牙医临床的10大危险操作，千万小心不要犯！[ 05-09 13:54 ]

口腔临床工作技术含量很高，好些问题经历了才懂得,其实书上的纯理论与毕竟临床实践还是有段距离的！今天就跟大家聊聊口腔临床工作（不包括手术）中的危险操作！虽然所产生的后果不一定很严重，希望对刚工作的牙医同行有所帮助。危险之一封快速失活剂没做好完全封闭，尤其容易发生在临面龋坏严重的牙齿，比如上下第二磨牙的远中邻面；后果：轻微的“烧坏”牙龈（龈乳头），严重的导致骨间隔坏死；预防：预防的方法是一定要先做好邻面壁，越严实越好，有时光用气枪吹看旁边冒泡漏气否还是不保险，其实本人现在对于这样的牙基本是在麻醉

口腔科疾病常用的处方，可备用[ 05-09 13:53 ]

一、牙周病常用处方-处方1-甲硝唑片 0.2g X 24#-sig: 0.4g po tid-阿莫西林胶囊 0.25g X 24#-sig: 0.5g po tid-处方2(适用于青霉素过敏患者)-甲硝唑片 0.2g X 24#-sig: 0.4g po tid-头孢拉定胶囊 0.25g X24#-sig: 0.5g po tid-处方3(适用于胃溃疡，胃炎病人)-奥硝唑片 0.25g X24 #-sig : 0.5g po bid-螺旋霉素片 0.1g X 48#-sig : 0.2g po qid-二、急性牙髓

【牙周学习】在口腔疾病各种治疗过程中牙周疾病的治疗必须被重视！[ 05-09 13:51 ]

如今90%的成年人都患有不同程度的牙周疾病，而70%-80%的成年人做过牙体牙髓及修复治疗，50%左右的正畸患者都是成年人。近几年来由于治疗过程中忽视牙周问题而导致治疗的失败或因此修改治疗方案，甚至造成医疗纠纷的案例正逐年递增！这样的数字说明了一个问题，在口腔疾病各种治疗过程中牙周疾病的治疗必须被重视！一.从微观的专业角度来看牙周疾病治疗要点：如何避免医源性牙周疾病？修复与牙周病：1.不良修复体，或修复体不良外形影响牙周卫生，导致牙周病。*  主张尽量采取固定修复与种植，减少活动修复，这样可以避免牙齿收到

【口腔种植】骨挤压技术临床应用[ 05-09 13:48 ]

  由创伤、感染及拔牙等引起的牙槽嵴变化常导致牙槽嵴宽度和高度不足。就牙槽骨宽度来讲，Zarb等（1993)认为允许种植体植入的最小宽度为5mm，意即采用直径3mm的种植体，颊舌侧保证有1mm的骨板。按照这个标准，许多病例需要采用牙槽嵴扩张术。牙槽嵴扩张术是一种采用骨凿或骨挤压器将现有牙槽嵴宽度增加，以容纳种植体的骨增量技术。如果采用骨凿，也称为骨劈开术。     采用骨挤压器增宽牙槽嵴是目前主流的牙槽嵴扩张方式。骨挤压器主要应用于牙槽嵴增宽或者将种植体周围的较为疏松的骨小梁

与系统性疾病及药物治疗有关的种植并发症---病因（六）[ 05-09 13:45 ]

年龄患者的年龄本身不会显著影响种植并发症发生率。尽管老年患者在使用种植支持的活动义齿时有更多困难，大部分有关种植留存及并发症的临床研究都表示很高的成功率。然而年龄肯定与系统性疾病的发病率有关，这可能会影响种植的成功率及并发症发生率。老年患者比年轻患者更常见患多个系统性疾病，特别是慢性疾病，如高血压、心血管病和骨质疏松症，还有更多其他情况。例如，到了某个易患病的年龄2型糖尿病的发病率就会增加。因此老年人更有可能患糖尿病。如果糖尿病会增加种植并发症的发病率，倘若临床牙医看了很多患有糖尿病的老年人，那么该牙医可能比主要看

