【中国好牙医】每日一步（口内习题）第16日[ 01-19 16:20 ]

第1题、(1分)下列关于间接盖髓术的适应证不正确的是A.可复性牙髓炎B.慢性闭锁性牙髓炎C.牙髓充血D.外伤冠折未露髓E.深龋正确答案B间接盖髓术的适应证：深龋、外伤等引起的近髓患牙，深龋引起的可复性牙髓炎。慢性牙髓炎时，牙髓已发生不可复性炎症，应选用根管治疗术。

【病例分享】下颌第二前磨牙3根管病例1例[ 01-19 16:14 ]

患者，男，15岁，右下后牙半年前因疼痛不适在外院处理，被告知有根管未探及，建议到上级医院就诊，现无明显疼痛不适。检查:45远中邻面见乳白色充填物下继发龋损，冠周较多牙石堆积，叩±，探诊﹣、冷刺激﹣，松﹣。PD:3-4mm。牙片显示：45充填物至髓腔，根管内无充填物影像，根管影像不清疑似多根管，根尖区见X线透射区。初步诊断:45慢性根尖周炎治疗计划：45显微根管治疗后酌情修复图1：术前X线片，根管影像不清，根尖区见X线透射区拍摄CBCT显示为45根管下段分为3条根管图2/3:拍摄CBCT显示45为3个根

【牙科学堂】备牙应注意的事项+备牙取摸损伤牙龈问题[ 01-19 15:48 ]

注：角度是指车针与颌平面之间的角度，尤其多基牙时要注意以共同的颌平面为参考，不能参考车针与牙的角度。

补牙常见材料有哪些[ 01-19 14:45 ]

1、银汞银汞主要是混合银、锡、铜及水银制成的。银汞是最常用的补牙材料，因为它坚固、耐用，已被广泛使用超过一个世纪，成果令人非常满意。根据一九九五年FDI 世界牙医协会及世界卫生组织发表的声明 ，在牙齿修补材料的成份中，包括银汞在内，在极罕有的情况下，才会引起局部的副作用或过敏的反应。现时仍没有任何科学文献指出银汞对人体有害，所以不用担心银汞这种补牙会料会影响我们的健康。2、树脂材料树脂材料的颜色接近牙齿原色，效果非常美观，所以大多数用在前牙。在适当情况下，树脂材料更可用作改善牙齿颜色、形状及大小而美化笑容。存在

牙齿美白的常用方法介绍[ 01-19 14:40 ]

牙齿日常美白方法家里的食醋含在嘴里1分钟到3分钟然后吐掉、刷牙。频率：大约2个月左右做一次，就好了。 否则对牙齿不利，可以除口臭。把桔子皮晒干，磨成粉，和牙膏混在一起刷牙。在刷牙的时候，在牙刷上用点酵母粉可以帮助牙齿变白的。刷完牙后，沾柠檬汁擦每一颗牙齿。把生花生嚼碎，不要吞下去，拿花生屑当牙膏刷牙，可以让牙齿变白。用墨斗鱼的骨头，碾碎放在牙刷上当牙膏使用，立杆见影（墨斗鱼就是墨鱼，乌贼）牙齿医护美白现在市面上推出了不少家用美白产品，如牙速白套装、牙贴、美白液等作用：可解决因为长期饮用茶、咖啡、红酒，或抽烟而造成的

《专业技术人员继续教育规定》全文[ 01-19 14:21 ]

人 事 部 文 件　　人核培发[1995]131号　　关于印发《全国专业技术人员继续教育暂行规定》的通知　　　　　各省、自治区、直辖市人事（人事劳动）厅（局），国务院有关部委、直属机构继续教育主管部门：　　现将《全国专业技术人员继续教育暂行规定》印发给你们，请结合本地区、本部门的实际情况，认真贯彻执行。　　附件：全国专业技术人员继续教育暂行规定　　中华人民共和国人事部　　一九九五年十一月一日　　　　　全国专业技术人员继续教育暂行规定　　第一章总 则　　第一条 为了推动继续教育事业发展，提高专业技术人员素质，以适

