儿童牙科行为诱导漫谈（九）：家长交流（上）[ 05-31 10:24 ]

昨天脑袋比较懵，搞忘了一个基本技术，叫做动停信号，意思是当孩子希望停止时，可以采取举手或其他方式示意牙医，牙医马上停止手上的工作。动停信号主要是增强孩子控制感的，当孩子发出信号时，牙医必须立即停止手上的动作，不管这时的工作是如何的紧迫和重要。动停信号对5岁以上有一定理解能力的孩子有效。刚理解其含义后，孩子会频繁发出信号，牙医千万不要觉得烦，孩子是在检验这个信号好不好使。一旦发现，这个信号很管用，他就会逐渐减少应用的频率（注意力转移）。但对低龄儿童，似乎不太容易理解里边的含义，效果欠佳。今天主要谈谈与家长的交流。请注

儿童牙科行为诱导漫谈（八）：基本技术[ 05-31 10:22 ]

昨日已经预备......，按理说今天应该“砰”了。稍安勿躁，且耐住性子，再来点基本的。首先，儿语很重要。儿童牙科医疗团队应结合当地语言环境，开发一套适合儿童理解能力的语言系统，用于描述看牙过程中需要用的器械、药品以及各种感觉。想象一下，你该怎样向3岁孩子介绍告诉手机的工作原理和使用时的感受呢？显然不能用书本上的专业词汇，孩子完全理解不了的。讲不清楚或者是讲清楚对方整不明白的东西，都要转化为儿语。这套儿语体系一旦形成，团队内部就应该高度统一，否则会把孩子搞蒙的。博主采用的儿语系统如下，供参考：

儿童牙科行为诱导漫谈（二）：牙科畏惧症[ 05-31 10:20 ]

牙科焦虑（dental anxiety)、牙科畏惧（dental fear)和牙科恐惧症(dental phobia)这三个词经常出现在专业文献中。由于缺乏权威性解释，博主常常纠结于它们的定义和适用范围上。在维基百科里，这几个词是放在一起解释的：Dental fear (also called dental phobia, odontophobia, dentophobia, dentist ph

口腔门诊消毒流程[ 05-30 13:44 ]

近日，有朋友在平台上留言，想了解口腔门诊的消毒流程，小编为大家整理了一下，希望对同行们有所帮助。口内器械的消毒。    1.先把使用过的器械（如车针，口腔治疗器械，拔牙器械），放入 第一页浸泡液（ 2% 的戊二醛）。浸泡 10 个小时。    2. 把浸泡过的器械。放入震荡器中浸泡 15 分钟后震荡 5 分钟。（其内部溶液为多酶清洗剂，主要作用为，去污垢，分解蛋白质）    3. 把它放入清洗池中，用流水清洗。     4.然后把细小的

种植体折断---预防[ 05-27 17:11 ]

制作牙种植体的材料需要满足以下要求：必须选用生物相容性较好的材料；必须能够维持原有的机械性能，以来抵抗口颌系统范围内预期的力；必须能明显地承受咀嚼力，且能在机体异常负重的情况下能够承担咀嚼力，如磨牙症能产生较与正常咬合力更长时间、更大的咬合力。由于骨结合最早报道于Ⅰ型工业纯钛种植体，且这些种植体在长达15年时间内应用得很好，所以假定Ⅰ型工业纯钛种植体的力学特性常规适合有良好骨结合的骨内种植体是符合逻辑的。其他Ⅱ~Ⅳ型工业纯钛种植体显示出与Ⅰ型种植体一样或者更好的力学性能。钛合金也通常表现出比工业纯钛种植体更好的力学

【原创漫画】牙线，牙签，牙缝刷的适应症[ 05-27 17:07 ]

科贸嘉友口腔

牙科内窥镜使用说明[ 05-27 14:02 ]

牙周内窥镜采用双手操作技术：（1）非优势手持内窥镜（与持口镜类似）；（2）优势手持动力器械，在操作时围绕牙齿一起动。在少数情况下，如果内窥镜和探头不能同时接近治疗区域时，可以使用“先观察，操作，再观察”的方法。有4种探头设计可以看见牙齿的各个表面。 笔者认为，遵循系统性的治疗方法，有经验的口腔内窥镜医生能够进行全口的内窥镜下清创，可能比传统的牙周清创还要快（图3.17）。 图3.17 使用中的双手操作的口腔内窥镜。选用一个探头，在其适用区段完成操作，再换下一个探头，这是内