与系统性疾病及药物治疗有关的种植并发症---病因（五）[ 05-09 13:43 ]

药物有关的并发症皮质类固醇皮质类固醇是一种可治疗多种系统性疾病的常见药物。长期使用这类药物可抑制患者免疫反应，使他们更易遭受细菌、病毒及真菌的感染。这些感染采用常规治疗很难奏效，而且服用外源激素类药物的患者有患骨质减少、骨质疏松症的风险。临床医生检查上下颌骨时应事先知道有没有这类情况（图2.8a，b）。图2.8 （a，b）长期服用皮质类固醇的患者，种植4个月后失败。双磷酸盐双磷酸盐这类药物的功能是通过抑制破骨细胞功能控制骨吸收。这些药物在治疗和预防像帕杰特氏病等类疾病引起的骨骼并发症是有效的，能够给患者带来积极作用

【默哀】中山六院沉痛悼念陈仲伟主任[ 05-09 11:47 ]

痛心疾首，杏林处，涟涟血泪。阴云蔽日，叹南粤，山水含悲。默哀——庄重而又严肃5月9日上午，中山六院医务人员怀着无比沉痛的心情自发到医院南门院训石处悼念陈仲伟医生。8点不到，六院的医务人员就自发前往集中，并佩戴黑色丝带。中六君欣慰的看到，甚至还有其他兄弟医院的同事专门赶来参与默哀，仪式由医院苗伟书记主持，全体医院领导班子也一起参加，共有300多人参加了仪式。肃穆的气氛，让在场的患者、患者家属等群众也停下了交谈，一起参与到其中。在萧瑟的风中，大家静静的向“沉重悼念陈仲伟主任&rdqu

口腔之家每日习题并附带解析:颌面部影像学诊断[ 05-09 10:29 ]

11、采用根尖片分角线投照技术显示被检查牙齿邻面影像重叠的原因A.投照垂直角度过大B.投照垂直角度过小C.X线与被检查牙齿的邻面不平行D.X线与被检查牙齿的邻面不垂直E.X线中心线位置不正确【正确答案】：C【答案解析】：使用根尖片分角线技术投照时，X线中心线需要倾斜一定角度。X线中心线与被检查牙长轴和胶片之间的假想分角线之问的角度为垂直角度，应尽量呈直角投照。X线中心线向牙近、远中方向所倾斜的角度称为水平角度，应与被检查牙的邻面平行，以避免牙影像重叠。【该题针对“根尖片、（牙合）翼片、（牙合）片&rdq

卫计委紧急通知：禁止医院变相承包科室[ 05-06 13:37 ]

国家卫生计生委电视电话会议内容1.卫生行政部门要履行监管责任，规范依法执业，加强基层民营医疗机构管理力度，要尽快改进监管作风，做好卫生机构特别是民营医疗机构的监管，规范医疗机构的科室管理，特别是公立医疗机构的违规，坚决杜绝违规违法现象发生。2.要求各医疗机构不得追求医院效益的最大化，采取各种违规违法手段，损害百姓利益，尤其是出租科室的公立机构，各医疗机构要严格监管检查，必须出重拳打击。3.出租科室的公立医疗机构进行严肃处理，根据国家相关规定进行彻底的清理与检查，各医疗机构立即停止合作。4.严格加强医疗技术和设备的监

橡皮障的安装方法及疑难处理[ 05-06 10:29 ]

橡皮障的作用主要有以下几点：1、强力隔湿2、防止感染3、防止误传误吸4、视野清晰。5、提高工作效率。

牙科医生必备技能：贴面备牙[ 05-06 10:26 ]