我愿意做您的保健牙医[ 01-19 14:18 ]

  现在如果问一下，你自己有自己的保健牙医吗？我估计90％以上的人都会回答：没有。    牙病不同于其他的任何疾病，一旦得病了，治疗起来很麻烦，时间也比较长，并且治疗后很多还会有反复的情况，因此医生治疗的连续性就显得尤为重要，很多患者今天在这个诊所让张医生治疗，明天又跑另一个综合性医院李医生那里治疗，由于后来的医生对前面的治疗不了解，往往给进一步的治疗带来很多不必要的麻烦，一旦出现了问题，责任的归属也不好确定。很多患者口腔内的状况很差，这就需要医生治疗前有一个非常详细的设计，哪些牙齿需

【口腔科普】名医说——张口受限，关节弹响？当心颞下颌关节病！[ 01-19 14:12 ]

张口受限，有时还隐隐作痛……开口闭口时，下颌关节发出“嘎吱嘎吱”声……说话、吃饭都有困难，感觉“下巴生锈”了，到底是怎么一回事？其实，这叫“颞下颌关节紊乱病”，是一种常见口腔疾病。颞下颌关节紊乱病严重时，可令人“有口难开”。许多患者求医困难，对治疗手段也存在认识误区，常贻误治疗时机，令病情雪上加霜。——张志光教授中山大学附属口腔医院口腔颌面外

提高根管治疗成功率的关键[ 01-18 17:47 ]

 Vince Lombardi曾很雄辩的指出：“实践并不完美，只有完美的练习才能造就完美”。换句话说，在临床上，我们能够重复的进行某项治疗一遍又一遍，但是可能并不能获得成功的预期结果。为了向我们的患者提供最可预测的治疗方案，我们必须在牙科领域的所有学科中不断的学习进步，才有临床成功的可能，从医生的立场上看，医学上最大的变量就是人类自身。根管治疗效果的评价标准不可避免的与我们临床使用设备的重要变化相互关联。  从第一例根管治疗治疗开始实施之日起，牙髓治疗的目的是永

镍钛根管器械折断的预防要点[ 01-18 17:42 ]

预防镍钛器械的折断一直是牙医关注的热点，很多专著和文献对此进行过阐述，在临床使用中可通过控制剪切力或疲劳来降低镍钛器械折断的发生。1.确定根管通畅 在使用镍钛器械进行根管预备之前，无论根管形态是否复杂、有无弯曲，均需先用手用不锈钢器械来疏通根管，确定根管路径通畅平滑，且具有再现性。有学者建议最好疏通至20号锉，以减少小号镍钛器械扭转折断的可能性。2.掌握预备技术 临床医生应非常熟悉有关镍钛器械的性能、使用方法以及根管预备技术。3.临床前训练 在临床使用镍钛器械之前，应多在离体牙上训练，

激光美白[ 01-18 17:16 ]

激光美白是一项近些年才普及的美容项目，它的面部美容方面的先进技术，它们可以有效的与人体面部黑眼圈红血丝还有斑点进行对抗，后期的效果也是十分明显的。由于激光的特性，所以这种治疗方法具有高度单色性、高度定向性、高亮度性的特质而被广泛运用于医学治疗、皮肤美容等领域。它们能够对脸部的不均匀肤色进行一个很好的调整，恢复亮白娇嫩的肌肤。经过治疗之后可以解决多种皮肤问题，包括细小皱纹、老年斑、雀斑、黄褐斑、青春痘、红血丝、脱毛、毛孔粗大、肤色暗淡、胎记、疤痕、色素痣、血管痣等等，是一种功效非常广泛的激光美容技术，而且它的效果是非

冷光美白的注意事项[ 01-18 16:49 ]

