时间，而并且因为是直