随着牙科技术的不断发展，贴面由于其具有出色的美观性和对牙体组织损伤小等优势而在美容修复、牙体缺损修复中得到十分广泛的应用。贴面分为备牙贴面和不备牙贴面（择期介绍）。贴面修复要求技术难度高，需要精确的牙体预备技术和粘结技术。靖佳齿科本期与您分享贴面备牙技术【贴面的适应症】：轻度变色牙、 牙釉质缺陷、由于磨损和磨耗引起的牙釉质折裂或缺损的牙齿、关闭牙间隙、  错位牙、  需要改变外形的牙齿、   修补瓷面破损而能保留的固定修复体。【贴面的禁忌症】：牙体大部分缺损的牙齿、Ⅲ类畸形的牙齿、短小

窝沟封闭术的操作步骤[ 05-06 10:22 ]

1.清洁牙面酸蚀与封闭前首先应对牙面，特别是窝沟作彻底清洁，方法是在低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯，蘸上适量清洁剂刷洗牙面(也可采用干刷)。清洁剂可以用浮石粉或不含氟牙膏，但不能使用含有油质的清洁剂或过细磨料。彻底冲洗牙面后应冲洗漱口，去除清洁剂，再用尖锐探针清除窝沟中残余的清洁剂。2.酸蚀清洁牙面后即用棉纱球隔湿，将牙面吹干后用细毛刷、小棉球或小海绵块蘸适量酸蚀剂放在将要封闭的牙面上。酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶，酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面2/3，恒牙酸蚀20～30秒，乳牙酸蚀60秒。3.冲洗

与系统性疾病及药物治疗有关的种植并发症---病因（四）[ 05-06 10:15 ]

精神疾病在牙科文献中有关精神病患者能否做种植治疗的建议和信息很少而且相互矛盾。当考虑精神疾病是否是种植治疗的禁忌证时，常把精神疾病的轻重程度作为界定依据，这在某种意义上毫无益处。精神疾病包含许多病种，如果治疗正确，可有良好预后。几种精神疾病比如焦虑、情感障碍等较为常见，因此牙科医生不可避免要遇到这些患者，他们不论是部分缺牙还是全口缺牙都需要修复缺失牙。然而牙科医生通常对精神疾病缺乏了解。 在为精神病患者制订牙科治疗计划时，不管有没有种植的内容，牙科医生首先必须有精神疾病的常识。尽管精神疾病不会直接增加种植

口腔之家每日习题并附带解析：先 天 性 唇 裂[ 05-06 09:59 ]

1、少见的腭裂类型不包括A.腭隐裂B.腭垂裂C.混合型双侧腭裂D.腭垂缺失E.硬腭裂孔答案：B解析：根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度和部位，对腭裂进行临床分类。腭垂裂临床上较多见，而其他的腭隐裂、混合型双侧腭裂、腭垂缺失和硬腭裂孔临床上均较少见，故选B。2、单侧完全性唇裂的畸形特点中，错误的是A.患者唇高过长，人中嵴、唇峰消失B.患侧上唇鼻底至唇红缘完全裂开C.患侧可有不同程度的牙槽突裂D.患侧鼻翼扁平、鼻孔宽大E.鼻尖及鼻小柱偏向患侧答案：E解析：单侧完全性唇裂是指患侧整个上唇至鼻底完全裂开。患者的唇

牙齿冠修复的材料的区别[ 05-06 08:46 ]

牙齿冠修复的材料的区别

与系统性疾病及药物治疗有关的种植并发症---病因（一）[ 05-05 17:16 ]

引言虽然牙种植在最近50年已成为修复失牙的一种成功选择，但它们在医疗及牙科治疗计划中的应用还处于起步阶段，人们对牙科种植涉及的医疗问题少有问津，有关文献也非常少，而对这方面知识的需求却迫在眉睫。要清楚地阐述隐藏在这一复杂而又重要的论题背后的秘密必将是一个漫长的过程，本章尝试开始这个过程。牙科种植无论是成功，还是出现并发症，或者最终失败，我们对其机制的理解都是源于文献记录的病史、医疗数据及临床研究。然而，正如其他科学事实一样，这些资料有些地方是矛盾的，有些病例的结果（无论是好的还是坏的）无法解释。一些病例出人意料地成