冷光美白技术是目前最为流行的牙齿美白项目，已经深受很多人的青睐，但是对于没有做过冷光美白的朋友，仍然对于冷光美白前后的注意事项比较关注，为了牙齿美白的效果更为了牙齿的健康，那么到底冷光美白的注意事项都有什么呢？一起来看看吧！冷光美白是当下流行的其最有效的牙齿脱色技术，使用冷光美白进行牙齿美白，其效果可提高5－14个vita色阶，但是为了保证冷光美白的修复效果，冷光美白的注意事项一定要重视。专家指出，冷光美白的注意事项有很多点。冷光美白前的注意事项1、在患者做冷光美白之前，医生要通过和患者的沟通，判断出牙齿变色具体原

【牙周刮治微学堂】第三期：口腔治疗中的时钟体位[ 01-18 14:59 ]

科贸嘉友口腔

分享 | 牙科门诊如何巧妙利用前台，提高诊所服务效率[ 01-18 14:49 ]

患者的第一印象是最重要的，尤其是对初诊患者来说，前台人员作为首先接触的员工，一举一动都是诊所形象及声誉的体现。顾客往往喜欢从前台人员的接待及相应的工作情况中来评判门诊的管理水平，即使有时他们出现误判。迎接： 1看到顾客迈上台阶准备进门时，要迅速走出导医台，主动开门迎接，面带微笑，以手势示意顾客走到吧台前，要体现出热情和真诚。询问： 2>>>>（1）初诊：为有效的分诊而询问，如“您好！您是第一次来吗？请问您的牙齿怎么了？麻烦您先建一个病历或挂个号好吗？&rdqu

交流 | 来看看口腔医疗行业未来发展大势。[ 01-18 14:47 ]

口腔医疗行业未来发展大势医疗行业未来的发展空间很大。全国大健康总体规模将达到8万亿元，浙江提出要达到1万亿元。我认为全国8万亿元的估计略为保守，因为大健康边际效应很强。大健康消费占美国的GDP约为17%，是美国的支柱产业。而在我国，大健康消费仅占GDP的4%。考虑到目前大自然、食物结构、水环境恶化、人类生活方式给人类健康带来的影响，加上3-4亿老人的赡养等因素，用西方测算方式来看，国内8万亿元的市场估计略为保守。在美国，75%医院为非营利医院，这说明20%-30%的大健康领域是民营医院可以做的、具有较好营利性且对社

【中国好牙医】每日一步（口内习题）第15日[ 01-18 14:46 ]

第41题、(1分)代谢蔗糖能力最强的细菌是A.轻链球菌B.唾液链球菌C.乳杆菌D.变形链球菌E.放线菌正确答案D第42题、(1分)患牙咬面有深的龋洞，平时没有疼痛，有食物嵌入后剧烈疼痛，探诊可探及穿髓孔引起剧烈的疼痛，叩诊患牙有不适感，表明A.牙髓正常B.牙髓坏死C.可复性牙髓炎D.牙髓钙化E.慢性牙髓炎正确答案E第43题、(1分)银汞合金充填后，患牙可用于咀嚼需等待的时间是A.3hB.6hC.12hD.24hE.48h正确答案D第44题、(1分)温度刺激出现迟缓且不严重的疼痛，表明可能是A.牙髓正常B.牙髓坏死C

【中国好牙医】每日一步（口内习题）第14日[ 01-18 14:45 ]

【中国好牙医】每日一步（口内习题）第14日

病例报告：糖尿病并发牙周炎[ 01-18 14:40 ]

  病历摘要 患者女性，34岁，因“下前牙松动4个月，逐渐加重伴无力咀嚼食物”就诊。患者既往刷牙时出血较多，偶有自发性出血。2年前左下后牙因松动被拔除。每天刷牙2次，每次持续约1分钟。患者3年前被诊断为糖尿病，未采取有效措施控制血糖，也未复查血糖，就诊当日查空腹血糖为8.28 mmol/L。        口腔检查 口腔卫生状况差，牙石Ⅲ度，软垢大量；下前牙唇侧牙龈鲜红色，龈乳头球状增生，覆盖部分牙面，可见白色脓点，余牙牙龈色红，龈缘轻中度