临床上有哪些原因可能造成人造冠无法就位？[ 05-27 14:01 ]

（1）存在倒凹。牙体预备时存在一定倒凹，熔模从代型上取下时所受外力使熔膜变形，致使人造冠试戴时不能顺利就位。(2)牙面过锐的点角和线角也会导致人造冠无法就位。（3）模型损伤。模型切缘或牙合缘灌注不全。模型切缘或牙合缘有损伤未被发现，刮蹭模型等造成的模型损伤。（4）铸造缺陷。铸造过程中，人造冠内面型成金属瘤、粗糙面。（5）牙齿阻挡。设计龈下冠边缘者，试合时游离龈易卷入肩台与冠边缘之间，影响就位。（6）临时冠邻接间隙，导致两侧牙齿向基牙侧发生一定角度的倾斜，影响人造冠的就位。来源于口腔领航

牙科手机使用时常见的问题以及保养方法[ 05-27 13:59 ]

第一：加油。可能你们都懂，因为你们当中可能有博士，研究生，甚至是科室主任。也许您看牙的技术很高，但是您对手机也许不是很懂。首先在手机消毒前给手机加油。尤其高温消毒对手机有一定损伤且一定选择3次预真空模式来消毒。消毒完了一定要进行干燥处理，以免手机生锈。。尽管手机制造商宣称自己的手机多么好。现在大家可能都用的四孔手机吧，加油的时候在第二个大孔里面加，不要加太多。2--3滴就够了加完油以后用三用喷枪的气对准加油的孔吹一下，别离太近了。三用枪气压大。，让油进到里面以便更好的润滑轴承。 每次消毒前记得先加油。下班

牙周炎患者正畸治疗的特点[ 05-27 13:58 ]

牙周炎患者正畸治疗的特点轻力、细丝、易清洁原则相对于牙周健康人群，受损的牙周支持力量使牙周炎患者的正畸治疗复杂化，高风险，牙周炎患者在正畸治疗时，无论是使用固定矫治还是无托槽隐形矫治，都应遵循轻力、细丝、易清洁的原则。对牙槽骨支持情况做出评估，根据评估结果决定对牙齿的移动程度，遵循少量牙移动的原则。正畸压入伸长前牙时，首先评估牙周骨支持量，骨支持量严重不足时，考虑直接降低牙冠高度，后续可结合修复治疗及长期牙周维护治疗。注重牙周治疗与患者自身口腔健康维护牙周炎患者在进行正畸治疗时，对其牙周的治疗与维护应贯穿始终&md

简述恒牙髓腔应用解剖[ 05-27 13:57 ]

1)上颌前牙髓腔的唇舌径在牙颈部最大且壁较薄，开髓时应从舌面窝中央，向牙颈方向钻入。2)上颌前牙根管的特点是粗大而直的单根管，作根管治疗时操作方便，效果较好。3)上颌切牙在活髓牙预备针型嵌体的针道时，应注意避开髓角。4)下颌前牙的双根管多分布在唇舌向，在正面的X线片上，因双根管唇舌像相重，应改变投射的角度才能显不。在作根管治疗时，需检查根管口的数目。5)下颌切牙因根管较小，根管侧壁，厚约1mm，根管治疗时应防止侧穿根管壁。6)上颌前磨牙近远中径在合面宽而近颈部窄，开髓时膻注意窝涧的形态和位置，防止从近中面或远中面穿

侵袭性牙周炎的治疗思路[ 05-27 10:04 ]

作者：徐菁玲、马宁、李伟力、王霄，北京大学第三医院口腔科侵袭性牙周炎是一类在临床表现和实验室检查上均有一定特殊性的牙周炎，通常发生于较为年轻(年龄<35岁)的患者群体，有快速进展的牙周组织破坏，组织破坏程度与口腔卫生情况不相符合，并可能存在一定的遗传背景。其中，广泛型侵袭性牙周炎则是这类牙周炎中更为凶险的一种情况，受累的牙齿范围广泛，附着丧失严重，并可能出现各种牙周病的伴发病变，给患者的生活质量带来较大的影响。临床医师遇到广泛型侵袭性牙周炎患者时，可能需要面对很多错综复杂的症状：广泛的深牙周袋和中重度的牙槽骨

儿童口腔正畸治疗中优质护理的应用[ 05-27 10:02 ]