与系统性疾病及药物治疗有关的种植并发症---病因（二）[ 05-05 17:13 ]

中风：脑血管意外Fatahzadeh和Glick[20]综述了脑血管意外的发病机制，主要是脑组织血流中断，从而导致脑组织必需的氧、糖输送受阻。大脑不能储存糖原，要维持正常的功能每100g脑组织每分钟需灌注60～70mL血液才能满足需要[21]。如果血流下降到每100g脑组织每分钟只灌注25mL血液将导致神经元缺血、能量缺失，甚至出现神经系统症状，如果此类缺血持续数分钟将会造成不可逆脑组织损伤。根据4种不同的神经系统征象，中风的发展可分为4个期：短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能损害、进展性中风及完全性中风。短暂

与系统性疾病及药物治有关的种植并发症---病因（三）[ 05-05 13:50 ]

瓣膜修补置换心瓣膜病是指心脏瓣膜不能正常工作。心瓣膜病可以是先天性也可是后天性，通常原因不明。Rees及Mealey认为，对患有心瓣膜病的患者实行牙种植治疗时最重要的是要预防感染性心内膜炎。牙科治疗通常产生短暂的菌血症，一般很少超过15分钟，但细菌可滞留在有病变的或受损的心脏组织上，特别是瓣膜，从而导致心内膜炎（图2.6a，b）。最近接受过牙科治疗的患者患心内膜炎的比例因文献不同变化很大，从3%～40%不等。图2.6 （a）患过感染性心内膜炎的患者的心瓣膜病；（b）图示感染性心内膜炎影响二尖瓣。尽管心瓣膜病并不会直

1例重度牙周炎的治疗[ 05-05 13:36 ]

很多年轻的牙周炎的患者对于失牙会感觉到很恐惧，年纪轻轻的就开始掉牙，而且还要继续掉是她们很难接受的，如何挽救重度牙周炎的患牙?牙周手术是一个比较好的选择，从外地来我们诊所的牙周炎患者都是非常严重的牙周炎，她们不想拔牙，我也不忍心，于是就试着去保存牙齿的治疗，死马当活马医是我经常讲的一句话，反正保不住别怨我就好了，我的患者也都非常好，都是在和我们一起努力，共同战胜牙周炎。这个患者也是从千里之外来的，妈妈陪着她来，13颗牙齿是三度松动，其中有三颗牙齿下前牙牙槽骨吸收已经到达根尖下方，这三颗就只能拔掉了;一颗左下六牙槽骨

#牙周学习#牙周刮治[ 05-05 10:25 ]

重度牙周炎患牙的病损程度已较重，使得其预后不佳，疗效亦不确定。因此，其保存与否也存在一定的争议，但是否必须拔除呢？本文将从重度牙周炎患牙及其特 点、预后评估标准、预后的影响因素、保存治疗效果及提升保存疗效的措施等几个方面进行讲述。如果口腔医师要对重度牙周炎患牙进行预后判断和保存治疗，建议 加强对患者整体因素的全面考虑，因为局部因素仅对个别牙的存留有参考意义。重度牙周炎患牙及其特点：既称之为重度牙周炎患牙，则意味着无论是单个患牙、区域患牙，甚至全口牙的病损程度均已较重，患牙周围深部的牙槽骨和牙周膜组织均已大量受损，甚

#口腔正畸#目前临床正畸矫正技术的几个热点[ 05-05 10:24 ]