牙合支托的作用和设计要求[ 01-18 14:26 ]

牙合支托是卡环体向基牙牙合面方向延伸的部分，具有较高的强度，主要作用是防止义齿纵向移位，起支持作用，并使牙合力沿基牙的长轴方向传导。牙合支托还有一定的稳定作用。

乳牙牙髓病的实用治疗[ 01-18 14:15 ]

我认为目前儿童牙科诊疗存在的困难如下：1，小孩子哭哭啼啼，不肯配合治疗，很累！2，儿童牙科的治疗低廉，不赚钱，家长又不理解，很累！3，儿童牙病的治疗方法手段落后，远期效果不好，易反复，做得医生没信心！4，很多院校将《儿童口腔病学》课程设置为选修科。老师学生都不够重视！以上原因导致临床全科口腔医生，不爱做，不愿做，开展儿童牙科的治疗工作困难重重！我们是不发达国家，很多条件都不够好，儿童牙科的春天在哪里呀？我认为：办法总比困难多！这是我当年老师叫我记住的一个数字。这个是乳牙A--E牙根开始吸收的时间，很顺口，用于判断乳

关于藻酸盐类使用需要注意的几个问题[ 01-18 14:13 ]

藻酸盐印模材料是一种弹性不可逆的水胶体印模材料。它具有良好的流动性、弹性和可塑性，与模型材料不发生化学变化，短时间内尺寸变化不大，使用方便等优点，价格优廉，是目前临床使用最广泛的一种印模材料。目前，大多数临床医生都会选择这一种藻酸盐材料来制取口腔内印模，达到完成修复的目的。关于藻酸盐印模材料，我个人接触还是比较多的，因为刚开始自己的取模技术不是太好，有些时候会存在这样那样的问题，所以自己也虚心请教了一些专门做修复方面的老师，指点迷津。当然了三人行必有我师，关于藻酸盐类材料使用，自己有一些愚见，望各位同行能够指点，感

口腔诊所前台工作流程及服务技巧[ 01-18 14:09 ]

前台人员是门诊的门面形象，也往往是门诊内外就诊、访客首先接触的员工，所以前台人员在仪容及礼貌方面不断的检点及警惕，其一举一动代表了机构的形象及声誉。更由于前台人员是长处备受注目的环境之中，顾客往往可以从前台人员的接待及相应的工作情况看出门诊的管理水平。 1、迎接：看到顾客迈上台阶准备进门时，要迅速走出导医台，主动开门迎接，面带微笑、行鞠躬礼，以手势示意顾客走到吧台前，要体现出热情和真诚。 2、询问：（1）、初诊：为有效的分诊而询问，如“您好！您是第一次来吗？请问您的牙齿怎么了？麻烦您先建一个病历或挂个号

急性牙髓炎[ 01-18 14:04 ]

不可复性牙髓炎(irreversible pulpitis)是一类病变较为严重的牙髓炎症，可发生于牙髓的某一局部，也可能涉及全部牙髓，甚至在炎症中心部位已发生不同程度的坏死。上述发生在牙髓组织中的炎症的范围和性质在临床上很难得以准确区分，而且此类牙髓炎症自然发展的最终结局均为全部牙髓坏死，几乎没有恢复正常的可能，临床治疗上只能选择摘除牙髓以去除病变的方法。所以，将这一类牙髓炎症统称为不可复性牙髓炎。但按其临床发病和病程经过的特点，又可分为急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性发作)、慢性牙髓炎、残髓炎和逆行性牙髓炎。目录1

[口腔用药]口腔必兰麻药临床问题总结———果断收藏[ 01-18 10:07 ]

[口腔用药]口腔必兰麻药临床问题总结

下颌尖牙双根管的治疗[ 01-15 15:12 ]