摘要：［目的］观察优质护理在儿童口腔正畸治疗中的应用效果。［方法］选取１００例正畸治疗的患儿作为研究对象，采用随机数字分组法将其分为对照组与观察组各５０例，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）及抑郁自评量表（ＳＤＳ）评价两组患儿干预前后的心理状态以及观察两组临床效果。［结果］干预后，观察组患儿ＳＡＳ评分及ＳＤＳ评分均低于对照组（Ｐ＜０．０１）；观察组患儿的总有效率高于对照组（Ｐ＜０．０５）。［结论］优质护理应用于口腔正畸治疗中，能有效缓解患儿负性情绪，提高临床疗效。关键词：口腔；正畸治

根管治疗各操作步骤详解（附经验）[ 05-26 17:24 ]

一、开放引流根管治疗的总原则是无菌。所做一切工作都要是为了最大限度减少根管内细菌数量。而且必须一丝不苟，任何一个细菌都将会是一个隐患。评价一个根管治疗是否成功不是一早一夕的事情，一般最少时间为两年。细菌引起炎症，必须要其繁殖到一定数量，仅仅凭借近期疗效是不科学的。所以有些医生经常偷工减料地给病人做了根管治疗后沾沾自喜，因为他们错误地认为只要最后充填后病人抱怨牙齿有自觉症状就算成功了或是以短期疗效来证明自己的成功。所以我个人认为成功的根管治疗应该让该牙不再发生症状直到牙体崩裂或是其他疾病导致牙齿脱落。根管治疗的常规步

牙医这行不好混呀！[ 05-26 17:10 ]

日子平静而又缓慢，一切似乎都微不足道，不值一提，然而每一天又好像充满了意义，满怀着期待。牙医的工作也是！谈不上救死扶伤，也没有惊人事迹，生活却在工作的每件小事中有滋有味，真实却又一丝不苟。因此在这平静的日子里，与牙博汇君聊一聊吧！这个行业不好混 说好的人艰不拆呢？大部分人认为牙医一技傍身，暴利行业全是凭空YY的！没进入某个行业，都觉得那个行业充满了暴利。当你走进牙医，分分钟就能悟道何为钢铁是怎么炼成的，牙医是怎么被玩坏的！他们从处治牙龈炎、拔牙、补牙，

#口腔种植#骨挤压[ 05-26 14:00 ]

     由创伤、感染及拔牙等引起的牙槽嵴变化常导致牙槽嵴宽度和高度不足。就牙槽骨宽度来讲，Zarb等（1993)认为允许种植体植入的最小宽度为5mm，意即采用直径3mm的种植体，颊舌侧保证有1mm的骨板。按照这个标准，许多病例需要采用牙槽嵴扩张术。牙槽嵴扩张术是一种采用骨凿或骨挤压器将现有牙槽嵴宽度增加，以容纳种植体的骨增量技术。如果采用骨凿，也称为骨劈开术。  采用骨挤压器增宽牙槽嵴是目前主流的牙槽嵴扩张方式。骨挤压器主要应用于牙槽嵴增宽或者将种植体周围的较为疏松的骨小梁

口腔执业（助理）医师考试-口腔修复学16[ 05-26 13:59 ]

口腔执业（助理）医师考试-口腔修复学16

#牙周治疗#牙周病的局部危险因素[ 05-26 13:58 ]

牙周病对牙周组织的破坏主要是由身体对牙菌斑内的细菌的免疫反应所造成的。因此，菌斑控制是牙周病治疗的基础。 在口腔内，有好些因素会对菌斑控制产生不利影响。 在做菌斑控制的同时，牙医必须了解，发现这些因素。去除能被去除的因素，从而达到良好的菌斑控制目的。向患者解释不能被去除的因素及这些因素对预后的影响。那么这些因素有哪些呢？解剖因素1. 邻牙接触关系2. 牙颈部釉突，釉珠3. 根分叉脊4. 腭侧龈沟5. 附着面积6. 根干长度7. 多根牙牙根分离程度8. 多根牙牙根融合程度9. 牙骨质撕裂10. 副根管11. 牙根相邻

正畸治疗中的菌斑控制[ 05-26 13:50 ]