口腔正畸是一门临床学科,通过基础和临床研究促使它不断得到发展,临床新技术直接推动了口腔正畸矫治水平的提高。近年来在临床口腔正畸推广应用的4项新技术：种植体支抗、自锁托槽、改进后的舌侧矫正技术和无托槽矫正技术,应该引起我们的关注，因为由此可能带来正畸发展的一个快速阶段。种植体支抗正畸治疗中,正确的支抗设计，控制和应用是取得良好矫正效果的重要因素，Tweed方丝弓矫正技术中基于经典矫治理念的支抗技术,在口腔正畸分类矫正技术的发展中起到了关键的作用，所谓支抗就是在矫正过程中使不希望移动的牙齿不动，目前临床上已有多种支抗增

单纯性牙周炎应及时治疗[ 05-05 10:22 ]

单纯性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症发病年龄以35岁以后较为多见，故又名成人牙周炎。常由龈炎进一步发展而来如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状就诊时往往已较严重，甚至已不能保留牙齿因而必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。早期自觉症状不明显，患者常只有激发生性牙龈出血或口臭的表现，与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。随着炎症的进一步扩散，出现下列症状：&

口腔局部麻醉有哪些并发症及其临床表现与并发症的处理[ 05-05 10:19 ]

出现局部麻醉并发症应如何对症处理？发生局部麻醉并发症时应严格对症处理。(1)晕厥：一旦发生晕厥，应立即停止注射，迅速放平座椅，置患者于头低位。松解衣领，保持呼吸通畅，针刺人中穴，氧气吸入和静脉注射高渗葡萄糖。（2）过敏反应：对轻症过敏反应，可给予脱敏药物如钙剂、异丙嗪、可的松类激素肌注或静注，吸氧。严重过敏反应立即注射肾上腺素，给氧。出现抽搐或惊觉时，应迅速静注地西泮、分次静注硫喷妥钠到惊厥停止。如呼吸心跳停止，则按心肺复苏方法迅速抢救。（3）一旦发生中毒反应，应立即停止注射麻醉剂。中毒轻微者，置病员于平卧位，松解

牙槽突修整术的适应症有哪些？[ 05-05 10:14 ]

牙槽突修整术的适应症有以下几种。 （1）牙槽突各种妨碍义齿戴入和就位的畸形。拔牙时牙槽骨吸收不全，拔牙后牙槽嵴有尖锐的骨缘或隆起，义齿戴入会出现牙痛，如拔牙时未立即咬除尖锐的骨边缘，拔牙后应于2-3个月后进行修整。 （2）牙槽突突出的尖或嵴，防止引起局部疼痛。下颌牙槽突个别局部明显突起，硬腭隆起，上颌结节肥大或突出等，均需修正平坦，以利义齿佩戴。 （3）图处的骨结节或倒凹。多个牙连续拔除，并行即刻义齿修复时应于拔牙后同时修整牙槽嵴，使呈自然平坦状态，术后方能立即佩戴预成义齿。 

【口腔科普】镶牙必备知识大全！[ 05-05 10:13 ]

失去会带来许多不便或痛苦。位于前面的牙齿掉了影响美观，说话还会漏风，影响发音，妨碍人们正常的社会交往。后面大牙掉了会影响咀嚼效率，吃东西嚼不烂，影响胃肠对食物营养的吸收。这些你都了解吗？一、镶牙的好处牙齿缺失会带来许多不便或痛苦。位于前面的牙齿掉了影响美观，说话还会漏风，影响发音，妨碍人们正常的社会交往。后面大牙掉了会影响咀嚼效率，吃东西嚼不烂，影响胃肠对食物营养的吸收。牙齿掉了不镶，时间久了周围的牙齿会向缺牙处移位、倾斜，牙齿排列不紧，吃东西时塞牙缝，导致疼痛和牙龈肿胀。牙齿移位还会引发关节疾病，张不开嘴，咀嚼时

口腔之家每日习题并附带解析：颌面部肿瘤[ 05-05 10:06 ]