【病史介绍】主诉：患者由于右下前牙折断要求修复现病史：患者由于大部分牙齿缺失而来就诊，部分牙齿已经种植，另外的缺失牙位也分期会处理。既往史：既往体健，无过敏史全景片检查初次处理没有在我这边，后来因为牙齿处理过后回去疼痛厉害，所有转诊到我这边。据上个医生说他就用Kfile疏通了一下，没有别的冲洗和封药。然后回去就疼痛了，怀疑可能是简单的Kfile疏通引起了根尖激惹。术前病例记录这个是到我这边的牙合面照片根管口没有完全展开，我用8#Kfile疏通了下不是非常顺畅，患者疼痛有可能是因为之前Kfile疏通的时候根尖有被激惹

阻生牙拔除术的术中术后处理[ 01-15 15:09 ]

一、术中注意要点：1.颊侧切口尽量不要损伤牙龈乳头。2.翻瓣时不宜翻得过宽。3.放置骨凿位置和角度，要根据X线片中牙根数目、状况和弯根情况，选择劈冠方向。4.防止骨凿滑脱，劈冠时要有支点稳定手部。5.拔牙创内要刮干净，并要使新鲜血块完全充填。6.引流用的碘仿纱条不能放置过深。二、术后处理：阻生牙拔除术术后做如下处理：1.全身应用抗感染药物。2.术后24～48小时后，拔除引流条。3.术后5～7天拆除缝线。来源：医学教育网

什么样的残根、残冠可以保留？[ 01-15 15:03 ]

来源：孙惠强大夫的个人网站 sunhuiqiang.haodf.com作者：孙惠强 山东大学口腔医院口腔修复科以前人们对待坏牙（残根、残冠）一个常见的误区就是不能补的牙就拔掉，采取“拔除后镶牙”的办法，尤其是口腔中牙齿剩余较少的中老年人，大部分都认为将牙齿全部拔除后行全口义齿修复，一劳永逸以后再也没有需要修补的牙齿了，而且制作全口义齿的医疗费用较低，达到了经济又实惠的效果。其实不然，恒牙是人类的第二副牙齿，也是最后一副牙齿，拔除后则不会再生，因此我们应该尽量保存自己的牙齿。牙齿在口腔中伴随我

正畸拔牙对各具体牙位的考虑[ 01-15 15:02 ]

正畸拔牙对各具体牙位的考虑

牙周探诊检查内容[ 01-15 15:01 ]

牙周专科表包含的内容：FI(根分叉)、M(松动度)、BI(出血点)、PD(牙周袋的深度)、GR(牙龈指数)FI根分叉病变：是指牙周炎发生到较重成都后，病变累及多根牙的根分叉区。他可以发生在任何的牙周炎。多发生于下颌第一磨牙，上颌双尖牙少见。预后较差。临床表现：Glickman法：I度：病变早期，分叉区骨质轻微吸收，牙周探针可探到根分叉的外形，但尚不能水平探入分叉内，牙周袋属于骨上袋。X线下通常看不到改变。II度：牙周探针可从水平方向部分探入根分叉内，未能与另侧相通，探入深度超过牙齿宽度的1/3。III度：根尖骨隔完

髓室底穿通的一点心得[ 01-15 15:00 ]

大部分口腔医生一看到髓室底穿通的，就主张拔牙。拔牙当然是解决疼痛的最好办法。就像头疼了把头砍掉头当然不会再痛一样的道理。严重的底穿拔除并无异议。但对于那些小的穿髓孔，尤其是那些意外穿髓的，只要条件许可，我觉得还是可以补救的。能够让患者再用上三五年或是更长的时间，不是更好吗?最好不要是自己惹的底穿!造成底穿的原因：多半是操作者不清楚髓腔解剖形态，粗心大意所致。在揭髓顶的时候就把人家搞底穿的。还有，对于那些根管口有髓石的，或根管有钙化的(关于根管的钙化，多半是在根管口根上三分之一。)可能在找根管不到的时候乱磨一气。弄出