作者：何洁、厉松，首都医科大学附属北京口腔医院“牙龈炎和牙釉质脱矿是固定矫正过程中的常见问题，严重的可导致治疗中断和医患纠纷，两者都与牙菌斑控制密切相关。牙菌斑的控制关键在患者。不容忽视的问题接受正畸治疗的患者很多会出现不同程度的牙周问题。有国内学者报告，在正畸治疗后2个月,青少年牙龈炎的患病率明显高于治疗前，为75%。青少年患者容易出现牙龈增生，加深的龈沟会使清洁难度增加，形成恶性循环。少数患者会出现牙龈萎缩，好发于下颌切牙区，邻间隙容易有菌斑沉积，引发牙龈炎[2]。成人牙周病患者的正畸治疗更要严格控

粘结剂：操作方便是否比强度重要？[ 05-26 10:02 ]

自20世纪50年代以来，粘结剂不断发展演变，主要满足以下需求:1. 对釉质和牙本质的充分粘结2. 减轻术后牙齿敏感3. 操作方便，减少花销4. 抵抗口腔内环境影响5. 生物相容性一种常用但尚有争议的方法将各种粘结剂进行了分类，从第1代到第7代(有可能出现第8代)：• 第1代到第3代当今已经过时了。• 第4 代和第5 代( 全酸蚀) 使用“ 酸蚀加冲洗”技术，仍然有许多人认为该技术处理过的釉质粘结强度最强。• 第6代和第7代(自酸蚀或“酸蚀不冲洗&rd

内窥镜辅助下的超声牙周刮治[ 05-25 17:14 ]

本章的目的是阐明使用内窥镜技术进行微创牙周治疗的优点，即能提供实时的视频放大，使临床医生能够无创性地在直视下诊断和治疗龈下牙周疾病（图3.1）。 图3.1 Perioscopy系统。 简介内窥镜已经在许多医学外科领域得到广泛应用。现在，微创治疗能够使伤口更快愈合，减少术后并发症，缩短恢复时间[1]。牙周内窥镜包含一个连接在牙科设备上的直径1mm，长1m的灵活的内窥镜/摄像头，即连接于光纤电缆的镜头，又称内窥镜探头，可以被放置于龈下，使医生能够探查龈下环境。 图像立即在旁边显示器上呈现（

年轻恒牙外伤临床表现和治疗[ 05-25 17:11 ]

年轻恒牙外伤临床表现和治疗1.牙齿震荡：主要影响牙周和牙髓组织，牙体组织完整或仅表现为釉质裂纹，没有硬组织缺损及牙齿脱位。(1)临床表现：牙齿酸痛，咬合不适，叩诊不同程度疼痛。X线片显示根尖周无异常或牙周间隙增宽。临床检查时应该注意有无咬合创伤。牙髓组织近期表现为充血，出血和感觉丧失;远期表现为牙髓钙变，牙齿吸收，创伤性囊肿和根发育异常。(2)治疗：消除咬合创伤，减少和避免不良刺激，预防感染，釉质裂纹涂以无刺激性的保护涂料或复合树脂粘结剂。定期追踪复查。2.牙齿折断：按部位临床分为牙冠折断、牙根折断和冠一根折。(1

根管显微镜的五大临床应用[ 05-25 17:05 ]

显微根管治疗技术1、寻找遗漏根管2、处理钙化根管3、修补穿孔4、取断械5、用于根尖手术一、寻找遗漏根管根管系统的解剖形态是极其复杂的。牙髓病学教材中常常提到磨牙有三个根管，前磨牙两个根管，前牙一个根管。实际上，根管系统并不是如此可预知的，而是常常存在许多解剖变异。根管系统的解剖形态学研究发现：几乎50%磨牙中（上颌和下颌）有第四根管存在，30%以上的前磨牙有第三根管，接近25%的前牙有双根管。在传统的根管治疗中，开髓后往往只是依靠术者的视觉和经验去寻找根管，所以常常存在遗漏根管的可能，从而导致根管治疗的失败。研究发

牙体预备的原则[ 05-25 17:02 ]

(1)在尽量保存牙体组织的前提下，按照固位、支持、抗力、美观和正常外形设计要求，尽量准确、均匀地磨除牙体组织，开辟出必要的修复间隙。(2)牙体预备中注意正确选用器材设备，并采用降温措施保护牙髓。(3)去净龋坏的牙体组织以及无牙本质支持的无基釉。(4)去除妨碍修复体就位的倒凹，消除牙体预备面可能引起代型磨损或应力集中的尖锐棱角。(5)完成的牙体预备其轴壁牙合向聚合度一般不超过8°，洞壁牙合向外展不超过10°以满足固位和就位要求。(6)牙体预备中注意保护牙周组织以及口周组织。闭口式印模是在患者闭口状态下