26、关于牙龈癌的叙述，哪项是错误的A.多为鳞癌B.男性多于女性，以溃疡型最多见C.早期向牙槽突及颌骨浸润D.下牙龈发病率高于上牙龈E.上牙龈癌比下牙龈癌转移早【正确答案】：E【答案解析】：牙龈癌在口腔鳞癌构成比中居第二位或第三位，若分开计算，则下牙龈癌居第三位，上牙龈癌居第五位。男性多于女性。多为分化度较高的鳞状细胞癌，生长较慢，以溃疡型为最多见。早期向牙槽突及颌骨浸润，使骨质破坏，引起牙松动和疼痛。下牙龈癌比上牙龈癌淋巴结转移早，同时也较多见。【该题针对“牙龈癌”知识点进行考核】27、关

【精选题库】每日一练（口外习题）第107日[ 05-05 10:00 ]

基本知识及基本技术1A11、绷带包扎的作用包括:A.保护术区和创部，防止继发感染，避免再度受损B.保温、镇痛、固定敷料C.止血并防止水肿D.防止或减轻骨折错位E.以上都是【正确答案】：E【答案解析】：绷带包扎的作用：1 保护术区和创口，防止继发感染，避免再度受损。2 止血并防止或减轻水肿。3 防止或减轻骨折错位。4 保湿、止血。5 固定敷料。 2、碘酊用于口腔黏膜消毒常用的浓度为A.0.5％B.1.0％C.2.0％D.3.0％E.5％【正确答案】：B【答案

口腔之家每日习题并附带解析：肿瘤及瘤样病变[ 05-04 17:19 ]

1、A．氮芥B．平阳霉素C．甲氨蝶呤D．长春新碱E．顺铂【正确答案】：【答案解析】：【该题针对“口腔颌面部肿瘤化学药物治疗”知识点进行考核】<1>、属植物类抗癌药物是【正确答案】：D【答案解析】：长春新碱属于植物类抗癌药物。<2>、属抗代谢类抗癌药物是【正确答案】：C【答案解析】：甲氨蝶呤属于抗代谢类抗癌药物。<3>、属细胞毒素类抗癌药物是【正确答案】：A【答案解析】：氮芥属于细胞毒素类（烷化剂）抗癌药。2、A.根尖周骨质有破坏，周围有致密骨白线B.根尖周

口腔之家每日习题并附带解析[ 05-04 17:17 ]

1、双侧颏孔区骨折可出现A.张口过度B.脑脊液漏C.舌后坠D.后牙早接触，前牙开合E.复视答案：C解析：双侧髁突骨折时，升颌肌群牵拉整个下颌骨向后、上方向移位，导致双侧磨牙早接触，前牙开合，故1题选D；双侧颏孔区骨折中间骨段受颏舌肌和颏舌骨肌牵拉向后下移位，两旁骨段受下颌舌骨肌和二腹肌前腹牵拉向中线内聚，容易造成下颌弓缩窄，并出现舌后坠，故2题选C;张口过度见于下颌骨脱臼的患者，脑脊液漏和复视常见于上颌骨的高位水平骨折，均可排除。2、双侧髁突骨折可出现A.张口过度B.脑脊液漏C.舌后坠D.后牙早接触，前牙开合E.复

口腔之家每日习题并附带解析[ 05-04 17:16 ]

一、A11、牙槽骨垂直吸收时伴随的牙周袋多为A.龈袋B.复杂袋C.骨上袋D.骨下袋E.假性牙周袋【正确答案】：D【答案解析】：牙槽骨垂直吸收时，在X线片上显示的是与牙根面之间形成的有一定角度的骨缺损。此时牙周袋的袋底位于牙槽嵴顶的根方（即下方），所以此种牙周袋称为骨下袋。【该题针对“牙槽骨吸收方式”知识点进行考核】2、慢性牙周炎与慢性龈炎的不同点为A.牙菌斑是致病因素B.有牙龈炎症C.龈沟深度加深D.有牙槽骨吸收E.需洁治治疗【正确答案】：D【答案解析】：牙周炎与牙龈炎最根本的区别在于牙周炎