#微创#微创拔牙关健环节及手术流程[ 05-25 10:19 ]

一、微创拔牙的概念1、微创拔牙就是医生在尽量小的创口里，使用进口精细器械，既不敲也不凿，把牙齿拔出来，这样就不会使患者产生恐惧感，也减轻了牙槽骨的损伤，更不会产生严重并发症；而且拔牙术后，患者伤口感染机会大为减少，术后疼痛较轻，愈合较快；更为重要的是它为即刻种植牙修复提供了可能。2、在我国，微创拔牙现在还不普遍，主要以传统拔牙为主，而在美国超过60%的病人选择微创拔牙。随着社会的进步与发展，患者对于医生的要求也会越来越高。3、微创医疗技术是通过对人体最微小损伤，实现对疾病最完美的诊治效果的临床技术。据相关文献报道，

#口腔正畸#正畸治疗中出现的急症及解决办法[ 05-25 10:09 ]

正畸治疗中出现的"急症"是指患者复诊后回到家中，矫治装置突然出现的一些小问题，下面教您一些小方法，帮您在这些"急症"面前镇定自若：托槽的问题（1）托槽脱落：如果托槽完全脱落下来，则保存好，下次复诊带来；如果脱落的托槽还在牙面上，可保持其不动，如不舒服可用粘膜保护蜡；如果脱落的托槽通过结扎丝在弓丝上滑动损害粘膜时，可用小眉钳将其放在牙面上，并及时与正畸医生联系。千万不要在已脱落的托槽上进行弹力牵引。（2）托槽有损坏时，请保存并及时与正畸医生联系。带环-松动或脱落请及时与正畸医生

#口腔种植#关注种植体周围炎的医生得天下[ 05-25 10:07 ]

种瓜得瓜，种树得树。但是种牙不等于就有牙。种完牙后或者冠修复出现种植体周围炎等疾患，医生要更加关注种植体植入后的维护，要预防种植体周围炎等疾病出现。种植体周炎症性疾病对于仅局限于软组织的种植体周围组织炎症性疾病，称为黏膜炎。炎症扩展到种植体周围骨组织，并导致骨丧失者称为种植体周围炎症。持续的骨吸收会导致骨结合完全丧失。检查种植体周围组织应该包括视诊和触诊。颜色、形态、质地的改变，触诊和探诊出血或溢脓提示有炎症疾病。种植体周围骨高度的检查必不可少，最好结合影像学检查。根尖片是最理想的影像学检查手段。图像需平行于种植体

固定义齿与那些类型？[ 05-25 10:06 ]

固定义齿的分类方法很多，临床上最常用的分类方法是按固定桥的结构，分为双端固定桥、单端固定桥、半固定桥和复合固定桥。（1）双端固定桥又称完全固定桥，两端都有固位体，固位体和桥体之间的连接形式为固定连接。当固定桥的固位体黏固于基牙后，基牙、固位体、桥体、连接体成为一个相对固定不动的整体，从而组成了一个新的咀嚼单位。在固定桥的设计中，双端固定桥时一种最理想的机构形式，也是临床应用最广泛的设计形式。（2）单端固定桥又称悬臂固定桥，单端固定桥仅一端有固位体和基牙，桥体与固位体之间由固定连接体连接，另一端是完全游离的悬臂，无基

口腔实践技能根尖周牙片[ 05-25 10:01 ]

口腔实践技能根尖周牙片

牙齿发育异常的X线表现[ 05-24 17:21 ]

1.牙体形态异常畸形中央尖X线表现：刚萌出的牙咬合面中央窝处，可见圆锥形突起的小牙尖;中央尖磨损或折断，可见牙根短，根管粗大，常伴有根尖感染。畸形舌侧尖X线表现：舌隆突特别突起，在舌面可见致密高起的小牙尖。畸形舌侧窝X线表现：舌侧有一纵行裂沟。牙中牙X线表现：舌侧窝陷入过深，形似一小牙包于牙髓中。2.牙齿结构异常融合牙X线表现：牙根、牙冠完全融合额;牙根融合;牙冠融合牙根异常(数目异常、形态异常)X线表现：恒磨牙及上颌双尖牙多见，注意颊舌侧根重叠双层牙周膜影响，确定牙根变异的类型和程度。釉质发育不全X线表现：轻者牙